离心时间对急性脑梗患者D-二聚体检测结果的影响

目的探讨离心时间对急性脑梗死患者D-二聚体检测结果的影响。方法将196例急性脑梗死患者血液样本在同等转速下,分别离心5、10、15 min,选择同期体检的30例健康者作为对照组,检测凝血四项指标及血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果研究组不同离心时间血液样本的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆NT-pro BNP及hs-CRP水平无显著差异(P>0.05)。离心10 min血液样本的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体含量显著高于离心5、15 min血液样本(P<0.05)。研究组血浆NT-pro BNP、FIB、D-二聚体及hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论离心时间对血液样本的FIB及D-二聚体检测结果有一定影响,控制好样本离心时间及转速对于确保检测结果准确性具有重要意义。

骨转换标志物在慢性肾脏病患者骨营养不良中的临床意义

目的：观察骨转换标志物对慢性肾脏病患者并发骨营养不良的早期诊断价值。方法分别检测78例慢性肾脏病患者和46例健康成人血清中骨转换标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）、完整甲状旁腺素（iPTH）及血清1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）2D3]水平，并比较其差异性。结果慢性肾脏病并发骨营养不良患者血清TPINP、β-CTx及iPTH水平均显著高于正常对照组（P均〈0.01），而血清1，25-（OH）2D3水平则显著低于对照组（P〈0.01）。结论对慢性肾脏病患者定期进行骨转换标志物监测，有助于肾性骨营养不良的早期诊断。

RA相关自身抗体对HIV病毒检测结果的影响

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关自身抗体对HIV病毒不同筛查方法的影响,为临床中出现的HIV检测结果假阳性提供解释依据。方法选择2015年7月~2016年7月我院接诊的90例RA患者进行检测,按RA抗体类风湿因子(rheumatoid factor,RF)值高低分为RF<18 U/m L组(n=33)和RF>300 U/m L(n=57);按抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)值高低分为抗CCP抗体浓度<25 RU/m L组(n=39)和抗CCP抗体浓度>500 RU/m L组(n=51),采用快速胶体金法、酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)对所有患者进行血清HIV病毒检测,阳性标本采用免疫印记确认实验,并采用ELISA法对所有患者RF及抗CCP抗体进行检测。结果快速胶体金法和ELISA法所检测的所有患者结果均为阴性,ECLIA法检测出12例患者HIV抗体呈阳性,阳性标本采用免疫印记确认,结果均为阴性,差异有统计学意义(P<0.05);ECLIA法检测RF-Ig M<18 U/m L组的HIV抗体呈阳性患者1例,RF-Ig M>300 U/m L及RF-Ig G>300 U/m L的HIV抗体呈阳性患者分别为11例、3例,差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体浓度<25 RU/m L组中HIV抗体呈阳性患者2例,抗CCP抗体浓度>500RU/m L组HIV抗体呈阳性患者12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎高滴度的自身抗体对ECLIA法检测患者HIV抗体具有一定的影响,会导致假阳性的产生,因此多种检测方式进行筛查是有必要的。

PCT在COPD伴感染患者中与C-反应蛋白 白细胞的相关性

目的 探讨降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及中性粒细胞百分比（N％）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴感染患者中的意义.方法 COPD患者101例,根据胸部CT扫描结果分为A组（COPD患者）46例,B组（COPD伴肺部少许炎症患者）28例,C组（COPD伴两肺炎症患者）27例,分析PCT与CRP、WBC及N％水平的相关性.结果 C组PCT、CRP、WBC、N％均高于A组、B组（P〈0.05）;B组PCT、CRP高于A组（P〈0.05）;PCT与CRP及N％呈正相关.结论 联合检测PCT、CRP、WBC及N％,对COPD患者是否伴感染起辅助诊断作用,对临床抗菌药物的规范使用具有积极意义.

基因芯片法菌种鉴定技术在非结核诊断中的应用

目的应用基因芯片法菌种鉴定技术研究丽水地区非结核分枝杆菌分布情况,探讨其在临床非结核诊断中的应用价值。方法应用基因芯片法菌种鉴定技术检测84例改良罗氏法阳性的分枝杆菌,比较2种方法菌种鉴定的一致率,并记录具体菌型。结果 84株PNB阳性菌株菌种鉴定后获得7株结核复合群和77株非结核分枝杆菌,种群分布达8种,最常见的是胞内分枝杆菌,占71.4%。传统罗氏培养方法和基因芯片法菌种鉴定共有77例检测结果一致,一致率为91.7%。鸟分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、马赛分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇全部耐药,胞内分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素全部耐药,对乙胺丁醇耐药率为91.7%。结论丽水地区分枝杆菌中以胞内分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主。开展NTM菌种鉴定对鉴别诊断和有效治疗有重要意义。

多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿转铁蛋白(TRF)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)等多种蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中临床价值。方法选取2015年7月-2016年5月本院诊治2型糖尿病患者160例为研究组,按照病理诊断结果将患者分为DM组和糖尿病肾病(DN)组,将DN组患者分为早、中、晚3期,以病理诊断为"金标准"判定联合检测对DN诊断灵敏度、特异度、诊断符合率;选取同期体检中心健康体检者50例为对照组,比较3组研究对象Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平。结果 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG联合检测在DN组中诊断灵敏度为87.67%,特异度为87.36%,诊断符合率为87.50%。DN组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于DM组和对照组,DM组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。DN早期组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均低于中期组和晚期组患者(P<0.05)。结论 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平联合检测在DN诊断中具有较高灵敏度和特异性,能作为辅助鉴别诊断DM和DN及反映DN患者病情严重程度有效指标。