胃肠间质瘤合并肺动脉主干占位病例1例并文献复习

胃肠道间质瘤(GIST)起病隐匿,多数患者在确诊时已出现远处转移,常见转移部位为肝脏和腹膜,骨转移和肺转移较罕见。回顾性收集2022年4月郴州第一人民医院1例GIST多发转移合并肺动脉主干栓塞患者的临床资料,其因咳嗽、胸闷入院,辅助检查发现肺动脉主干栓塞、盆腔巨大肿块,腹腔肿块穿刺活检提示梭形细胞瘤,免疫组化可见CD117(+)、CD34(+)、Dog-1(+),治疗上该患者予以酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)甲磺酸伊马替尼(IM)靶向治疗,并予低分子肝素及华法林抗凝治疗后患者病情平稳。通过对此病例介绍及文献复习,得出GIST合并肺动脉栓塞的病例少见,对于此类患者其栓塞无论为瘤栓还是血栓,抗凝治疗均可减轻瘤负荷和缓解栓塞,临床实践中多采取包括手术、介入、化学药物治疗、靶向治疗等综合模式,期望为今后GIST的治疗提供参考以争取更好的临床预后。