84例儿童钝伤性前房积血继发青光眼临床治疗体会

目的探讨儿童钝伤性前房积血继发青光眼的治疗方法和手术选择时机。方法对84例儿童钝伤性前房积血继发青光眼的临床资料进行回顾性分析。结果84例患儿中55例经药物治疗后1-7 d积血吸收,无出血,7-14 d积血气完全吸收。29例行前房冲洗术或联合小梁切除术,出院后随访半年,眼压均得到较好控制,视力均有显著提高。结论对儿童钝伤性前房积血继发青光眼的临床治疗能否采取正确合理的治疗方案、有效防止继发出血、正确选择合适的手术时机是影响预后的关键因素。

儿童改良羟基磷灰石义眼座植入术28例报告

目的探讨儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法28例儿童患眼行改良眼内容物剜出并Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座,术后随访观察。结果28例术后第1眼位外观均为正位,无1例发生结膜裂开及义眼座脱出或暴露;义眼座活动度优者20例,占71%;良者8例,占29%,其中6例出现结膜水肿,结膜裂口延迟愈合,2例出现轻度眼眶凹陷等并发症。结论儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术操作简便,并发症少,安全有效,但仍要注意一些细节问题的处理。

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。

青少年型青光眼的误诊漏诊分析

为探讨屈光不正、儿童期眼病与青少年青光眼的诊断、鉴别诊断以及误诊、漏诊原因 ,回顾分析了 33个病例 ,其中 16例误为近视眼 ,9例误为儿童弱视 ,5例误为视神经萎缩 ,3例误为眼底病。结论 :视乳头改变可作为青少年型青光眼诊断的重要依据。

泪道探通法治疗新生儿泪囊炎临床观察

目的 :探讨新生儿泪囊炎的治疗方法。方法 :总结 97例眼泪道探通法治疗新生儿泪囊炎。结果 :术后治愈率97.93 % ,并发症极少。结论 :泪道探通法是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。

弱视儿童图形视觉诱发电位的分析

目的 :探讨弱视的发病机制 ,寻求一种客观评价儿童视功能及诊断弱视的手段。方法 :随机选择 4 3例 (78眼 )弱视儿童及 30例正常儿童行图形视觉诱发电位检查。结果 :4 3例 (78眼 )弱视眼PVEPP1 0 0 波平均振幅低于正常眼(P <0 .0 1) ,潜伏期较正常眼延长 (P <0 .0 1)。结论 :结果表明儿童弱视是视觉传导通路障碍引起的 。

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,效果满意,报告如下。

分离性垂直斜视术后远期效果分析

目的 探讨分离性垂直斜视（DVD）患儿术后远期效果.方法 回顾性分析2008年2月至2012年4月在南昌大学第二附属医院儿童眼科住院手术的分离性垂直斜视患儿36例（66只眼）,其中30例双眼DVD,6例单眼DVD.24例伴有上斜视,8例伴有内斜视,4例伴有外斜视,均合并不同程度的下斜肌功能亢进.33例行单纯下斜肌转位术,3例行下斜肌转位术联合上直肌后徙术.12例合并水平斜视者,其中10例行一期手术,2例行二期手术.观察术后1年的眼位、下斜肌功能、代偿头位、睑裂、眼球运动、同视功能及并发症情况.结果 术后1年29例（80.56％,29/36）患儿术后下斜肌亢进消失,恢复满意,7例（19.44％,7/36）改善;25例（69.44％,25/36）恢复双眼单视功能,其中19例（76％,19/25）恢复同时视功能,4例（16％,4/25）恢复融合功能,2例（8％,2/25）恢复立体视.结论 手术是治疗分离性垂直斜视的常用方法,下斜肌转位术后眼球上转受限和睑裂变化不明显,且能纠正10～35△的垂直斜视,是治疗伴有下斜肌功能亢进分离性垂直斜视的较佳方法.

弱视误诊为球后视神经炎一例

患儿，男，9岁。主诉右眼视力“突然下降”1年，“逐渐下降”3个月。5年前曾因左眼外伤在本院行手术治疗，具体情况不详。查体：右眼视力为光感／50cm，光定位存在，眼前、后段检查均未见明显异常。颅脑及眼眶CT均未示明显异常。左眼视力为无光感，眼球萎缩。

先天性眼外肌纤维化综合征Ⅰ 型的诊治

先天性眼外肌广泛纤维化（congenital fibrosis of extraocular muscles，CFEOM）是一种常染色体遗传的先天性非进行性眼运动功能障碍的非共同性斜视，临床少见，发病率约为1／230000^[1]。虽可遗传，但患病家系罕见，多数为散发病例。病因尚未明确，近年来随着分子遗传学和影像学技术的不断发展，发现CFEOM可能是神经源性疾病，与动眼神经核以及滑车神经核发育缺陷有关^[2]。