妊娠期急性阑尾炎28例诊治体会

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊断、治疗经验。方法对我院1999年10月—2009年10月28例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 28例患者全部在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后切口感染3例,经治疗后痊愈出院,22例足月分娩及6例足月剖宫产,均为健康活婴。结论妊娠期急性阑尾炎应尽早明确诊断,掌握手术适应证,及早手术治疗,确保母婴安全。

小肠损伤36例诊治体会

目的探讨小肠损伤的诊断和治疗方法,提高确诊率和治疗抢救成功率,有效减少并发症。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年12月36例小肠损伤(不含十二指肠)的临床资料。结果早期确诊29例,早期漏诊7例,其中单纯Ⅰ期缝合修补及小肠部分切除端端吻合31例,Ⅱ期手术3例,保守治疗2例,本组无死亡病例。结论大部分小肠损伤需采用手术治疗,早期容易漏诊,应引起重视。

不同微创术式治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的疗效。方法老年胆囊结石伴胆总管结石患者120例,随机均分为观察组和对照组。观察组采用LC+LCBDE治疗,对照组采用LC+ERCP+EST治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况、免疫应激指标及生活质量评分。结果观察组59例手术成功,1例手术失败;对照组57例手术成功,3例手术失败。与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间及住院时间较短(P<0.01)。术后3d,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+高于对照组,皮质醇和C肽低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组胃肠疾病生命质量指数评分较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗老年胆囊结石伴胆总管结石安全、有效,术后恢复快,生活质量好。

患者参与式管理用于住院患者安全管理的价值

目的:探讨患者参与式管理在住院患者安全管理中的应用模式和价值,以促进患者参与式管理的持续改进,为住院患者安全管理提供参考。方法:于2018年12月~2020年12月在医院普外科进行过腹部急症治疗的患者200例为研究对象,平均分成观察组和对照组,每组100例。对照组的患者采取比较常规的治疗模式。观察组患者采取在常规模式的基础上施加患者参与式管理。比较两组的患者满意度、康复率、不良事件发生率及患者参与式管理模式前后疾病检查结果等。结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。观察组康复率高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的疾病检出率低于对照组(P<0.05)。结论:在住院患者安全管理中使用患者参与式管理模式,可以为患者提供优质的治疗及护理等服务,还可以改善患者的生活质量,提高患者的康复率,减少不良事件的发生率,提高患者满意度,有利于住院患者安全管理。