红霉素菌渣厌氧消化产气潜能及动力学特性

为探究未经脱抗预处理的抗生素菌渣作为单一底物厌氧无害化处理的可行性,该研究以新鲜的红霉素菌渣(erythromycin fermentation residue,EFR)及其上清液为原料,在常温(20℃)、中温(35℃)和高温(55℃)条件下开展产气潜能及其动力学研究。研究结果表明:中温条件下,EFR获得最高的累积甲烷产量,为460 mL/g,比常温和高温时分别提高了163%和55.5%。通过一级动力学模型可以看出,EFR的产甲烷过程呈现明显的两阶段特性,其中高温时的产甲烷速率(k1=0.1422 d^(−1))显著高于常温(k1=0.0429 d^(−1),P<0.05)和中温(k1=0.0363 d^(−1),P<0.05)。物料衡算分析显示,随着发酵温度的升高,EFR的水解转化率逐级提高,高温时最高为87%,表明高温条件下菌渣中残留的红霉素对水解菌基本未产生抑制作用。未经脱抗处理的EFR可直接作为厌氧发酵的原料,为菌渣的减量化和资源化处理提供了新的思路。

荧光假单胞菌Pseudomonas fluorescens RN-88抑菌特性研究

本研究旨在利用拮抗菌防治植物病害,为桃的病害生物防治提供更多可行性的方案。以前期筛选获得的一株桃褐腐病拮抗细菌荧光假单胞菌(Pseudomonas fluorescens)RN-88为试验材料,采用杯碟法测定发酵液对桃褐腐菌(Monilinia fructicol)的抑菌活性,并结合抑菌圈法,研究了该菌在pH、温度、紫外线(UV)等不同环境中的稳定性。实验结果表明,细菌RN-88能显著降低桃褐腐病的发病率,其发酵液对褐腐病菌(M.fructicol)的抑制率可达44.69%。在过滤除菌后,相对于高温灭菌,发酵液中抑菌物质的损失较小。在pH 7.5~9.0的碱性溶液中,发酵液的抑菌活性有较好的稳定性,但在酸性溶液(3.0≤pH≤6.5)中处理后,其抑菌能力减弱。发酵液的抑菌率几乎不受温度和紫外线(UV)的影响。Pseudomonas fluorescens RN-88细菌具有较好的环境稳定性,具有开发成桃褐腐病生物拮抗剂的潜在价值,本研究为荧光假单胞菌作为新型生防菌的应用提供了理论依据,同时为实现桃病害的生物防治提供了更多可行性的方案。

膝骨性关节炎者TLR-4、IL-1β的表达变化及临床意义

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清、膝关节液中Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达变化及临床意义。方法选择2017年6月~2018年12月内蒙古医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)骨科门诊收治的KOA患者220例作为观察组,根据KOA的严重程度,将其分为轻度亚组(n=98)、中度亚组(n=80)和重度亚组(n=42),另外选取我院健康中心体检志愿者60名作为对照组。酶联免疫吸附试验检测血清和关节液中TLR-4和IL-1β水平,分析TLR-4和IL-1β水平与KOA严重程度及两者之间的相关性。结果观察组血清及关节液中TLR-4和IL-1β水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度亚组血清及关节液中TLR-4和IL-1β水平高于轻度亚组和中度亚组,中度亚组血清及关节液TLR-4和IL-1β水平高于轻度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清和关节液TLR-4和IL-1β水平与KOA的严重程度呈正相关(r=0.706、0.729、0.741、0.715,均P<0.05);血清TLR-4水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.720,P<0.05);关节液TLR-4水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.736,P<0.05)。结论KOA患者血清和关节液中TLR-4和IL-1β水平异常升高,且与KOA的严重程度联系密切,可以用于临床上KOA的预测、诊断及治疗。

复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效

目的探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年8月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者200例,按照随机数字表法分为对照组90例和观察组110例。对照组患者给予钙尔奇D治疗,观察组患者给予复方骨肽注射液治疗,比较两组患者临床疗效和疼痛程度。结果观察组总有效率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效确切,可减轻患者疼痛。

自动调节持续气道正压通气在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效观察

目的探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的疗效。方法对31例重度OSAHS患者睡眠时行Auto-CPAP治疗,分析治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、白天嗜睡、晨起口干等症状体征的改善情况。结果 31例患者在使用Auto-CPAP治疗后,鼾声指数、AHI、最低血氧饱和度、白天嗜睡、晨起口干明显好于治疗前(均<0.01)。结论 Auto-CPAP在重度OSAHS治疗中的疗效满意。

关节软骨的功能特征及治疗关节软骨缺损的研究进展

关节软骨缺损是临床中较为常见的疾病。为进一步探讨了解关节软骨的功能特征和临床中对于软骨缺损的治疗情况。关节软骨基本的解剖功能结构是软骨单位,通过对软骨单位的组织形态、功能和体外消化分离及退变等进行相关研究,可以对关节软骨的功能特征进行一定的分析,综述其功能特征和临床中关节软骨缺损的治疗。

激素性股骨头坏死模型中凋亡相关因子的表达

背景:近年研究发现,激素性股骨头坏死模型中存在大量凋亡骨细胞,而Caspase-3及Bcl-2为调节细胞凋亡的两个重要因子。目的:观察Bcl-2和Caspase-3在激素性股骨头坏死大鼠模型中的表达及二者的相关性。方法:选取健康Wistar大鼠60只随机分为2组,实验组臀肌注射泼尼松龙12.5mg/kg,每周2次,制备激素性股骨头坏死模型;对照组注射等量生理盐水。分别于给药后4,8,12周获取离体大鼠股骨头,采用苏木精-伊红染色观察骨组织形态学改变,免疫组织化学染色观察Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达水平,并采用直线相关分析Bcl-2和Caspase-3的相关性。结果与结论:对照组及实验组股骨头外形均完整,软骨面平整、光滑。随着给药时间的延长,实验组大鼠股骨头内骨小梁逐渐变细,脂肪细胞增多,骨陷窝空虚率明显升高。免疫组织化学染色显示:与对照组比较,实验组大鼠股骨头Caspase-3表达明显增高(P<0.01),且随给药时间的延长呈逐渐增高趋势;而Bcl-2的表达显著低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示Bcl-2和Caspase-3在各组内的表达不具有相关性。提示激素可提高Caspase-3的表达促进骨细胞凋亡,降低Bcl-2的表达抑制抗凋亡作用,进而导致激素性股骨头坏死的发生和发展。

沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松舒利迭（50Ug/250ug）治疗稳定期（Ⅲ-Ⅳ级）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将82例COPD患者随机分为观察组和对照组各41例：对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰、氨茶碱解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭。结果治疗后观察组肺功能及呼吸困难改善明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且舒利迭无明显不良反应。结论舒利迭能改善患者肺功能,提高运动能力,改善生活质量。

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义。方法采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例。同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI)。结果①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05)。②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01)。③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一。

去整合素-基质金属蛋白酶在肿瘤细胞中的作用研究进展

去整合素-金属蛋白酶(ADAM)家族是许多细胞外基质(ECM)的成分。根据其结构的不同分为膜锚定型和分泌型,这些分子在各种生物活动(如细胞黏附、细胞融合、细胞迁移、膜蛋白脱落和蛋白水解)中发挥作用。一些ADAMs成员在恶性肿瘤的病理过程中发挥作用。ADAMs的活性受基因表达、胞质和周围细胞的调控,酶原和抑制因子也参与调控。尽管现在还不清楚具体的作用机制,但是它们中大多数具有调控生长因子活性,整合、诱导细胞增殖和侵袭的作用。

睡眠呼吸暂停综合征患者脑白质病变与认知功能的相关性

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者脑白质病变与认知功能损害特点及不同部位白质病变与认知功能障碍的关系.方法 选取70例OSAS患者（轻度组26例,中重度组44例）及体检健康者30例（对照组）,采用年龄相关白质改变评分量表（WMLs）进行脑白质病变测定,采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）进行认知功能评定;分析3组之间脑白质病变和认知功能情况,同时对其结果 进行相关性分析.结果 中重度组左右基底节区白质病变、总体脑白质病变及认知功能异常、视空间与执行、记忆、注意力异常的发生频率均明显高于对照组及轻度组（均P＜0.05）;记忆功能与基底节区及WML总分呈负相关（P＜0.05）;MoCA总分与WML总分呈负相关（P＜0.05）;而注意、视空间与执行功能与白质病变无明显相关性（P＞0.05）.结论 OSAS患者存在特定的脑白质病变与认知功能损害,其中以视空间与执行、记忆和注意能力损害突出,而记忆功能损害与基底节区病变程度相关.

肿块型变应性支气管肺曲霉病1例并文献复习及讨论

变应性支气管肺曲霉病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis，ABPA）是由于曲霉孢子的吸人，随后形成的菌丝与气道上皮细胞的相互作用，机体对曲霉抗原的超敏性，进而诱导Th2型免疫反应，出现支气管痉挛，腺体分泌增加，临床上表现为哮喘样发作，反复的肺部浸润及支气管扩张。

中西医结合治疗感染后咳嗽58例

感染后咳嗽为感冒等急性呼吸道感染后,感染本身的急性症状消失,但咳嗽仍迁延不愈的一种疾病。除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽,其中以＂感冒＂后最为常见,故又称为＂感冒后咳嗽＂,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常。

住院老年人社区获得性肺炎的预后风险因素研究

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的预后及其相关因素。方法回顾性分析年龄>65岁的CAP患者332例,记录患者发病时的情况和发病30 d后的生存状况,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素。结果332例CAP患者死亡10例,存活322例,单因素分析显示居住护理院、恶性肿瘤、心衰、肾病、意识障碍、收缩压、脉搏、p H值、血细胞比容、动脉血氧分压、PSI评分、胸腔积液是影响预后的危险因素;多因素回归分析结果显示恶性肿瘤、心衰、脉搏、PSI评分是影响预后的独立危险因素。结论老年人CAP总体病死率不高,有上述危险因素的患者在临床中应加以重视。

Silhouette内固定系统治疗脊椎骨折的疗效分析

目的探讨Silhouette内固定系统联合椎体内注入医用硫酸钙与椎弓根螺钉内固定术治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者80例,随机分为观察者和对照组,各40例,对照组患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,观察者患者行Silhouette内固定系统联合椎体内注入医用硫酸钙,术后常规治疗,并定期随访,比较两组患者围术期参数、Franke1分级、临床指标、临床疗效以及影像学差异。结果观察者患者手术时间、手术出血量、住院时间等围术期参数以及VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的Franke1分级均较治疗前优,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者椎管侵占率和Cobb角均有明显降低,伤椎前高压缩比明显升高(P<0.05);观察组患者NEER评分优良率明显高于对照组(P<0.05);术后观察组患者CSC吸收良好,椎体高度未见有变化,影像学表现相对优于对照组。结论与传统的椎弓根螺钉内固定术相比,椎体内注入医用硫酸钙联合Silhouette内固定系统治疗的患者影像学表现和临床疗效较好,值得临床推广使用。

自体外周血干细胞移植治疗股骨头无菌性坏死

目的探讨髓芯减压+同种异体骨植骨+自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的疗效。方法对10例ANFH患者(16髋)行髓芯减压+同种异体骨植骨+自体PBSC移植治疗,比较术前与末次随访疼痛评分、Harris总评分及术前术后髋关节影像学资料。结果术后患者疼痛症状均缓解。10例均获随访,时间10～24个月。X线片及CT提示股骨头坏死区明显减小或消失,关节间隙接近正常,髋关节功能明显改善。疼痛评分与Harris评分均明显高于术前(P<0.05)。结论应用髓芯减压+同种异体骨植骨+自体PBSC移植治疗ANFH,可明显减轻患者疼痛症状,恢复关节功能,延缓病情发展,且创伤小,操作简便,效果良好。

膝关节骨性关节炎治疗现状

膝关节骨性关节炎是目前最常见的膝关节疾病,尽管在疾病发病机制方面的认识取得了新的成就,但有效的治疗仍是临床医师面临的一个巨大挑战,暂时还没有治愈或阻止其进展的有效手段,急需可以改善进展和预后的新的治疗靶点和方法。目前根据不同病情程度主要采用保守治疗和手术治疗。保守治疗以口服抗炎药和镇痛药来缓解疼痛、减轻炎症反应和关节内注射药物保护及润滑关节、促进软骨修复。关节镜手术通过清理膝关节来消除关节肿胀、恢复功能。开放性手术治疗则是通过纠正下肢力线,清除关节赘生物、改善关节间室的异常压力来恢复关节活动度,减轻疼痛症状,改善患者生存质量。

布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎临床观察

目的:观察布地奈德(Budesonide)氧驱动泵雾化吸入治疗轻型急性感染性喉炎的效果。方法:将62例急性感染性喉炎患儿随机分两组,分别使用布地奈德吸入和常规(地塞米松5mg,庆大霉素4万单位,病毒唑0.1g,30-40ml生理盐水)超声雾化吸入,比较两种治疗方法的效果。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.7%和68.7%。两组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:布地奈德氧驱动泵雾化优于地塞米松超声雾化吸入。

金钱对座合剂治疗胆石症的实验研究

目的:探讨金钱对座合剂治疗胆石症的作用机理。方法:以致石饲料诱发豚鼠胆结石,设模型对照及金钱对座合剂防治组。于第70天后处死动物,手术取出胆囊观察成石情况。收集血液及胆汁,检测结石情况,进行胆汁分泌量、胆汁生化测定及血清生化测定。结果:金钱对座合剂临床成石率明显低于模型组,胆汁分泌量明显多于模型组(P<0.01),胆汁中总胆红素含量明显高于模型组(P<0.01),总胆汁酸含量明显高于模型组。结论:金钱对座合剂防治胆石症作用确切。