皮下免疫治疗对局部变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性评价

目的探究皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)伴哮喘患者的疗效,并评价其安全性。方法2019年6月~2022年6月间绵阳市中心医院收治的LAR伴哮喘患者,观察组36例,对照组35例,两组患者均接受哮喘规范化治疗,观察组另给予SCIT,对照组给予安慰剂。治疗12个月后评估患者临床疗效,评估患者症状评分、用药评分,检测并比较治疗前、后血清特异性IgG4(sIgG4)和特异性IgE(sIgE)水平,采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估患者生活质量,统计治疗期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗12个月时哮喘症状总评分(total asthma symptom score,TASS)和鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)均降低(P均<0.05),观察组TASS和TNSS均较对照组降低(P均<0.05);与治疗3个月比较,两组患者治疗12个月时用药积分(total medication score,TMS)均降低(P均<0.05),观察组TMS较对照组降低(P<0.05);两组患者治疗12个月时sIgG4水平升高(P<0.05),sIgE降低水平(P<0.05);观察组sIgG4水平较对照组升高(P<0.05),两组sIgE水平无显著差异(P>0.05);两组患者治疗12个月时RQLQ评分降低(P<0.05),观察组RQLQ评分较对照组降低(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良事件发生率分别为16.67%和8.57%,二者比较差异无显著性(P>0.05)。结论SCIT能够有效改善LAR伴哮喘患者的临床症状,减轻Ⅰ型变态反应,提高患者生活质量,安全性较高。

左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果分析

目的针对临床急性化脓性中耳炎治疗使用左氧氟沙星滴耳液的60名患者临床效果比较分析。方法选取本院内60例急性化脓性中耳炎患者作为本次的研究对象,根据所采取的不同治疗方法 ,将患者分成人数均等的两组进行相应比较。其中30例患者采用盐酸洛美沙星滴耳液治疗,将其作为本次的对照组;另30例患者分为研究组采用左氧氟沙星滴耳液治疗。分析比较两种治疗方式下患者的治疗效果。结果进行为期1个月的观察以后,研究组患者与对照组患者相比,治疗时间更短,治疗有效率更高且患者治疗后不良反应也较对照组少,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于急性化脓性中耳炎患者治疗采用左氧氟沙星滴耳液方法更有效提高患者的治疗效果,减少患者经济负担,在该病临床治疗中具有重要价值。

经鼓膜置管鼓室内注入地塞米松联合静脉注射地塞米松治疗重度特发性突聋的效果探讨

目的:探讨用经鼓膜置管鼓室内注入地塞米松联合静脉注射地塞米松法治疗重度特发性突发性耳聋(以下简称重度特发性突聋)的临床效果。方法:将2013年9月至2016年9月期间四川省绵阳市中心医院收治的60例重度特发性突聋患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为甲组和乙组,每组各有30例患者。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对甲组患者采用静脉注射地塞米松法进行治疗,对乙组患者采用经鼓膜置管鼓室内注入地塞米松联合静脉注射地塞米松法进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、纯音听阈及其并发症的发生率。结果:1)乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,乙组患者的纯音听阈低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,乙组患者并发症的发生率低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对重度特发性突聋患者进行常规治疗的同时,采用经鼓膜置管鼓室内注入地塞米松联合静脉注射地塞米松法对其进行治疗的效果显著,能有效地改善其听力,降低其并发症的发生率。

高师《教师口语》教学之我见

《教师口语》是师范院校各类专业学生学习教师职业技能的必修课程,教师在口语教学中应注意以下三个方面:分析学生,把握教学对象;分析教材,把握教学内容;分析教法,讲练结合。

浅说“掘客”

都说2005年是博客年，当朋友相见的流行语变为“今天你博了吗？”之时，一种新型的交流方式己悄悄在网友身边出现，那就是“掘客”——由用户阅读量决定新闻内容排序。“掘客”（digg）是来自网络世界的又一个新词语。

试论现代汉语连读变调的解释性研究

连读变调一直是汉语语音研究的热点和重点之一,在进行大量描写性研究的基础上,国内外学者正在进行解释性研究。自主音段音系学、“调素”论、优选论等先进理论的应用,使得汉语连读变调的研究出现了崭新的研究视角和全新的研究理念。

徐州话儿化现象的特征几何分析

徐州话“一儿”韵尾的特征几何形式是:“浮游”特征[前舌]—[后部],它在儿化过程中起到了重要作用。当“浮游”特征[前舌]—[后部]前移至词根的韵尾或韵腹时,只能选择[前舌]之下的位置,如该位置上的特征不能与之共容,则必须删除。举例分析了徐州话儿化现象的派生过程。

语音格局研究概观

本文介绍了语音格局理论的形成及其发展、主要内容和研究方法:回顾了语音格局理论在普通话、汉语方言、少数民族语言的语音及第二语言语音教学和习得方面取得的研究成果,并指出了语音格局研究应加强的几个方面.

落叶松诱导抗性对舞毒蛾生长发育的影响

以喷施茉莉酸甲酯、茉莉酮、舞毒蛾幼虫取食和松毛虫幼虫取食4种方法处理落叶松幼苗,研究了不同诱导方法对舞毒蛾各龄期幼虫体质量、存活率、蛹质量及成虫产卵量的影响。结果表明:舞毒蛾取食不同诱导处理的落叶松后,其幼虫体质量显著下降,存活率降低,蛹质量减轻,产卵量减少。不同诱导因子对舞毒蛾幼虫生长发育的影响存在差异。其中,取食舞毒蛾诱导落叶松的舞毒蛾各项生长指标,低于取食落叶松毛虫诱导落叶松的舞毒蛾。喷施茉莉酸甲酯的落叶松对舞毒蛾幼虫生长发育影响最大,4龄后幼虫体质量、蛹质量和成虫产卵量也显著低于其它处理的幼虫。说明外源化合物和昆虫取食均能诱导落叶松的防御反应,且茉莉酸甲酯的诱导效果最好。因此,茉莉酸甲酯作为一种外源植物激素,能够有效诱导落叶松产生抗性,可以用于害虫的综合治理。

综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据。方法采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查。结果显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P<0.05)。结论男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键。

变应性鼻炎血清CD14水平及其与血清总免疫球蛋白E的关系

目的观察分析变应性鼻炎(AR)患者血清CD14水平,探讨血清CD14水平对AR患者的临床意义。方法选择2018年7月~2019年6月我科收治的AR患者68例作为病例组,同时选择同期来自我院体检中心的健康体检者68例,测定2组人群的血清CD14和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平。结果AR患者的血清CD14水平显著高于健康对照组(P<0.05)。中至重度AR患者的血清CD14水平显著高于轻度患者(P<0.05)。AR患者血清CD14和总IgE水平存在显著正相关(r=0.73,P<0.001)。结论AR患者血清CD14水显著高于正常人群,并随着疾病的严重程度增加而升高,且与血清总IgE有关,在临床上有一定参考价值。

个体化鼓膜成形术术式选择探讨

目的探讨依据鼓膜穿孔和外耳道的不同情况,个体化选择鼓膜成形术的术式。方法对104耳鼓膜穿孔病例选择多种手术方法,其中脂肪修补1例,内植法(经耳道)4例,全翻内植法21例,内外植法16例,夹层法46例,外植法11例,James sheehy外植法5例。术后6~12个月判断疗效。结果术后6~12月PTA较术前平均提高(15±3.5)d B HL。一期愈合95.2%(99例),上皮化时间3~6周,鼓膜内陷6.7%(7例),钝角愈合4.8%(4例),钙化、菲薄9.6%(10例)。结论鼓膜成形术应根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的宽窄、曲直,结合术者的经验,最大程度做到个体化的治疗。

基于电磁式电压互感器的GIS耐压试验装置设计与开发

处于地下涵洞等狭窄空间内的GIS在进行交流耐压试验时,由于所处空间狭小,无法使用串联谐振或者交流试验变压器等大型设备对其进行交流耐压试验,设计一套基于电磁式电压互感器的交流耐压试验装置,用于220 kV及以下狭窄空间内的小型GIS耐压试验,试验装置将电磁式电压互感器做成标准工装安装在GIS上,对电压互感器的二次侧进行加压,在其一次侧感应出交流高压完成对GIS一次回路的感应耐压试验。结果表明:试验装置能够产生频率可变的交流电压输出,并且装置带有低压补偿电抗器对电压互感器的未加压绕组进行补偿,装置以很小的体积和重量完成电压互感器及狭窄空间内GIS母线的感应耐压试验。

生理性海水喷鼻剂治疗干燥性鼻出血的疗效分析

目的进一步探讨生理性海水治疗干燥性鼻出血的临床疗效,提高耳鼻喉科常见病的诊疗水平,降低抗生素使用率。方法分别运用生理性海水溶液喷雾鼻腔和液体石蜡滴鼻,观察干燥性鼻出血患者用药后的治疗反应,通过症状体征的改善的情况,分析单纯使用生理性海水治疗干燥性鼻出血与液体石蜡滴鼻的疗效优劣。结果接受治疗3d后,实验组43例与对照组41例鼻腔干燥性出血患者的有效率分别为79.07%和51.22%(χ2=7.202,P<0.05),1周后为81.40%和53.66%(χ2=7.403,P<0.05),两种方案均有效,但生理性海水效果更佳。结论生理性海水冲鼻剂作为一种非药物治疗方法,可以显著改善干燥性鼻出血的症状,疗效确切,优于液体石蜡滴鼻液,值得推广。

MMP-13和MMP-9与中耳胆脂瘤组织侵袭性的研究

目的究MMP-13和MMP-9在中耳胆脂瘤组织的表达及其临床意义,探讨其相互作用机制及骨质破坏的相关性。方法用免疫组化SP法检测176例中耳胆脂瘤及外耳道正常皮肤中MMP-13和MMP-9的表达,并进行平均光密度值的定量分析与周围骨质破坏范围情况。结果 MMP-13和MMP-9均表达于胞质中,MMP-13和MMP-9在胆脂瘤组织中均呈高表达,平均光密度值显著高于外耳道正常上皮组织,且两者表达呈正相关(P<0.01)。随着周围骨质破坏范围增大,MMP-13和MMP-9表达越高。结论 MMP-13和MMP-9共同参与胆脂瘤组织对骨质的破坏,可能主要通过MMP-13激活MMP-9途径来参与胆脂瘤组织的侵袭。

道路与桥梁施工中的裂缝问题的解决对策

道路与桥梁工程是我国基础建设的重要组成部分,提高道路与桥梁工程质量,有利于推动文化交流和实现经济的全面发展。在道路与桥梁施工中,裂缝问题时有发生,导致道路与桥梁工程质量受到影响,难以保障人们日常出行安全。因此,有必要对道路与桥梁施工的裂缝问题进行研究。通过分析,阐述了道路与桥梁施工特点和产生的裂缝对整个工程所造成的影响,全面分析了道路与桥梁工程施工中裂缝的种类,最后,根据裂缝问题产生的主要原因提出了解决道路与桥梁施工中的裂缝问题的策略,通过提高设计环节质量、做好温度控制与施工管理工作、完善道路施工技术、做好后期养护工作,能有效减少裂缝问题。

从语言习得理论看早期双语教育的利弊

本文以语言习得理论为基础，探讨目前早期双语教育中存在的问题，对早期双语教育的利弊进行了分析，并提出了相应的改进措施。

兴安落叶松鞘蛾对寄主挥发物的反应

运用触角电位仪(EAG)和"Y"型嗅觉仪测试鞘蛾对落叶松9种挥发物,即R-α-蒎烯、S-α-蒎烯、β-蒎烯、罗勒烯、水芹烯、3-蒈烯、月桂烯、莰烯和叶醇的EAG和行为反应。结果表明:在0.4mol·L-1浓度下,雌蛾除了对R-α-蒎烯、雄蛾除了对R-α-蒎烯和水芹烯没有明显EAG反应外,对其余挥发物的EAG反应与对照相比差异均达到显著水平(P<0.05),并且雌、雄虫之间的EAG反应也存在一定的差异。利用"Y"型嗅觉仪测试鞘蛾对9种挥发物在0.0004,0.004,0.04,0.4,0.8mol·L-1这5个浓度梯度下的行为反应。结果表明:雌虫对S-α-蒎烯、S-β-蒎烯、水芹烯、3-蒈烯、月桂烯、叶醇这6种物质在一定浓度下表现出明显的趋向偏好(P<0.05);雄虫对罗勒烯、月桂烯、莰烯、叶醇这4种物质在一定浓度下表现出明显的趋向偏好(P<0.05)。由于鞘蛾幼虫具有潜叶取食的特殊习性,为探索利用外源植物挥发物对其取食行为的调控作用,进一步筛选对雌虫有活性的挥发物成分,喷施到健康落叶松苗上,观察幼虫的取食行为。结果表明:喷施挥发物的样枝上,0.004mol·L-1月桂烯造成幼虫的死亡虫数最少,与对照差异不显著(P>0.05),其他样枝上幼虫死亡率较对照差异极显著(P<0.01),表明挥发物可能对幼虫有致害作用,其中,S-α-蒎烯0.04mol·L-1造成幼虫的死亡率最高,达86.67%。

落叶松挥发物及7种药剂对兴安落叶松鞘蛾嗅觉和产卵反应的影响

使用7种药剂及筛选出的对雌虫有活性的挥发物成分,喷施到健康落叶松苗上,观察成虫的趋向行为、嗅觉和产卵反应。结果表明:对雌成虫,S-α-蒎烯0.004mol·L-1、S-β-蒎烯0.0004mol·L-1和3-蒈烯0.04mol·L-1有诱引作用(P<0.05);对S-α-蒎烯0.04mol·L-1和月桂烯0.8mol·L-1有显著驱避作用(P<0.01);吡虫啉3000倍液和甲胺基阿维菌素苯甲酸盐微乳剂2000倍液对鞘蛾有明显驱避作用(P<0.01或P<0.05)。与对照平均每雌产卵量15.79-16.73枚相比,喷施挥发物和7种药剂均能够显著降低鞘蛾在落叶松苗上的产卵量;其中,鞘蛾在喷施水芹烯0.0004mol·L-1和月桂烯0.8mol·L-1的落叶松苗上的平均每雌产卵量最少,分别为5.63枚和5.21枚,喷施阿维菌素和吡虫啉枝时平均每雌产卵量分别为3.13枚和3.33枚。

绿色施工技术在道路与桥梁施工中的应用研究

随着经济的飞速发展,道路桥梁工程项目的建设需求在不断增加,进而带来较大的能源消耗.为了在道路桥梁工程施工建设过程中有效降低能耗,实现节能减排,重点对绿色施工技术的实际应用进行探索,结合分析法、论证法、探索法,对当前绿色施工建设过程中的重点技术进行整理、归纳、总结,并且结合道路桥梁施工建设活动的技术特征,对现有的施工技术进行改良优化,从土壤保护技术、隔音技术、节能环保材料、扬尘抑制技术、水资源控制技术、能源使用控制技术6个层面出发,立足于提高道路桥梁施工建设的环保水平,减少污染,制定现阶段绿色施工技术的实践应用规范.施工单位需要采取更加科学有效的技术管理措施,从人员、设备、流程、材料、技术、方案等多个层面加大绿色节能管控力度,减少道路桥梁施工项目给周边环境造成的负面影响.