罗哌卡因联合舒芬太尼QLB在剖宫产术产妇中的应用

目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后炎症应激因子水平、泌乳情况及不良反应的影响。方法选取2020年7月至2021年6月医院收治的行剖宫产产妇80例,以信封随机法分为A组与B组,各40例。A组术后给予罗哌卡因QLB,B组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼QLB。比较两组术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS评分)]、生化指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术后至T4时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数,T3、T4、术后72 h(T5)泌乳量和初乳时间,并记录不良反应发生情况、术后3个月电话回访评价满意度。结果B组T1~T4各时点VAS评分、CRP、Cor、IL-6、TNF-α水平及术后至T4时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均低于A组(P<0.05);B组T3~T5各时点泌乳量均高于A组,初乳时间较A组提前(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,且术后3个月回访时总满意度高于A组(P<0.05)。结论在剖宫产术后镇痛中,应用罗哌卡因联合舒芬太尼QLB能有效缓解产妇术后疼痛,降低围术期阿片类药物使用量,减轻炎症及应激反应,促进泌乳,还能减少术后头晕、呼吸抑制等不良反应,提高满意度。

明清时期山西中药材的方志文献研究——以《山西通志》为例

通过网上查阅国家图书馆数字古籍、数字方志等古籍特藏文献数据库和实地查阅山西省图书馆等方式,查询明清时期《山西通志》中有关中药材的记载发现,现存《山西通志》共10种,记载山西地产药材187种。通过系统梳理历史上山西地区中药材的品种、产地及分布等情况,为山西道地药材、优势中药材品种的挖掘、中药资源的保护与利用提供史料依据,为构建“晋药”品牌体系,实施晋药品牌战略,提升山西省道地中药材影响力,为中药材领域的宏观经济决策、市场研判提供数据支撑和智力支持。

基于临床路径的中医药知识流动模型构建研究

中医临床路径实施过程,是一种复杂的、密集流动的中医药知识转移的过程。然而,目前大多数临床路径的实施过程中存在着路径僵化与非自适应的缺点。本研究提出了基于中医治疗临床路径的中医药知识流动模型,并给出了其整体架构。针对中医治疗流程的复杂性,探索基于节点和连接的中医药知识流动建模方法和路由实现规则,并且引入时间约束机制,实现自适应临床路径流程的生成。

法律术语数据库在自然语言检索中的应用研究

介绍了术语和术语数据库,分析了术语数据库在自然语言检索中的应用机制,探讨了基于法律术语数据库的自动标引。

分析大学生思想政治工作中的学生参与

学生参与直接关系到大学生思想政治工作的效率和质量,对大学生思想政治工作的开展至关重要。本文分析了大学生思想政治工作的重要性,解析了学生参与的具体涵义,阐述了高校思想政治工作学生参与的意义,并结合笔者多年大学生思想政治相关工作经验,提出了大学生参与高校思想政治工作的有效方式。

面向智慧图书馆的情境感知融合研究

介绍了情境感知理论及其在智慧图书馆服务语境的应用;分析了当前图书馆服务、用户信息获取体验等方面存在的问题;通过对情境感知应用进行深入分析,设计了智慧图书馆的情境感知信息描述框架,借此实现情境感知信息的一体化语义层描述,探索可行的情境感知信息处理方法,并就如何开展高质量的基于情境感知融合的智慧图书馆服务,从拓展服务范围、增强人文关怀等方面提出了对策与建议。

基于法律框架网络本体的语义匹配技术研究

首先简单介绍了与语义匹配相关的基础理论;其次详细地比较4种不同的匹配技术,在实践操作层面上分析了不同语义匹配技术的优缺点,为下一步的设计提供理论指导,进而参考4种匹配技术提出具体的基于法律框架网络本体的语义匹配的基本思想;最后,简要分析语义匹配技术下一步的发展方向。

中医学优势治疗技术标准体系框架构建研究

为规范中医学优势治疗技术的应用及推广,保证该技术有序、高效、快速的发展,笔者运用文献研究法、借鉴法、专家咨询法、问卷调查法等,初步完成了中医学优势治疗技术的一级到三级的框架体系构建工作。并提出在中医学优势治疗技术标准体系构建研究过程中所遇到的一些问题及最终解决方案,对于中医学优势治疗技术规范化具有重要意义。

中医学优势治疗技术标准体系框架分类研究

目的 规范中医学优势治疗技术的应用及推广,使其能够有序、高效、快速地发展,从整体上宏观把控和调整标准化建设工作的进度与方向,保证标准制修订工作的一致性、延续性、预见性和系统性。方法 搜集大量中医学优势治疗技术及相关具体标准,并对其进行分析、整理、归类,运用标准化理论及方法进行中医学优势治疗技术标准体系框架构建研究。结果 中医学优势治疗技术标准体系框架构建研究工作已经完成了第1~4级的分类研究,在此基础上,继续进行标准分类深入研究,形成了中医学优势治疗技术标准框架第1~8级的分类目录。结论 中医学优势治疗技术标准体系框架以技术为核心进行构建,为广大用户快速、准确地查找中医学优势治疗技术的相关标准提供便利,对于中医学优势治疗技术的发展及推广具有现实意义。

拔牙创延期10个月未愈合1例报道

通过1例拔牙创10余个月未愈合病例的诊疗总结及文献回顾,分析拔牙创正常愈合的过程、影响愈合的因素及预防拔牙创口不愈合的措施,以期为临床提供帮助。

96例前牙冠折患者的心理分析与护理探究

探讨在进行前牙冠折患者的护理时,选择心理护理的整体效果。方法:录入2019年4月至2020年5月中我院收入的资料登记有效的96名前牙冠折患者作为研究对象,本次研究选择对照实验,记名为对照组与实验组,单组内设置48名患者。对照组患者应用常规护理,实验组患者增加心理护理,护理后,由医务人员评估患者的心理状态。结果:试验结果评估中显示相较于对照组来说,实验组患者的各项指标明显更优(P<0.05)。在护理以后实验组患者睡眠质量明显优于对照组,提示实验组患者的护理效果更为良好,差异显著(P<0.05)。对照组护理满意度非常满意26例(54.17%),满意12例(25.00%),不满意10例(20.83%),总满意38例,总满意率79.17%;实验组护理满意度非常满意35例(72.92%),满意11例(22.92%),不满意2例(4.17%),总满意46例,总满意率95.83%,实验组的护理满意度明显优于对照组,对比(P<0.05)有显著差异。结论:在开展前牙冠折患者的护理,将心理护理应用于其中,能够改善患者的心理状态,使患者了解关于前牙冠折的基本知识,对于患者的病情恢复来说有积极意义,具有较高的可应用价值,值得推广。

都市历史街区“补丁”式更新改造思路——以绍兴蕺山历史街区更新为例

该文以浙江绍兴市蕺山历史街区更新保护为例,探索了如何摒弃惯常的单一风貌保护的做法,而在历史街区更新中拟定社区与街区风貌双重"保护"的目标,并在深入调查研究的基础上提出历史街区"补丁"式的更新保护方法。

汉语框架网络学习策略研究

汉语框架网络包含丰富的本体语义信息。利用词汇的语义信息来探测框架在本体体系中的关系,利用自主学习技术确定相应本体,完善汉语框架网络本体的配价模式。实验证明,本体学习策略的选取对于本体的构建及语义检索性能的提高,发挥了重要作用。

布洛芬预先给药联合右美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术的观察

目的评价布洛芬预先给药联合右美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法选取我院腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为3组(n=20),对照组(C组):术前4-6h口服生理盐水20ml,麻醉诱导前10min静脉泵注与D组等容量生理盐水;右美托咪啶组(D组):术前4-6h口服生理盐水20ml,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg;布洛芬联合右美托咪啶组(BD组):术前4-6h口服布洛芬400mg(20ml),麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg。观察记录T1(麻醉诱导前15min)、T2(气管插管即刻)、T3(气腹建立5min)、T4(气腹建立10min)、T5(拔管即刻)及T6(拔管后30min)各时点血流动力学变化,同时记录拔管时间、拔管后5min患者镇静躁动情况、VAS疼痛评分、术后24h患者不良反应情况以及围术期阿片类药物使用情况;并采集患者血样,测定各时点血清CRP、Cor、IL-6水平。结果与C组比较,D组及BD组T2-T5时血压、心率降低,围术期阿片类药物使用量明显减少,拔管后镇静-躁动评分及疼痛评分显著降低,血清CRP、Cor、IL-6水平均明显降低(P<0.05);与D组比较,BD组围术期阿片类药物使用量减少,拔管后镇静-躁动评分及疼痛评分降低,血清IL-6水平降低(P<0.05)。结论布洛芬预先给药联合右美托咪啶超前应用可有效地抑制腹腔镜胆囊切除术患者围术期机体的应激反应,维持围术期血流动力学稳定,减少术后镇静-躁动评分、疼痛评分以及围术期阿片类药物使用量,有利于患者快速康复。

中医药自信影响因素调查分析

深入研究影响中医药自信的影响因素,对中医药人才培养具有重要意义。通过文献挖掘和专家论证,形成中医药自信影响因素调查问卷,考查不同地区、性别、学历、专业、职称、工作机构中医药自信差异。结果发现中医药的理论体系、国家政策、历史贡献、国际影响、社会影响及未来前景等方面,是增强中医药自信的关键要素;中医药的临床诊断不透明、疗效认可度低、服务体系不健全、教育质量有待提高等方面,是消解中医药自信的重要因素。

艾司氯胺酮联合芬太尼在创伤性截肢术后幻肢痛患者中的应用效果

目的探究艾司氯胺酮与芬太尼在创伤性截肢术后幻肢痛患者中的应用效果。方法选取上饶市人民医院2019年6月至2020年8月收治84例创伤性截肢术后幻肢痛患者作为研究对象,按抽签法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用芬太尼+艾司氯胺酮治疗。比较两组患者用药后疼痛分级指数、睡眠质量等情况。结果治疗后观察组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度评定分数(PPI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合芬太尼治疗创伤性截肢术后幻肢痛患者能有效缓解其疼痛,提高睡眠质量,达到更好的恢复效果。

艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果

目的观察艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年9月上饶市人民医院收治的40例行糖尿病足截肢术患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=20)和空白组(n=20)。试验组麻醉前给予0.1μg/kg艾司氯胺酮镇痛,后续采用咪达唑仑、艾司氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,空白组麻醉前不做镇痛处理,后续采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,术后试验组以艾司氯胺酮、右美托咪定接自控镇痛泵,空白组以芬太尼、右美托咪定接自控镇痛泵。比较两组患者麻醉前15 min(T_(0))、术后24 h(T_(1))、术后48 h(T_(2))的血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)。T_(1)、T_(2)的镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应,术后6周的McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、幻肢痛发生率,术后3个月的满意度。结果两组患者T_(0)时的CRP、Cor、IL-6、TNF-α、IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,试验组的CRP、Cor、IL-6、TNF-α、IFN-γ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0时的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,试验组患者的CD8^(+)低于空白组,CD3^(+)、CD4^(+)高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者T_(1)、T_(2)的VAS评分均低于空白组,有效镇痛泵按压次数少于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后的PRI、VAS、PPI、HAMA均低于空白组,试验组术后幻肢痛发生率低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后3个月的满意度高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足行截肢术患者中使用艾司氯胺酮全程镇痛能减缓患者术后应激与免疫抑制作用,通过有效镇痛减少术后幻肢痛发生风险,且该方案安全性良好,对其预后康复有利。

丙泊酚与右美托咪定用于腹腔手术全凭静脉麻醉对患者术中应激的影响

目的探讨丙泊酚与右美托咪定用于腹腔手术全凭静脉麻醉对患者术中应激的影响。方法选取2018年5月-2019年6月江西省上饶市人民医院行腹腔手术治疗的98例患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组49例。对照组采取丙泊酚麻醉,研究组采取丙泊酚与右美托咪定麻醉,比较两组在麻醉前5 min(t0)、切皮时(t1)、手术开始30 min(t2)、手术结束前(t3)去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血清血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、肾上腺素(E)水平。结果两组t1、t3时间点NE、COR、A-Ⅱ、E水平高于t0时(均P<0.05)。两组t0时NE、COR、A-Ⅱ、E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组t1、t3时NE、COR、A-Ⅱ、E水平低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔手术患者进行全凭静脉麻醉时采取丙泊酚联合右美托咪定麻醉方案,能有效抑制术中应激反应,提高手术安全性,值得临床推广。

不同麻醉方法对老年胃肠手术患者 术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法选取行腹腔镜胃肠手术的60例老年患者为研究对象,根据术中麻醉方法不同,将其随机分为联合组和对照组,每组30例。联合组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉。比较2组围术期指标及不同时点血清HMGB-1水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果联合组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T_(1)时点血清HMGB-1水平和MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组T_(2)时点血清HMGB-1水平高于T_(1)时点,MMSE评分低于T_(1)时点,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时点,联合组血清HMGB-1水平和MMSE评分与T_(1)时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)和T_(3)时点血清HMGB-1水平高于T_(1)时点,MMSE评分低于T_(1)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T_(2)和T_(3)时点血清HMGB-1水平均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T_(2)和T_(3)时点POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠手术的老年患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可尽快纠正外周血HMGB-1水平,有效降低术后POCD的发生率。

卡前列素氨丁三醇联合自体血回输治疗凶险性前置胎盘剖宫产的疗效分析

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合自体血回输应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者治疗中的价值,为临床治疗提供依据。方法:选取2018年5月-2019年4月本院收治的凶险性前置胎盘剖宫产患者93例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各31例。A组接受缩宫素联合回收式自体血回输,B组实施前列素氨丁三醇联合回收式自体血回输,C组实施缩宫素联合异体输血。比较三组产后出血量,术前及术后血流动力、血液学指标,脐动脉血pH值、新生儿5 min Apgar评分及产妇并发症发生情况。结果:三组产后2、24 h出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组产后2、24 h出血量均少于A、C组(P<0.05);三组术前及术后血流动力、血液学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组脐动脉血pH值、5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合自体血回输应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗中,可有效减少产后出血量,且安全性较好。