喉白斑的窄带成像内镜下诊断与病理分析

目的 探讨通过窄带成像(narrow band imaging,NBI)电子喉镜下观察喉黏膜上皮内的毛细血管袢形态,能否指导喉白斑患者治疗方法的选择。方法 选取2019年6月~2021年9月临床诊断为喉白斑的68例患者为研究对象,根据NBI电子喉镜的诊断结果,将患者分为两组:良性病变组(52/68)和恶性病变组(16/68)。比较NBI喉镜诊断与病理检查结果的一致性。结果良性病变组中病理确诊为鳞状上皮增生伴角化35例(67.31%),轻度不典型增生9例(17.31%),中度不典型增生3例(5.77%),原位癌5例(9.62%),恶性病变组中病理确诊为中度不典型增生2例(12.50%),重度不典型增生1例(6.25%),原位癌9例(56.25%),浸润癌4例(25.00%)。采用Kappa一致性检验法,k=0.687,P<0.001,说明NBI电子喉镜诊断结果和病理检查结果存在一致性。结论 NBI电子喉镜能很好的分辨喉白斑的性质,对喉白斑治疗方法的选择和随访观察喉白斑的进展有较高的指导意义。

免疫组化标记在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值探讨

浆膜腔积液肿瘤细胞检查在临床送检的病理样本中经常遇到,由于传统的细胞学涂片诊断较难为临床提供肿瘤的准确来源及分型,晚期肿瘤患者难以获得组织学标本,而浆膜腔积液常作为首发症状,较易获取,因此利用浆膜腔积液样本制备细胞蜡块,并进行相应的免疫组化检测,对肿瘤的诊断具有十分重要的意义,可以为肿瘤的个体化治疗提供帮助。

乌司他丁对大鼠肾脏机械性损伤后肾脏HSP70、IL-6表达的早期影响

目的探讨乌司他丁在大鼠肾脏机械性损伤后对肾脏组织IL-6和HSP70表达的影响及意义。方法66只Wistar大鼠,随机分为非创伤对照组、单纯创伤组、创伤后给予乌司他丁组。采用自由落体生物撞击仪撞击大鼠脊肋角复制创伤动物模型。用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测各组创伤后1h、6h、12h、24h、36h肾脏组织中IL-6和HSP70蛋白的表达。结果对照组肾脏组织中IL-6和HSP70蛋白均呈弱阳性表达。与对照组比较,单纯创伤组在创伤后1、6、12、24h点IL-6表达增强(P<0.05),6h点HSP70表达增强(P<0.05)。创伤后注射乌司他丁组各时相点肾组织中IL-6表达明显低于单纯创伤组(P<0.05),HSP70表达在1h、24h、36h点明显高于单纯创伤组(以1h点最为显著,P<0.05)。结论乌司他丁可能通过抑制IL-6的过度表达,上调HSP70的表达,改变两者表达的比例,在创伤早期(以1h点为著)对大鼠肾脏起保护性作用。

von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征

目的探讨von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。方法回顾性分析本院自2013年以来收治的10例神经系统血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结von Hippel-Lindau综合征中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征。结果巨检可见肿瘤病灶以小脑及延髓多见,囊性改变,大小1-5 cm,平均（3.1±0.2）cm,边界清晰,囊内可见黄色囊液;镜检可见肿瘤病灶内存在丰富的血液供应,存在有内皮细胞增生,于血管间可见增生肥大,排列呈巢状或分叶状的间质细胞,且间质细胞其细胞质较为丰富,淡染,并可见期内含有丰富类脂质,以空泡状或泡沫状为多见。结论 von Hippel-Lindau综合征以囊性病变多见,镜检可见肿瘤病灶内存在丰富的血液供应,存在有内皮细胞增生,于血管间可见增生肥大等改变。

TLR7基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的相关性研究

目的本研究旨在探讨toll样受体7基因(TLR7)3'端非编码序列microRNA-1265(miR-1265)结合位点单核苷酸多态性rs72552316与食管癌易感性的关系。方法采用单中心为基础的病例对照研究。在这项研究中,聚合酶链反应(PCR)和直接测序被用于204食管癌病例和200例健康对照TLR7基因分型。rs72552316影响miR-1265对TLR7蛋白表达的调控由免疫组化法检测。结果与携带野生型纯合子AA基因型比较,携带rs72552316的GG基因型个体患食管癌的风险增加(OR=2.180,95%CI=1.152-4.127,P=0.019)。此外,在食管癌组织中检测TLR7的表达,这表明TLR7蛋白水平可能与SNP rs72552316相关。结论 Toll样受体7基因3?端非编码序列miR-1265结合位点单核苷酸多态性rs72552316与食管癌易感性相关。miR-1265/TLR7轴可能在食管癌的发生发展中起重要作用。

输尿管原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

淋巴上皮瘤样癌（1ymphoepithelioma-likecarcinoma，LELC）是一种少见的恶性上皮性肿瘤，好发于鼻咽部，原发于输尿管极为罕见。1998年Chalik等最早报道1例输尿管LELC，到目前为止，仅有9例输尿管LELC病例报道，其中1例为国内报道。

乳腺低度恶性导管周间质肉瘤临床病理观察

探讨乳腺低度恶性导管周间质肉瘤的临床病理特点。方法通过HE及免疫组化染色对1例罕见的低级别导管周间质肉瘤进行临床病理观察。结果乳腺导管周间质肉瘤(低度恶性)具有独特的镜下特点:肿瘤由梭形肉瘤样细胞围绕开放的腺管和导管增生形成"袖套样"结构,无叶状结构;纤维或纤维脂肪组织将病变分隔成多个结节;病变浸润周围乳腺组织;可见骨化灶。免疫表型:肿瘤细胞vimentin弥漫强(+),CD99和bcl-2(+),SMA和CD34灶状(+),CD10及p53仅个别瘤细胞(+),Ki-67阳性率80%,广谱CK、EMA、ER、PR、S-100、CD117和desmin、p16均为(-)。该病例行乳腺改良根治术,无其他辅助治疗,随访无复发。结论导管周间质肉瘤是一种低度恶性肿瘤,首选治疗方式为手术切除,术中保证足够的正常乳腺组织切缘以避免复发。因治疗方式不同,需要与其他乳腺梭形细胞肿瘤相鉴别。

细胞DNA定量分析在宫颈癌及癌前病变早期筛查中应用的临床观察

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤第二位,死亡率占第一位,严重威胁女性健康[1]。近年来,关于细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变筛查及诊断中的重要价值已有大量报道。探讨细胞DNA定量分析与常规细胞学诊断技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用效果,为宫颈癌及癌前病变早期筛查方法的选择提供依据,最大限度降低临床宫颈癌及癌前病变误诊及漏诊率,本研究对社区600例女性进行了宫颈癌普查,现将结果报告如下。

VEGFR-3、APC、P53蛋白在胃癌及癌前病变中的表达及与淋巴结转移的相关性分析

目的探讨血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、结肠腺瘤息肉病(APC)和抑癌基因(P53)蛋白在胃癌及癌前病变中的表达及与淋巴结转移的相关性。方法选择2018年3月—2020年3月行胃切除及胃镜活检标本130例,其中肠上皮化生35例、异型增生42例、胃癌53例,另选取同期32例胃癌手术标本断端正常胃黏膜组织作为对照,检测不同组织中VEGFR-3、APC蛋白和P53蛋白的表达情况,并分析其与胃癌淋巴结转移的相关性。结果胃癌组织中VEGFR-3和P53蛋白阳性表达率高于异型增生、肠上皮化生和正常胃黏膜组织,且异型增生组织中VEGFR-3和P53蛋白阳性表达率高于肠上皮化生和正常胃黏膜组织(P<0.05)。APC蛋白在胃癌、异型增生和肠上皮化生组织中的阳性表达率低于正常胃黏膜组织(P<0.05)。分化程度为低中分化、临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、VEGFR-3阳性为胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论VEGFR-3和P53蛋白在胃癌及癌前病变组织中阳性表达率高,APC蛋白阳性表达率低,可作为辅助诊断指标,且VEGFR-3与胃癌淋巴结转移密切相关,可用于评估胃癌的发生、发展。

早期胃癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）是指无论病灶大小,胃癌细胞局限于黏膜或黏膜下层,不论是否伴随淋巴结转移。胃癌早期往往无症状或症状轻微,故不易被诊断。对EGF患者而言,术前对淋巴结转移因素的分析不仅可以改善临床预后,还是手术方式选择的重要依据。本文对两家医院收治的早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。

基质金属蛋白酶9和组织金属蛋白酶抑制剂1在大鼠肾脏机械性损伤后的表达

目的探讨大鼠肾脏机械性损伤后肾组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的表达及意义。方法36只Wistar大鼠随机分为对照组和创伤组。采用自由落体生物撞击仪撞击大鼠脊肋角复制创伤动物模型。用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测各组大鼠创伤后1、6、12、24和36h肾组织中MMP-9和TIMP-1蛋白的表达。结果对照组肾组织中MMP-9蛋白表达微弱,创伤组MMP-9表达在创伤后1h开始增强,6h迅速增加并达高峰(P<0.05),以后逐渐下降并接近正常。创伤组各时段TIMP-1蛋白表达与对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠肾脏机械性损伤后MMP-9是参与肾脏损伤的重要因素之一。