骨科患者压疮因素评估及对策

目的:降低或避免骨科住院患者的压疮率。方法:对282例骨科住院患者运用Braden评估表进行压疮因素评估,采取针对性二级护理对策。结果:202例患者压疮因素评估分值为13～15分,无一例发生压疮;72例患者压疮因素评估分值为12分,发生Ⅱ级压疮1例,经对症处理痊愈。结论:BRADEN量表的使用能够有效地控制骨科卧床患者压疮的发生率,提高临床护理质量。

颈椎前路手术的围手术期护理体会

目的探讨颈椎前路手术的围手术期护理。方法将74例骨科颈椎前路手术患者随机分为观察组和对照组,观察组37例给予综合护理措施进行护理,对照组37例采用常规护理方法。结果观察组总有效率为89.2%,对照组总有效率43%,观察组护理效果明显优于对照组(P<0.01)。结论做好围手术期护理,可提高颈椎前路手术成功率和治疗质量。

骨科卧床病人便秘的循证护理

循证护理（EBN）是伴随着循证医学发展而出现的一种新的护理理念,是以一种有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,用实证对病人实施最佳护理的方法[1]。强调在护理患者过程中,将个人的临床护理专业知识、现有的临床研究证据与患者的价值和愿望相结合进行综合考虑,制定护理方案[2]。

浅谈如何构建和谐护患关系

护理处于临床工作的最前沿,直接与患者接触,容易引发纠。当前医疗环境复杂造成医患之间不和谐的时间时有发生,探讨如何构建和谐护患关系显得尤其重要。

载银纳米TiO_2抗菌竹炭制备工艺研究

以工业钛液(TiOSO_4)为原料,通过水热法制备了载银偏钛酸(Ag/H_3TiO_3),然后将其与竹炭复合进行热处理得到抗菌竹炭。考察了载银量、载抗菌剂量、热处理温度以及竹炭粒径等因素对抗菌率的影响。研究结果表明:载银量为2%,载抗菌剂量为1%,热处理温度为500℃,竹炭颗粒为200目时得到的竹炭其抗菌率在99%以上。

新型除氟剂竹炭的优选和改性方法实验研究

采用不同产地的竹炭进行除氟研究,分别进行了直接除氟和改性后除氟的效果比较。在水浴恒温振荡箱,振荡速度100 r/m in,温度30件下,保持固液比0.03,反应1.5 h,处理初始氟浓度10 mg/L的溶液,浙江丽水的机械竹炭的直接除氟效果比其它地方的竹炭都好,其对氟去除率为47.8%。通过该竹炭的直接除氟工艺参数优化结果可知,pH是影响竹炭除氟的关键因素,最佳值为4;随着竹炭量的增大,氟离子的去除率明显上升;氟离子的初始浓度增大,竹炭的单位吸附量也逐渐上升;反应时间为90 m in时,反应逐渐趋于平衡。选用A l2(SO4)3对竹炭进行改性后,浙江丽水的机械竹炭的除氟率有很大的上升;采用MgSO4改性后各类竹炭除氟效果均有所下降。采用Fe2(SO4)3改性后,氟离子的去除率达到91.8%,剩余浓度为0.82 mg/L,达到国家饮用水的标准。

载银纳米TiO_2抗菌竹炭的制备

以工业TiOSO_4为原料,分别通过水解法和胶溶法制备载银纳米TiO_2抗菌竹炭。采用XRD和SEM对样品进行了表征,研究了不同载银量、煅烧温度、TiO_2/C和竹炭粒径对抗菌率的影响。结果表明,水解法制备的抗菌竹炭的抗菌效果优于胶溶法制备的抗菌竹炭,控制载银量、煅烧温度、TiO_2/C、竹炭粒径分别为2%、500℃、2%、200目时,水解法制备的抗菌竹炭抗菌率最佳;控制载银量、煅烧温度、TiO_2/C、竹炭粒径分别为3%、500℃、3%、200目时,胶溶法制备的抗菌竹炭抗菌率最佳。

膝骨性关节炎的综合治疗及护理观察研究

目的观察分析膝骨性关节炎的综合治疗及护理。方法选取2012年1月至2013年1月于本院治疗的50例膝骨性关节炎患者,对其进行综合治疗,即给予舒筋通络散洗剂,及口服美络昔康分散片。同时进行六指六穴点护理。结果 50例膝骨性关节炎患者,经治疗21~28 d,29例为优,19例为良,1例为差,1例无效,临床疗效优良率为96%,经90~180 d的随访,无患者出现复发。结论对膝骨关节炎的形成,应加强认识,通过采用适宜的方法,可降低膝骨性关节炎的发生率,提高临床治愈率。

HPLC法测定黄连上清片中4种成分的含量

目的:提高黄连上清片质量标准,建立同时测定绿原酸、栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱4种成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil^(TM)C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为二元梯度系统,其中溶剂A为乙腈,溶剂B为0.3%磷酸水溶液,流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为238 nm,柱温30℃,进样量为10μl。结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱的线性范围分别为8.11~81.10μg·ml^(-1)(r=0.999 7)、13.08~130.80μg·ml^(-1)(r=0.999 7)、10.76~107.60μg·ml^(-1)(r=0.999 8)、7.92~79.20μg·ml^(-1)(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.19%(RSD=0.9%)、98.44%(RSD=1.1%)、99.12%(RSD=1.0%)、99.18%(RSD=1.1%)(n=9)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于黄连上清片的质量控制。

高效液相色谱法测定知柏地黄丸中3种成分含量

目的建立同时测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为二元梯度系统,其中溶剂A为乙腈,溶剂B为磷酸盐缓冲液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-0.05 mol/L庚烷磺酸钠溶液（1∶1）,含0.2%三乙胺,用磷酸调节p H至3.0];流速为1.000 m L/min;检测波长为230 nm;柱温为30℃,进样量为10μL。结果盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷的进样量分别在1.776 3~44.41μg/m L（r=0.999 8）、19.984~119.904μg/m L（r=0.999 7）、2.012 4~50.31μg/m L（r=0.999 6）范围与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.66%（RSD=1.28%）,99.89%（RSD=0.91%）,99.71%（RSD=1.06%）。结论该方法准确、可靠、分离度好、提取完全、快速、简便,可用于知柏地黄丸的质量控制。

布洛芬颗粒的溶出度测定及评价

目的：创建一种测定布洛芬颗粒溶出度的方法。方法：采用桨法,pH值7.2磷酸盐缓冲液500ml为溶出介质,转速50r/min,采用高效液相法测定含量及溶出曲线,并用f2相似因子法进行比较分析。结果：布洛芬颗粒的进样量在0.04~0.6（mg/ml）（r=0.9999）的范围内线性关系良好,平均回收率99.7%,RSD=0.52%。结论：本法准确、可行性强,可作为布洛芬颗粒的质量标准中控制项目之一。

知柏地黄丸中盐酸小檗碱和丹皮酚的含量测定

目的：提高知柏地黄丸的质量标准,建立同时测定盐酸小檗碱、丹皮酚含量的方法。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液（1∶1）,含0.2%三乙胺,并用磷酸调节至p H3.0]∶乙腈（60∶40）为流动相,流速：1.000m L/min,检测波长：266nm,柱温：30℃,进样量：10μL。结果：盐酸小檗碱、丹皮酚分别在0.9124~92.4976μg/m L（r=1.000）和1.0424~104.24μg/m L（r=0.9999）的范围内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.8%（RSD=0.7%）和99.9%（RSD=1.1%）。结论：本方法分离度好,快速,简便。可用于知柏地黄丸的质量控制。

HPLC法测定复方银翘氨酚维C片中对乙酰氨基酚的含量

目的：建立一种HPLC方法,测定复方银翘氨酚维C片中对乙酰氨基酚的含量.方法：采用C18（250×4.6mm 5um）为色谱柱,以乙腈-水（15：85）为流动相,流速：1.000ml/min,检测波长：249nm.结果：线性范围为对乙酰氨基酚0.007～0.042mg/ml（r=0.9999）;平均回收率为对乙酰氨基酚99.7%（RSD=0.4%）.结论：本方法测定复方银翘氨酚维C片中对乙酰氨基酚的含量快速、简便、准确、无干扰,且分离效果好.

中毒性休克病人的护理

休克是机体神经、内分泌、循环与代谢等重要机能发生严重障碍时在临床上所表现的症候群.在外科领域中经常遇到的有创伤性休克、出血性休克、中毒性休克三种.但以中毒性休克最为常见.现将我们对中毒性休克病人的抢救护理经验介绍如下:

微型气动骨钻在脊柱术中的手术室管理与使用

微型气动骨钻是用压缩氮气(或压缩净压经空气)为动力的新型骨科手术器械,具有体积小、重量轻,转速快、噪音小、无撼动的特点,能有效地避免神经损伤,从而大大降低了手术给病人带来的负效应。同时也给一直十min棘手的颈椎病手术的顺利开展提供了物质保证。半年多来,我们将微气钻应用于脊柱手术10例,取得了令人满意的效果。现将手术室对微气钻的管理方法介绍如下:1

HPLC法测定氨咖黄敏胶囊中二组分的含量

目的:建立一种HPLC方法,同时测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因的含量。方法:采用C_(18)(250×4.6mm 5um)为色谱柱,以甲醇-水(30:70)为流动相,流速:1.000ml/min,检测波长:216nm。结果:线性范围为对乙酰氨基酚0.08～0.32mg/ml(r=0.9997);咖啡因0.0048～0.0192mg/ml(r=0.9996),平均回收率为对乙酰氨基酚99.7%(RSD=0.7%);咖啡因98.5%(RSD=1.4%)。结论:本方法测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因的含量快速、简便、准确,且分离效果好。

Preparation of nano-Ag/TiO_2 thin-film

Steady TiO2 water-sol was prepared by peptization and the effects of pH value, temperature, concentration of colloid and peptizator on sol were investigated. Laser grain analyzer was used to verify nano-particles in the sol. The photocatalytic degradation ratio and antibacterial property of nano-Ag/TiO2 thin-film on ceramics were used as the main index in addition to XRD analysis. The effect of film layers, embedding Ag+, annealing temperature and time on the degradation ratio and antibacterial property was studied. The temperature 30-80 ℃, pH 1.2-2.0, concentrations of 0.05-0.3 mol/L sol and 5% HNO3 would be the optimal parameters for the TiO2 water-sol preparation. The nano-Ag/TiO2 film of three layers with 3% AgNO3 embedded and treated at 350 ℃ for 2 h exhibits good performance. The elementary research on the kinetics of degradation shows that the reactions are on the first order kinetics equation.

湿润暴露法治疗大面积烧伤18例的护理

目的总结湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的护理体会。方法通过对18例大面积烧伤患者实施MEBT/MEBO治疗,并配合病情观察及护理。结果在18例中,中途转院1例,其余17例患者病情恢复良好,无并发症发生。结论正确有效地做好大面积烧伤患者的早期护理,使用MEBT/MEB创面护理,配合正确的护理方法,是大面积烧伤患者成功的关键。

HPLC法同时测定清胃黄连丸中5种成分的含量

目的：建立同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.3%磷酸（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果：栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷、丹皮酚检测质量浓度线性范围分别为15.36~153.6、6.56~65.6、22.74~227.4、26.06~260.6、5.57~55.7μg/ml（r≥0.999 8）;精密度、准确度、重复性试验的RSD≤1.0%;加样回收率分别为96.28%~99.38%（RSD=1.1%）、97.13%~99.48%（RSD=1.2%）、98.14%~100.25（RSD=0.7%）、97.38%~100.05%（RSD=1.0%）、96.30%~99.12%（RSD=1.2%）,n均为6。结论：该方法操作简便、重复性好,适用于清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚的含量测定。