丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效分析

探讨丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 将我院2022.6~2023.6收治的80例ACI患者随机分为各40例的参照组(阿托伐他汀)与联合组(丁苯酞+阿托伐他汀),比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组神经功能评分及C反应蛋白、白细胞介素6水平无差异,P>0.05;治疗后,联合组这3项指标均低于参照组,P<0.05;治疗前,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)无差异,P>0.05;治疗后,联合组TT与APTT高于参照组,而FIB低于参照组,P<0.05;治疗前,两组丙二醛与超氧化物歧酶水平无差异,P>0.05;治疗后,联合组这2项指标均低于参照组,P<0.05。结论 丁苯酞联合阿托伐他汀治疗ACI,可改善神经功能,减轻炎症反应与应激反应,调节机体凝血功能,改善整体治疗效果。

Trevo支架、Solitaire支架取栓分别联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的疗效及安全性研究

目的:比较Trevo支架、Solitaire支架取栓分别联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死(ACI-LAO)的疗效及安全性。方法:选取2019年6月—2022年5月于我院行支架取栓联合静脉溶栓治疗的98例ACI-LAO病人的临床资料开展回顾性分析,按使用支架类型的不同分为Trevo组(51例)和Solitaire组(47例)。比较两组取栓情况、血管再通率、神经功能恢复情况、出血并发症发生率及预后。结果:Trevo组取栓次数少于Solitaire组、取栓时间短于Solitaire组,1次取栓成功率高于Solitaire组(P<0.05)。Trevo组血管再通率为94.12%,Solitaire组为91.49%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NIHSS评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05),组间和时间不存在交互作用(P>0.05),且Trevo组治疗后7、14、28 d NIHSS评分均明显较Solitaire组低(P<0.05)。Trevo组出血并发症发生率为5.88%,明显低于Solitaire组的19.15%(P<0.05)。Trevo组预后良好率为76.47%,明显高于Solitaire组的57.45%(P<0.05)。结论:Trevo支架、Solitaire支架取栓联合rt-PA静脉溶栓均可促进ACI-LAO病人血管再通,但Trevo支架取栓联合rt-PA静脉溶栓的取栓次数更少、取栓时间更短,1次取栓成功率更高,对神经功能的改善效果更显著,出血并发症发生率更低,病人预后更理想。

对急性脑血管病患者进行康复治疗的效果分析

目的 ：探讨分析对急性脑血管病患者进行康复治疗的临床效果。方法 ：选取2013年1月~2015年1月间我院收治的急性脑血管病患者220例作为研究对象,将其随机分为对照组和康复治疗组,为对照组患者进行常规药物治疗,为康复治疗组患者在进行常规药物治疗的基础上进行综合性的康复治疗,然后评价对比两组患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后的神经功能缺损评分及ADL评分,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：随着治疗时间的延长,两组患者的神经功能缺损评分及ADL评分较治疗前均有明显的改善,且康复治疗组患者上述评分的改善程度更为明显,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：对急性脑血管病患者进行康复治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比

目的探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。结果支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降(均P<0.05),90天神经功能恢复良好率(mRS0~2分)支架取栓治疗组(54.28%)明显高于静脉溶栓治疗组(24.33%)(P<0.05),支架取栓治疗组血管再通率(85.7%)显著高于静脉溶栓治疗组(16.67%)(P<0.05);两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。

支架取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死预后的影响因素分析

目的探讨支架取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后的影响因素。方法回顾分析连续收治的支架取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者50例,采用术后90天改良Rankin(mRS)评分分为远期预后良好(mRS≤2)组29例和远期预后不良(mRS≥3)组21例。对两组患者基线资料(基础疾病、性别、年龄、术前ASPECT评分、术前NIHSS评分)、诊疗情况(发病至血管再通时间、责任闭塞动脉、侧支循环、取栓次数、复合再通方式)、诊疗结果(血管再通率、术后24小时NIHSS评分、颅内出血转化、死亡)等进行单因素对比,单因素对比差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析以明确影响患者预后的独立因素。结果两组在合并糖尿病、术前NIHSS评分、侧支循环、术后24小时NIHSS评分、责任闭塞动脉、血管再通率、术后1周颅内出血转化方面的差异有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示:侧支循环、血管再通率、术后1周颅内出血转化、术后24小时NIHSS评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病、术前NIHSS评分、侧支循环、责任闭塞动脉、术后24小时NIHSS评分、血管再通率、术后1周颅内出血转化是影响支架取栓治疗大动脉闭塞性脑梗死患者预后的因素,侧支循环代偿良好、血管再通率高、术后1周出血转化高、术后24小时NIHSS评分恶化等是影响患者预后的独立因素。

氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效

目的研究氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果。方法选取贺州市人民医院于2017年11月至2018年11月进行治疗的86例急性脑梗死患者,根据治疗方案分为两组,各43例。所有患者均实施常规脑梗治疗,对照组实施拜阿司匹林联合改善循环、调脂稳定斑块等常规进行治疗,研究组在上述治疗基础上加用氯吡格雷,观察两组患者神经功能、血流动力学及治疗情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分、血流动力学数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,治疗后研究组各项血流动力学均高于对照组,研究组神经功能恢复、用药时间与住院时间均短与对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于急性脑梗死患者可采取氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,患者神经功能明显好转,血流动力学有效恢复,值得应用。

用三种支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及中远期疗效对比

目的:比较用Wingspan支架、Neuroform EZ支架与Apollo支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及中远期疗效。方法:对接受血管内支架置入术的78例重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。根据所用支架的不同将其分为Wingspan支架组、Nueroform EZ支架组和Apollo支架组,分别为其使用Wingspan支架、Nueroform EZ支架及Apollo支架进行治疗,然后比较三组患者的疗效。结果:三组患者的手术成功率、围手术期并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,三组患者支架内再狭窄的发生率、脑卒中事件的发生率、死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用Wingspan支架、Neuroform EZ支架与Apollo支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效及安全性均无明显差异。

浅议自身免疫性脑炎免疫治疗发展

自身免疫性脑炎是机体抗神经元抗原成分的异常反应而致的中枢神经系统系统炎性疾病,对患者的精神神经功能造成严重的影响,若不能及时的对其进行准确的评估与治疗,会给疾病的遇到造成负性影响。为此,对于自身免疫性脑炎的准确分类与相关临床表现,自身免疫性脑炎的预防、早期的治疗极为重要。对于绝大多数的自身免疫性脑炎,免疫治疗都能取得较好的疗效,但要视具体抗体的种类而定。有鉴于此,对自身免疫性脑炎的免疫疗法进行了探讨,以期为日后临床提供可靠的参考。

尤瑞克林联合血栓通对急性缺血性脑梗死患者的临床效果及对患者神经功能缺损评分变化与日常生活能力的影响

目的探讨尤瑞克林联合血栓通对急性缺血性脑梗死(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者的临床效果及对患者神经功能缺损评分变化与日常生活能力的影响。方法按随机抽样法选取2017年6月~2019年1月于我院就诊的114例CIS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各57例。两组入组前均给予基础性治疗,对照组常规治疗基础上以尤瑞克林进行治疗,而观察组则在对照组的基础上联合使用血栓通,对比两组疗效以及患者治疗前后的神经功能缺损和日常生活能力的变化情况。结果两组治疗前NIHSS评分对比无显著差异(P>0.05);观察组治疗1疗程后以及治疗完毕NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论在CIS患者中采用尤瑞克林联合血栓通治疗可以提高临床治疗效果,改善患者神经功能缺损以及恢复患者日常生活能力,值得应用。