不同抗生素耐药水平下幽门螺杆菌对黄连素的耐药特性

目的探究台州市温岭地区幽门螺杆菌(H.pylori)对黄连素的耐药情况,为H.pylori根除治疗的临床用药提供指导.方法采用琼脂稀释法对84例H.pylori菌株进行抗生素药敏实验,检测6种抗生素(克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、四环素、黄连素)对H.pylori菌株的最低抑制浓度(MIC).结果84例H.pylori菌株对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为16.67%、16.67%、54.76%,对阿莫西林及四环素均敏感.H.pylori菌株对各种抗生素及不同浓度黄连素的耐药率在性别间比较差异均无统计学意义(P>0.05).菌株黄连素的耐药性与甲硝唑呈正相关(P<0.05).随着菌株对其他抗生素耐药性增强,其对黄连素的耐药性有增强趋势.其中,黄连素对抗生素全敏感菌株的MIC和对单耐药、双耐药及3种抗生素耐药菌株的MIC比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对于抗生素耐药率低的H.pylori,黄连素在较低浓度下对H.pylori具有一定的抑制或杀灭的作用,且随着浓度增大,杀菌效果越好,这为制定黄连素参与的H.pylori治疗方案提供了科学依据.

浙江省台州地区2010-2013年幽门螺杆菌常用抗生素耐药监测

目的：了解浙江省台州地区幽门螺杆菌（HP）对常用抗生素的耐药谱。方法收集2010年1月至2013年12月台州市4家医院住院及门诊39099例胃镜检查患者的胃黏膜标本，进行HP分离培养；采用平板掺入法检测分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药性。结果共获得HP临床分离株13038株，耐药检测显示，HP对甲硝唑的耐药率＞93%，对阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮的耐药率＜0.5%。对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率较高，于2011年达到高点，此后耐药率逐年降低（P＜0.01）；左氧氟沙星和克拉霉素的联合耐药率在2011年达到最高（P＜0.01），此后明显下降，但2013年与2012年相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论台州地区HP分离株对甲硝唑的耐药率最高，对阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮耐药率较低，临床治疗应选用阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮。左氧氟沙星和克拉霉素耐药率有下降趋势，但两药的联合耐药率未出现降低，多耐菌株的出现及其原因应引起重视。

基于浙江省幽门螺杆菌耐药监测大数据下的根除治疗对策研究

目的了解2009年至2015年7年间浙江省32个县市幽门螺杆菌（册’）抗生素耐药分布情况，建立耐药大样本数据引导下的智能给药模型，实现大数据和精准医疗的有机结合。方法以县市为单位，分别统计2009年至2015年间浙江省58家医院534657例临床样本月P对不同抗生素的耐药率。通过建立O-1规划模型，并采用遗传算法对模型进行求解，获得不同地区大样本数据指导下的最佳给药抗生素组合。结果浙江省32个县市HP克拉霉素和左氧氟沙星耐药率存在显著性差异，左氧氟沙星耐药率明显高于克拉霉素。依据不同地区抗生素耐药背景，建立了一套地区抗生素耐药背景下的智能给药模型。结论浙江省地域及人群间HP耐药性差异可作为中国抗生素耐药背景下HP根除策略的参考。基于人群月P耐药监测的拓展应用及其潜在的卫生经济学意义应当受到重视。

浙江省温岭市2006-2011年大肠癌流行趋势分析

目的了解浙江省温岭市2006-2011年大肠癌的流行趋势及其相关危险因素。方法从《肿瘤病例登记卡》获得患者信息，通过回顾调查的方式对2006-2011年温岭市居民大肠癌发病率的变化趋势、年龄分布和地域分布进行分析。结果2006-2011年温岭市大肠癌发病率总体呈上升趋势，年平均发病率为22．67／10万，其中男性的年平均发率为26．54／10万，女性的年平均发病率为18．63／10万；男女性大肠癌发病率均随年龄增长而升高，高发年龄段为55—75岁；在地域分布上城区最高，城乡结合部次之，农村最低，但发病率的年平均增长率农村最高。结论温岭市大肠癌的发病率呈上升趋势，必须针对大肠癌的危险因素采取相应防治措施。