华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者INR、TTR值的影响

【目的】探讨华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者初始国际标准化比值(INR)及INR在目标范围时间的百分比(TTR)值的影响。【方法】112例给予华法林治疗的房颤患者,根据给药方式不同分为观察组(n=59,根据华法林基因多态性检测指导用药)和对照组(n=53,采用经验性给药)。分析观察组不同基因型分布情况,比较观察组不同基因型患者华法林预测剂量及稳态剂量。比较观察组和对照组过度抗凝事件(INR>3.5事件)及抗凝不足事件(INR<1.2事件)的发生情况,对比观察组和对照组INR在不同时间内的TTR差异及不良事件发生率。【结果】观察组CYP2C9*3基因型和VKORC1基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。CYP2C9*3基因型中AA型、AC型、CC型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VKORC1基因型中AA型、GA型、GG型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组INR>3.5事件及INR<1.2事件的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组INR前1个月、前3个月的TTR值明显高于对照组(P<0.05),前6个月的TTR值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】华法林基因多态性检测指导用药可使房颤患者INR维持在更稳定范围内,TTR在用药初期达到较高水平,提高用药安全性,值得临床推广。

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的探讨在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对患者心功能、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将120例老年CHF患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用曲美他嗪治疗,研究组应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组的治疗效果。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、hs-CRP水平均有明显差异(P<0.05)。结论在老年CHF的治疗中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的效果显著,可改善患者的心功能,降低NT-pro BNP和hs-CRP水平。

原发性高血压同型半胱氨酸的测定及临床意义探讨

选取我院2010年3月～2012年3月原发性高血压患者140例为观察组,我院同期体检为正常的150例为对照组,均给予检测血浆中Hcy水平,观察对比两组检测结果,观察组血浆中Hcy18.36±6.59μmol/L,对照组12.17±3.50μmol/L,两组检测结果对比有明显差异(t=9.0928,P<0.05),具有统计学意义。对原发性高血压患者血浆中Hcy水平进行测定,可有助于临床尽早诊断,并协助进行病情进展情况及治疗期间疗效监测,具有重要临床指导意义。

风湿性心脏病合并房颤患者心房组织中TGF-β1、eNOS、IL-1β水平变化及其临床意义

【目的】探讨风湿性心脏病(RHD)合并心房颤动(AF)患者心房组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化及其临床意义。【方法】选择2020年1月至2022年1月两院收治的105例RHD患者,根据是否存在AF分为观察组(合并AF,n=65)和对照组(未合并AF,n=40)。比较两组患者心房组织胶原分布情况和心房组织TGF-β1、eNOS、IL-1βmRNA及蛋白表达水平。【结果】观察组心肌胶原容积分数明显高于对照组(P<0.05)。观察组心房组织TGF-β1、IL-1βmRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),心房组织eNOS mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组心房组织TGF-β1、IL-1β蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),心房组织eNOS蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。【结论】TGF-β1、eNOS、IL-1β可能参与了RHD合并AF患者的发病过程,在心肌细胞重构过程中发挥重要作用。