甲型H_1N_1流感院前转运临床路径探讨

目的探讨甲型H1N1流感院前转运临床路径。方法对我国首例甲型H1N1流感院前转运情况进行临床分析。结果该例患者来自疫区美国密西根州,乘飞机从口岸回国。院前转运顺利,医护人员未出现头晕、呕吐等晕车症状。患者住院7天痊愈出院。无院内感染及第2代患者的发生。结论运用该临床路径转运甲型H1N1流感病例是适当的、有顺序的,为所有相关的工作人员提供了一个"全景图",以明确在整个院前转运中各自的作用,值得在呼吸道烈性传染病院前转运中推广。

胸膜结核瘤21例临床分析

胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式,容易与肺内结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变相混淆。现将2009年1月至2010年7月。

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血脑血管痉挛60例分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后应用尼莫地平与脑血管痉挛的关系。方法：以60例SAH患者为研究对象，以尼莫地平8mg＋250-500mL生理盐水静脉滴注，qd，两周后改为口服尼莫地平，观察其血管痉挛发生率，与尼莫地平临床应用前文献报告的脑血管痉挛发生率进行统计学分析。结果：脑血管痉挛发生率明显降低（P〈0．01）。结论：尼莫地平预防蛛网膜下腔出血脑血管痉挛是有效的。

脑卒中后并发抑郁症48例临床分析

目的:探讨脑卒中后并发抑郁症的临床问题。方法:采用Zung抑郁自评表(SDS)作为筛查工具。HAM ILTON抑郁量表进行抑郁程度测试。结果:80例脑卒中后患者抑郁症发生率为60%。漏诊率50%。脑卒中后,患者抑郁发生率左侧大脑半球(58.3%)较右侧大脑半球(31.3%)高,额叶较其他部位高。结论:脑卒中后患者抑郁症发生率高,漏诊率高,值得高度重视。

肝病医院感染320例临床分析

目的 探讨肝病患者医院感染临床特点。方法 回顾性分析我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 1月住院治疗的4 35 6例肝病患者的临床资料。结果 4 35 6例肝病患者发生医院感染 32 0例 ,感染率 7.35 % ,显著高于同期全国医院感染监控网 1.0 %～ 1.5 % (P<0 .0 1)。肝病医院内肺炎感染病死率 36 .6 7% ,显著高于同期多种疾病医院内肺炎感染病死率2 4 .0 8% (P<0 .0 5 )。感染部位以腹腔 (原发性腹膜炎 )、呼吸道以及消化道为主。致病病原体以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主。结论 肝病医院感染发生率高 ,腹腔感染、医院内肺炎感染病死率高 ,应积极治疗和预防。

双香草喷剂治疗上呼吸道感染的临床随机对照研究

目的评价双香草喷剂治疗上呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用随机对照临床研究。将符合要求的70例患者随机分入双香草喷剂组、利巴韦林组和常规治疗组,进行相应治疗后,比较三组患者主要疗效指标的差异。结果在性别、年龄、病程、临床症状体征、实验室检查指标异常水平相似的情况下,双香草喷剂组在咽痛减轻起效时间、咽痛缓解时间、上呼吸道症状缓解时间均短于利巴韦林组和常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。三组均未出现不良反应和并发症。结论双香草喷剂治疗上呼吸道感染可有效缓解咽痛等上呼吸道症状,疗效优于利巴韦林喷剂,使用方便,安全可靠。

低钾型瘫痪30例临床分析

目的:探讨低钾型瘫痪的病因。方法:检测30例瘫痪病人血清钾、心电图、尿PH值、甲状腺功能等指标。结果:24例诊断低钾周期性瘫痪;4例甲亢并低钾型瘫痪;肾小管性酸中毒并低钾型瘫痪和醛固酮增多并低钾型性瘫痪各1例。结论:对低钾型瘫痪病人应积极查找病因、治疗原发病,防止反复发作。

山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑23例临床观察

目的观察山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑的疗效。方法临床诊断为暴发型流脑的23例患者在足量抗感染治疗基础上使用山莨菪碱0．3～0．5mg／kg，10-30分钟静脉注射，对治疗后血压回升、升周循环障碍解除、汞量进行观察.结果治疗3小时至5天后显效8例（34．8％），有效12例（52、2％），无效3例（13．0％），总有效率87．0％。结论山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑疗效好，无明显不良反应。

蛛网膜下腔出血的首诊误诊原因分析

目的为提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率。方法回顾性分析2004年3月—2005年3月在我院神经内科经头颅CT和/或腰穿证实的48例蛛网膜下腔出血的住院患者的临床资料,分析入院前的误诊率和原因。结果经头颅CT和/或腰穿确诊的48例蛛网膜下腔出血病人院前首诊误诊率为42%(20例),误诊为其它类型的头痛(17例)、眩晕(1例)和癫痫(1例)。结论临床表现不典型,CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,以提高早期诊断率,减少误诊。

吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响

目的探讨吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的124例帕金森病病人作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予吡贝地尔治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量艾司西酞普兰治疗。分析两组治疗前后统一帕金森综合评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)、韦氏记忆量表(WMS)以及简易智能量表(MMSE)、残图命名(DPN)、词语流畅性测验量表(VFT)、画钟测验(CDT)得分情况。结果两组治疗后,UPDRS总评分和PDQ-39评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组UPDRS总评分和PDQ-39评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分与治疗前相比显著降低(P<0.05),且观察组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后长时记忆、短时记忆、即时记忆、总量表分和记忆商的韦氏记忆量表评分显著高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后各指标评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组病人MMSE、DPN、VFT和CDT评分数值显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后DPN、VFT和CDT评分数值明显高于对照组(P<0.05)。结论吡贝地尔联合艾司西酞普兰治疗帕金森病病人,可明显改善临床整体症状,对病人认知功能和运动功能改善效果较为理想。

喜炎平联合干扰素治疗手足口病疗效观察

目的:目的:观察喜炎平联合干扰素治疗手足口病的临床疗效。方法:将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组喜炎平联合干扰素治疗:静滴喜炎平10mg/kg.d,干扰素剂量为5万u/kg.d,皮下注射,疗程7天;对照组以干扰素剂量为5万u/kg.d,皮下注射,疗程7天。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为76.7%(P<0.05),治疗组临床症状及体征明显较对照组消失早(P<0.05)。结论:喜炎平联合干扰素治疗手足口病疗效佳,值得临床推广应用。

成人麻疹196例临床分析

目的:探讨成人麻疹的流行病学与临床特征。方法:回顾性分析196例成人麻疹的临床资料。结果:患者以外来流动人员及本地农村人口多见,平均年龄26.78岁,多数患者未接种麻疹疫苗或麻疹疫苗史不详。成人麻疹患者临床症状重,皮疹典型,为充血性斑丘疹,麻疹黏膜斑(Koplik’s spots)明显,且持续时间长,可合并肝脏和心肌损伤,但并发症以肺炎和支气管炎为主。结论:有必要加强成人的免疫接种,尤其是外来的务工人员,强化医务人员对麻疹的认识,避免麻疹的流行。

51例艾滋病抗病毒治疗的疗效分析

目的:分析艾滋病患者抗病毒治疗后的临床疗效,比较不同基线CD4+T淋巴细胞计数增长情况。方法:纳入51例符合治疗标准的初治患者,采用国家标准抗病毒治疗一线方案和卫生部统一提供的免费药物,通过对服药后半月、1月、3月、6月、12月的时段进行临床评估和实验室检查,并比较不同基线CD4+T淋巴细胞计数水平治疗后的增长情况。结果:治疗12月后,各方案组疗效无差异,不同基线CD4+T淋巴细胞计数的增长有显著差异。毒副反应为肝损伤、过敏性皮疹,消化道反应为主。结论:HAART可显著的抑制体内HIV病毒的复制,重建机体的免疫功能,缓解患者病情,有利于存活期的延长。严重的毒副作用发生较少。

85例AIDS并机会感染患者的临床分析

目的:进一步认识获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发机会感染的临床特点,提高临床诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析我院85例住院的AIDS患者的临床资料。包括临床表现、常见的机会感染、实验室检查异常情况及机会感染的确诊时间等情况。结果:本组资料中发生机会感染患者主要为青壮年男性,发病后误诊率为70%,大多经两家医院就诊后确诊。60%以上患者首诊于非感染科。临床表现主要有发热、咳嗽、腹泻、消瘦、皮疹、贫血等症状和体征。肺部感染35例(14%),肺结核12例(14%),乙型肝炎9例(10%),丙型肝炎10例(11%),梅毒7例(8%),耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)15例(17%),败血症1例(1%)。结论:HIV机会感染呈多器官受累,临床表现复杂,不具特异性。临床应提高认识,减少误诊。

流感汤剂与双香草喷剂治疗上呼吸道感染疗效评价

目的评价流感汤剂与双香草喷剂治疗上呼吸道感染的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究。将符合纳入排除标准的随机分入中药汤剂组、中药汤剂联合双香草喷剂组、常规治疗组,比较3组的主要疗效指标的差异,并与前期完成的吸入性扎那米韦组主要疗效指标进行比较。结果 3组间性别、年龄、最高体温、中医证侯评分、临床症状体征及实验室异常指标比较无统计学意义(P>0.05),基线情况具有可比性。中药汤剂组、中药汤剂联合双香草喷剂组体温起效时间、体温复常时间、咽痛起效时间、咽痛缓解时间短于常规治疗组,有统计学意义(P<0.05);中药汤剂联合双香草喷剂组咽痛起效时间及咽痛缓解时间短于中药汤剂组,有统计学意义(P<0.05)。中药汤剂、双香草喷剂均无明显不良反应,安全有效。结论流感中药汤剂具有退热、缓解上呼吸道症状的作用;双香草喷剂在消肿、缓解咽喉疼痛方面优于流感中药汤剂,有确切的疗效。