复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著上升(P<0.05),CD8^(+)显著下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、血浆总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均显著上升(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)显著下降(P<0.05),且观察组SOD、T-AOC及GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方首乌蒺藜汤联合火针疗法治疗稳定期白癜风患者,能有效提高临床疗效,促进皮损色素恢复,改善患者免疫状态和氧化应激失衡。

孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用治疗进展期白癜风的临床疗效

目的研究孙氏白癜风汤联合他克莫司治疗进展期白癜风的临床疗效方法选取江阴市中医院2021年9月~2022年9月门诊进展期白癜风患者共60例,随机分为对照组30例(他克莫司外用治疗)和观察组30例(他克莫司外用+孙氏白癜风汤),3个月后比较两组临床疗效,治疗后两组间中医症候积分,白斑面积积分改变情况,同时记录不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率(93.3%)显著高于对照组(76.7%)(P<0.05);治疗后两组中医证候评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组白斑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组白斑面积较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用能有效改善进展期白癜风患者皮损的恢复,值得尝试。

文献计量分析食品发酵微生物研究现状与发展趋势

通过检索CNKI数据库收录的2013-2022年国内食品发酵微生物研究领域的期刊文献,利用Cite Space 6.1.R6可视化软件对年发文量、核心作者、研究机构、基金项目资助和关键词进行数据分析。结果表明,该领域研究论文年发文量逐年上升,但研究人员以小团队或独立研究为主,高等院校是核心发文机构,且国家基金项目资助力度较大;关键词可视化反映了该研究领域从发酵技术原理到菌群结构探究再到高品质食品的发展脉络,而菌种筛选、发酵技术及营养成分是该领域的研究热点及发展趋势。

酿造酱油品质及食用安全性探究

根据食品安全国家标准对市面上酿造酱油品质及食用安全性指标进行定量检测分析。结果显示,氨基酸态氮、全氮含量与质量等级呈正相关,即特级>一级>二级>三级;9份样品防腐剂混合使用时各自用量占其最大使用量的比例之和为0,21份小于1;26份样品检出菌落总数小于10,剩余4份中检出菌落总数最高为230 CFU·mL^(-1)、最低为35 CFU·mL^(-1);18份样品检出大肠菌群小于10,其余12份检出大肠菌群均小于1。

追本溯源 深入浅出——例谈中考数学新定义问题的复习

中考数学中,新定义题常常因其不可预测性令广大学生倍感焦虑,也会令教师因复习时找不到方向而感到困惑.对此,笔者认为,新定义题是教育改革的必然成果,标志着新教育下的自主、灵活的教与学,所以不需要刻意复习;新定义题虽然不可预测,但是追本溯源,它始终以基础概念、基本图形、基本结论为切入点,讲解题目时将关注点放在此处即可收获效果;新定义题的复习并非解题思路及方法技巧的复习,而应侧重于对学生思维灵活性的开发及探索精神的激发.本文以2022年南通市中考第26题的分析及讲解为例,就如何进行新定义问题的复习做具体说明.

追本溯源 深入浅出——例谈中考数学新定义问题的复习实践

中考作为中小学义务教育阶段最重要的一次成果检测,一直以来备受广大师生及社会各界人士的关注.以中考数学为例,新定义题常常因其不可预测性令广大初三学生倍感焦虑,也会令教师因复习时找不到方向而感到困惑.对此,笔者有几点自己的看法:其一,新定义题是教育改革的必然成果,标志着新教育下的自主、灵活的教与学,所以不需要刻意复习;其二,新定义题虽然不可预测,但是追本溯源,它始终以基础概念、基本图形、基本结论为切入点,讲解题目时将关注点至于此即可收获效果;其三,新定义题的复习并非解题思路及方法技巧的复习,而因侧重于对学生思维活性的开发及探索精神的激发.下文以2022年南通中考第26题的分析及讲解为例就如何进行新定义问题的复习具体说明。

50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床观察及不同浓度苍耳子煎剂用于白癜风小鼠模型的实验结果分析

目的:探讨50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床疗效,以及不同浓度苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型的复色作用。方法:(1)随机选取门诊局限性白癜风患者44例,分为治疗组和对照组,每组22例。对照组外用50%补骨脂酊治疗,治疗组外用50%苍耳子酊治疗,治疗12周后进行疗效判定。(2)将30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度组(5%苍耳子煎剂)、中浓度组(10%苍耳子煎剂)、高浓度组(20%苍耳子煎剂)、阳性对照组(补骨脂提取液,0.24 g生药/kg),每组6只,除空白对照组外,均进行白癜风造模,干预28 d后进行组织切片黑素细胞观察。结果:(1)44例患者均完成本研究,治疗组愈显率为50.0%(11/22),总有效率为81.8%(18/22);对照组愈显率为59.1%(13/22),总有效率为86.4%(19/22)。两组患者愈显率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:治疗组出现瘙痒1例、局部红斑1例,不良反应发生率为9.1%(2/22);对照组出现皮肤水疱3例、局部红斑瘙痒5例,3例发生水疱者停药1周后继续完成治疗,不良反应发生率为36.4%(8/22)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)取小鼠背部造模处皮损组织切片HE染色后发现,在100倍及400倍镜下,高浓度(20%)苍耳子煎剂和阳性对照组在同一个视野下黑素细胞数量相当,说明苍耳子有较好的复色作用。结论:(1)50%苍耳子酊治疗局限性白癜风不良反应较小,临床疗效显著。(2)苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型有较好的复色作用,且高浓度苍耳子煎剂的复色作用较中、低浓度苍耳子煎剂更优。

CYLD基因无突变的多发性毛发上皮瘤2例与文献复习

目的分析散发性多发性毛发上皮瘤的临床特点,检测散发性多发性毛发上皮瘤的致病基因,并回顾性分析国内外毛发上皮瘤的文献。方法采集患者的外周血,应用外周血细胞DNA提取、PCR扩增和DNA直接测序等方法分别检测CYLD基因突变情况。结果病理检查示:真皮中上层多个基底样瘤细胞团,瘤团区域见数个角囊肿,瘤基质中未见明显的收缩间隙,符合毛发上皮瘤的诊断。本实验中未检测到CYLD基因的突变位点。结论毛发上皮瘤患者,尤其是散发病例的CYLD基因突变率低,毛发上皮瘤的致病基因可能存在其他的基因突变位点,其次可能存在遗传异质性。

艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对NO、ERK、JNK水平的影响

目的观察艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对血清一氧化氮(NO)、细胞外信号调节酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)水平的影响。方法患者148例随机分为对照组与观察组,分别给予单纯西医治疗和在此基础上辅以艾灸合毫针治疗;比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子指标、NO、ERK、JNK水平及后遗神经痛发生率。结果观察组总有效率为93.24%,高于对照组的81.08%(P <0.05);观察组治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05)。细胞免疫功能指标水平改善优于对照组及本组治疗前(P <0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、NO、ERK及JNK水平均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);后遗神经痛发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期能够显著减轻机体疼痛,提高细胞免疫功能,抑制局部炎症反应,调节NO、ERK及JNK水平,并有助于降低后遗神经疼痛发生风险。

几种葡萄糖氧化酶部分性质的比较

从青霉菌 (Penicilliumnotatum)中获得了一种葡萄糖氧化酶 ,经DEAE Selectacel柱层析 ,洗脱液再经超滤浓缩 ,加入保护剂冷冻干燥 ,制得冻干粉 ,并与进口葡萄糖氧化酶进行比较 。

生殖器丘疹样棘层松解性皮病ATP2C1基因突变检测

目的:检测1例散发性生殖器丘疹样棘层松解性皮病患者ATP2C1基因突变。方法:提取患者、其父母及100名无亲缘关系健康对照的外周血以及患者皮损组织DNA,PCR扩增ATP2C1基因28个外显子和侧翼序列,并进行测序。结果:检测到患者血样及皮损组织DNA均存在ATP2C1基因第1570位碱基发生突变T→C,父母及对照未发现突变。结论:ATP2C1基因17号外显子的突变可能是本患者的发病原因。生殖器丘疹样棘层松解性皮病可能与Hailey病组成一个连续病谱。

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。

甲胺磷和速灭杀丁混合乳剂对棉蚜、茄子红蜘蛛增效作用的研究

棉蚜Aphis gossypii Glover、茄子红蜘蛛Tetranychus wrticae Koca是棉花、蔬菜的重要害虫。近几年,在国内许多地方,由于速灭杀丁的长期单独使用,引发了棉蚜不同程度的抗药性。同时速灭杀丁对红蜘蛛药效低,使用不当常引起红蜘蛛再度猖獗。

强脉冲光联合医用重组人源胶原蛋白功能敷料贴治疗面部痤疮的临床疗效

目的:研究强脉冲光治疗面部痤疮术后用医用重组人源胶原蛋白功能敷料贴的临床疗效。方法:从我院选取96例患者,随机分为对照组、实验1组和实验2组,对照组激光术后采用冰敷,实验1组采用动物胶原蛋白敷料贴,实验2组采用医用重组人源胶原蛋白功能敷料贴,每天一次连续治疗4周,观察比较患者治疗前后症状评分,在第1周和第4周时比较各组患者皮损的临床疗效及不良反应。结果:①治疗后实验1组和实验2组的症状评分低于对照组,实验2组症状评分显著低于实验组1组(P<0.05);②对照组、实验1组、实验2组的临床疗效分别为59.38%、84.38%、93.75%,实验1组和实验2组显著高于对照组,实验2组显著高于实验1组(P<0.05);③三组实验不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:强脉冲光联合医用重组人源胶原蛋白功能敷料贴治疗面部痤疮疗效显著,安全性更高。

基于网络药理学探讨苍耳子治疗白癜风的作用机制

目的:基于网络药理学分析的方法探讨苍耳子对于白癜风的作用机制及关键靶点。方法:通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)探讨苍耳子的主要活性成分,活性成分靶点基因通过PubChem/Uniprot数据库检索;根据DisGeNET/GeneCards数据库检索白癜风相关基因,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,进行关键靶点的基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选获得苍耳子的主要活性成分有6个,检索到白癜风疾病靶点395个,二者共有5个交集基因。结论:苍耳子治疗白癜风主要机制可能是其中的甾醇类化合物作用于氮新陈代谢通路、蛋白多糖和内分泌抵抗通路、松弛素信号通路以及胆汁酸分泌以及雌激素信号通路等信号通路,调控有机物的定位,通过一系列生物学过程来发挥对白癜风的治疗作用。

柞蚕抗菌肽D基因在酵母中表达的研究

柞蚕抗菌肽具有广谱杀菌功能，人工合成抗菌肽Ｄ基因（１２２ｂｐ）与含α－因子及前导肽序列的穿梭质粒ｐＣＬＷＡ２重组，克隆于酵母ＡＢ１０３。在缺亮氨酸的ＹＥ培养基中筛选Ｌｅｕ＋阳性的转化子。转化子菌株培养扩增后提取重组质粒与抗菌肽基因片段探针作点杂交为阳性，电泳后插入含抗菌肽Ｄ基因１２８ｂｐ的区带。在转基因酵母的发酵液中分离上清液，浓缩，对抗菌肽敏感的指示菌Ｅ．ｃｏｌｉＫ１２Ｄ３１有明显抑菌效应。证实人工合成柞蚕抗菌肽Ｄ基因在酵母中表达。

研究白癜风丸联合308nm准分子光治疗进展期局限型白癜风的临床疗效

目的:研究白癜风丸联合308nm准分子光治疗进展期局限型白癜风的临床疗效。方法:选取86例进展期局限型白癜风患者,分为对照组和治疗组,各43例,对照组仅采用308nm准分子光进行治疗,每周1-2次,治疗组在对照组基础上同时口服白癜风丸,治疗12周后进行疗效判定。结果:对照组进展期局限型白癜风患者显效率62.8%,有效率79.1%;治疗组进展期局限型白癜风患者显效率79.1%,有效率95.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应出现水疱3例,干燥脱屑1例,皮肤灼痛2例,皮肤瘙痒1例,不良反应发生率为16.3%;治疗组患者不良反应出现水疱1例,干燥脱屑1例,不良反应发生率为4.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗进展期局限型白癜风较单用308nm准分子光治疗疗效更佳,为治疗进展期局限型白癜风比较理想的方法,值得临床推广应用。

“合格课堂+”,引领初三数学复习新范式——以公开课“一轮复习:二次函数”为例

“合格课堂+”是海门市“课堂革命”主题课堂改革对初中教学所提出的课堂教学理念.如何理解“+”的涵义?在教学中如何体现“+”的价值?文章结合笔者所执教的一节公开课,以教学片段为主线,谈谈笔者对“合格课堂+”的理解.

斑驳病合并咖啡斑1例

患者女，23岁。全身散在白斑及棕色斑23年。皮肤科情况：额前中线部位可见境界清楚的禾规则形乳白色斑片，其上头发根部、眉毛呈白色。下颏、躯干前部、四肢可见大小不一形状不规则乳白色斑片，其间有岛屿状正常色素斑及咖啡斑。躯干、四肢正常皮肤间散在分布大小不一的咖啡斑。直径〉15mm的咖啡斑数量9个。双侧腋窝、腹股沟散在分布直径1～5mm的色素斑（Crowe’s征）。诊断：斑驳病。

例析初中数学错题资源的高效利用

错题是我们形影不离的“伙伴”,我们如何对待错题?哪些资源可以作为“错题资源”?机械地讲评、订正并没有充分挖掘错题的潜力,如何才能高效地利用错题资源?潜心思考这几个问题并运用于教学实践中,定能获得教学的高效.