宫颈绒毛状腺癌33例临床分析

目的探讨宫颈绒毛状腺癌(VGA)的临床治疗及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2021年1月诊治的33例宫颈VGA患者的临床表现、治疗方法和预后情况。结果33例患者的中位发病年龄为45岁(范围:28~73岁)。最常见的临床表现为宫颈接触性出血和阴道不规则流血。多数患者伴人乳头瘤病毒(HPV)感染,以HPV16型和18型为主。根据宫颈癌FIGO 2018版分期系统:IB期12例、IB期9例、IB期1例、ⅡA期3例、ⅡA期1例、ⅡB期1例、ⅢB期3例、ⅢC期2例、ⅢC期1例。28例患者行根治性子宫/子宫颈±双附件/输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术,5例患者行根治性放化疗。28例手术患者中,术后病理显示,仅5例宫颈肌层浸润深度≥1/2,1例同时存在盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结转移,2例存在盆腔淋巴结转移,4例存在淋巴脉管间隙浸润。随访截止于2021年5月,中位随访45.3个月(范围:10~108个月),4例失访,4例复发(其中3例死亡),25例(包括保留卵巢的7例)存活且肿瘤无复发。结论宫颈VGA发病率较低,其发生与HPV感染有关。淋巴脉管间隙浸润、卵巢转移及淋巴结转移少见,预后较好。