动态心电图及常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值分析

目的:分析无症状心肌缺血患者接受动态心电图以及常规心电图进行诊断的价值。方法:随机选取行冠心病无症状性心肌缺血检查治疗的患者60例为研究对象。所有患者均给予常规心电图与动态心电图检查。比较常规心电图和动态心电图对患者心肌缺血的检出率、ST下移幅度和维持时间,以及动态心电图对不同时间段心肌缺血发作频率显示情况。结果:无症状心肌缺血动态心电图检出率为91.67%,明显高于常规心电图的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);常规心电图和动态心电图对ST下移幅度和维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对患者行动态心电图检查,其中6∶00~11∶59段检出率最高,为61.67%,0∶00~5∶59段检出率最低,为11.67%。结论:对于无症状心肌缺血的诊断,动态心电图检出率更高,同时能够观察患者发作的时间,具有较好的临床应用价值。

不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI术后的影响

目的探究不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板参数及冠状动脉血流的影响。方法 38例行PCI术治疗的AMI患者,随机分为对照组和观察组,每组19例。对照组给予常规剂量的替格瑞洛进行抗血小板治疗,观察组给予负荷剂量的替格瑞洛进行抗血小板治疗,观察比较两组患者治疗前后血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)]及冠状动脉血流参数[左前降支收缩期峰值流速(SPV)、左前降支舒张期峰值流速(DPV)、冠状动脉血流速度储备(CFVR)]的变化情况。结果治疗前,两组患者血小板参数PLT、MPV、PCT水平及冠状动脉血流参数SPV、DPV、CFVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,两组患者的PLT水平较治疗前均降低, MPV水平较治疗前均升高,且观察组患者的PLT水平明显低于对照组, MPV水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PCT值较治疗前均有所下降,但两组PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的SPV、DPV、CFVR水平较治疗前均有所上升,且观察组患者的SPV、DPV、CFVR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行PCI术的AMI患者采用负荷剂量的替格瑞洛进行抗血小板治疗,能有效改善患者术后抗血小板能力及冠状动脉血流,值得临床推广应用。

超声引导下臂丛神经阻滞对冠心病患者心率变异性的影响

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法 60例冠心病患者,依据麻醉方式不同分为对照组及观察组,各30例。对照组采用单纯臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞。比较两组患者阻滞前后心率变异性结果 [低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心博RR间期的标准差(SDNN)、相邻NN之差>50 ms的个数占窦性心律个数百分比(PNN50%)]及血氧饱和度(SpO2)、心率、平均动脉压水平。结果 阻滞后,两组患者的LF、HF、LF/HF、RMSSD、SDNN、PNN50%水平均低于本组阻滞前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阻滞后的LF、HF、LF/HF、RMSSD、SDNN、PNN50%水平分别为(300.8±33.7)、(255.3±46.3)、(0.8±0.2)、(32.9±3.7)ms、(45.3±5.6)ms、(4.5±2.7)%,均低于对照组的(820.9±46.3)、(410.9±59.1)、(1.1±0.4)、(35.4±4.2)ms、(52.6±7.0)ms、(7.7±3.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者阻滞前后SpO2、心率、平均动脉压水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下臂丛神经阻滞应用在冠心病患者中,心率变异性小,值得临床推广应用。

V1导联联合aVL及aVR导联在阵发性室上速中诊断价值分析

目的探讨V1导联联合aVL及aVR导联在阵发性室上速中诊断价值。方法对因阵发性室上性心动过速(PSVT)行心脏射频消融术(RFCA)患者135例,均行食道电生理检查,确定心动过速类型。并成功诱发出室上性心动过速,对比诱发前与室上速发作时体表心电图。结果 aVL切迹、aVR导联伪r’波与V1导联伪r’波发生在AVNRT的比例均大于AVRT(P均<0. 001)。aVR导联ST段抬高发生在AVNRT的比例小于AVRT(P=0. 000 1)。并且在AVRT患者中72. 4%为左侧旁道。aVL导联aVR导联鉴别AVNRT敏感性高于V1导联。结论 V1导联联合aVL及aVR导联能够进一步保证典型阵发性室上速的诊断效果,提高诊断率。