手足同名经配穴针灸联合Mulligan关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察手足同名经配穴法针灸联合颈椎松解术与常规针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法将60例神经根型颈椎病患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用手足同名经配穴针灸联合Mulligan关节松动术治疗,对照组常规针灸联合Mulligan关节松动术治疗,两组患者均隔天1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察治疗前后、治疗3个月后20分法量表和McGill疼痛量表法[含疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛强度(PPI)评分情况],比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组与对照组有效率分别为93.3%(28/30),83.3%(25/30),观察组有效率明显高于对照组,与治疗前相比,两组患者治疗后及随访3个月20分量表评分和PRI、VAS、PPI评分均有改善(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后及随访3个月改善效果均更显著(P<0.05)。结论实施同名经配穴法针灸联合颈椎松解术疗法可更有效的缓解患者局部肌肉症状,尤其是缓解疼痛症状有明显优势,改善患者功能障碍,提高患者生活质量,随访3个月后疗效仍有优势,为在临床治疗提供了更有效的治疗方式。

穴位埋线联合健脾祛湿中药对肥胖并发高脂血症脂质代谢及内脏脂肪的影响

目的探讨穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖并发高脂血症脂质代谢内脏脂肪的影响及可能机制。方法选取40例肥胖并发高脂血症患者随机分为两组,针药组20例(穴位埋线每月1次联合加减参苓白术散日1剂,2次/d,早晚服用),中药组20例(加减参苓白术散服用方法同上),两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后肥胖指标:体质量、体质指数(BMI)、腰臀比、体脂百分率(F%),肥胖度(A%);血脂指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);内脏脂肪指标:内脏脂肪指数(VAI)变化。结果针药组和中药组在治疗肥胖总有效率均能达到85%以上,且针药组略高于中药组。与治疗前相比,针药组、中药组均能降低肥胖指标和内脏脂肪指标,并能改善血脂指标(P<0.05)。与中药组相比,针药组治疗后在降低肥胖指标、内脏脂肪指标及改善血脂指标方面效果更加显著(P<0.05)。结论针药组与中药组治疗均有减肥降脂作用,针药联合使用具有协同作用,临床效果更明显,穴位埋线联合健脾祛湿中药法可能通过调节“脂肪-胰岛素轴”,改善胰岛素抵抗,降低胆固醇的合成,从而纠正患者脂质紊乱,使患者达到更好的减肥降脂双重功效,进一步降低患者肥胖相关疾病及代谢综合征的风险,可在临床上推广应用。

电针激活CB2受体增强细胞自噬功能缓解炎性痛的机制

目的观察电针对野生型小鼠和内源性大麻素2型受体(Canabinoid receptor 2,CB2受体)基因敲除小鼠完全弗氏佐剂(Complete Freund’s adjuvant,CFA)诱导的炎性痛的缓解作用和炎症皮肤组织中细胞自噬功能的影响;激活CB2受体模拟电针作用,观察其对NR8383巨噬细胞自噬功能以及线粒体受损情况的影响,探讨电针能否通过激活CB2受体增强炎症皮肤组织自噬功能并清除受损线粒体从而缓解炎性痛。方法采用热板测痛法测定小鼠的热痛阈;采用von Frey丝,以“up and down”方法测定小鼠机械痛阈;采用Western blot检测野生型和CB2受体基因敲除小鼠足背皮肤组织中自噬相关蛋白p62和微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)的表达及NR8383巨噬细胞中p62和LC3的表达;采用流式细胞术检测受损线粒体的数量。结果①CFA诱导炎性痛模型的野生型小鼠和CB2受体基因敲除小鼠的热痛阈值和机械痛觉阈值均较溶媒对照组显著下降(P<0.01);电针可显著提高野生型炎性痛模型小鼠的热痛阈值和机械痛阈值(P<0.05),而对CB2受体基因敲除炎性痛模型小鼠无显著影响(P>0.05)。②电针可翻转炎性痛模型的野生型小鼠炎症皮肤组织中自噬相关蛋白p62表达增加和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值降低,从而促进炎症皮肤组织中细胞自噬功能,而对CB2受体基因敲除炎性痛模型小鼠无影响;③采用CB2受体激动剂AM1241激活NR8383巨噬细胞中CB2受体可减少p62蛋白表达,升高LC3-Ⅱ/Ⅰ比值,从而改善CFA引起的自噬功能减弱,该作用可被CB2受体拮抗剂AM630所翻转;④采用CB2受体激动剂AM1241激活NR8383巨噬细胞中CB2受体可减少受损线粒体的数量,该作用可被CB2受体拮抗剂AM630所翻转,提示CB2受体的激活能促进巨噬细胞的自噬作用,从而清除受损的线粒体。结论电针通过激活CB2受体,增强炎症皮肤组织细胞自噬功能,清除受损的线粒体,从而缓解炎性痛。

比较穴位埋线与药物治疗高脂血症的作用

目的:观察穴位埋线对高脂血症的临床疗效。方法:81例高脂血症患者随机分为观察组41例,采用脾俞及丰隆穴位埋线治疗,每15 d 1次,共治疗2次;对照组40例,口服普伐他汀片10 mg,连续1个月。结果:治疗结束时2组总胆固醇及甘油三酯水平高的患者均明显下降(P<0.01,0.05),治疗后第2、3个月时对照组回升,观察组仍较稳定。2组低密度脂蛋白胆固醇水平异常患者治疗前后均有波动。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线与普伐他汀药物对血脂均有良性调节作用,但穴位埋线疗效更持久。

复方当归注射液注射丰隆穴治疗高脂血症的临床研究

目的:观察复方当归注射液注射丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效。方法:将64例随机分为治疗组34例,采用复方当归注射液注射丰隆穴治疗;对照组30例,采用普伐他汀片口服治疗。并检测两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HKL-c)的变化。结果:两组在调节TC、TG及总有效率方面比较,无明显差异(P>0.05)。结论:复方当归注射液注射丰隆穴对血脂有较好的良性调节作用。

温针灸治疗良性前列腺增生症的临床研究

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病、多发病。自2011年3月-2013年2月，我科采用温针灸治疗良性前列腺增生症，通过治疗前后的国际前列腺症状评分（1ms）、生活质量评分（Quality of Life,QOL） 、经直肠超声测定并计算前列腺体积（TPV）与残余尿量（RU）等指数的综合统计分析，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．

颈夹脊穴位注射对缺血性中风患者的疗效及其ET、CGRP的影响

目的:观察颈夹脊穴位注射对缺血性中风患者内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将70例缺血性中风患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),治疗组采取颈夹脊穴位注射和针刺治疗,对照组只采用针刺治疗,2周为一疗程,疗程间休息1天,治疗2个疗程、4个疗程后检测ET、CGRP的变化,并于4个疗程后评价临床疗效。结果:颈夹脊穴位注射在降低ET的同时,可显著升高CGRP的含量;治疗组愈显率为88·6%,对照组为68·6%,两组比较,差异有显著性意义,P<0·05。结论:颈夹脊穴位注射对缺血性中风患者具有很好的临床疗效,并且能改善患者血浆ET、CGRP的水平。

穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将82例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组42例和对照组40例,其中治疗组采用穴位注射颈夹脊穴方法,对照组采用颈椎牵引方法,6 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。【结果】治疗组在疼痛评分及综合疗效评定等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】穴位注射颈夹脊穴比颈椎牵引方法能更好地改善神经根型颈椎病患者的临床症状。

针刺风池穴对高血压病降压疗效临床观察

目的观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效。方法针刺组取风池平补平泻,对照组口服倍他乐克。。结果针刺组30例总有效率为90%,对照组30例总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论针刺风池穴对高血压病降压疗效显著。

不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析

目的:比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组,3组患者均给予电针治疗,但电针刺激强度随机分别设定为1 m A、3 m A、5 m A,共治疗15 d,比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果:在第7次和第15次电针治疗后,3 m A和5 m A电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 m A电针组(P<0.05、P<0.01),而3 m A和5 m A电针组组间疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好,当电针强度达到3 m A时即可发挥满意疗效。

针刺结合热敏灸治疗神经根型颈椎病

目的:观察针刺结合热敏灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:神经根型颈椎病患者140例,随机分为2组各70例,2组均针刺双侧百劳、肩中俞及中渚穴。对照组加用电针;观察组同时在病变部位寻找热敏穴实施回旋、雀啄、往返和温和灸。结果:平均治疗24次后,2组疼痛总评均分较治疗前明显下降,观察组明显低于对照组(均P<0.05)。临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(60.0%、97.1%与44.3%、88.6%,P<0.05)。结论:针刺配合热敏灸治疗神经根型颈椎病能明显减轻疼痛症状,提高治疗效果。

穴位埋线治疗高脂血症

目的:观察穴位埋线治疗高脂血症的临床疗效。方法:高脂血症患者46例,均采用丰隆穴、脾俞穴埋线,每2周1次。共治疗2次。结果:治疗后的1及2个月时,46例患者中总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)高的患者,与治疗前比较均明显下降;混合性高脂血症患者则TC、TG均明显下降(P<0.05)。结论:穴位埋线有明显降低血脂的作用,其治疗效应最长维持3个月。

火针罐治疗急性期带状疱疹

目的观察不同针刺方法治疗急性期带状疱疹的疗效。方法采用随机对照分组方法,将60例急性期带状疱疹患者分为2组,A组为常规针刺加火针罐组,以下简称火针罐组,B组为常规电针组,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程。观察2组患者皮损情况、VAS评分、疼痛缓解程度、疼痛持续时间等疼痛评价指标,并分析之间的相互关系。结果火针罐治疗组在改善疱疹区域皮损,缓解疼痛等方面,均优于常规电针组。经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。而2组患者在带状疱疹后遗神经痛的发生率方面,其差别则无统计学意义。结论火针罐方法治疗急性期带状疱疹更有优势。

表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析

目的 探讨痛风性关节炎的临床特点和诊治方法,以减少误诊。方法 回顾性分析1例累及多关节的痛风性关节炎误诊病例资料。结果 本例青年男性,因突发多关节红肿热痛5 d入院。病初表现为反复发作的左足第1~5跖趾关节红肿热痛,伴胸骨、肩关节、腰部疼痛及轻微发热。以痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病待排除收入院,予消炎镇痛、针灸等治疗,病情反复并高热,发热时疼痛加重,经多专科会诊,考虑血清阴性脊柱关节病、疟疾可能性大,予免疫相关性疾病诊断性治疗效果不显,血液疟原虫、鞭毛抗原H、菌体抗原O检查均阴性,血尿酸升高,确诊痛风性关节炎。予中西药及针灸等物理治疗,病情完全缓解。结论 痛风性关节炎可累及多个关节和（或）器官并伴有高热;对于临床表现复杂的痛风性关节炎,应重视病史采集,详细查体,综合分析病情,以避免误诊。

疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者生活自理能力及疼痛程度的影响

目的探讨疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者生活自理能力及疼痛程度的影响。方法选取武汉市某医院2016年9月-2017年8月收治的82例带状疱疹后神经痛患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组41例。给予对照组患者常规护理。干预组患者在常规护理基础上进行疼痛护理干预。比较2组患者入院当日、入院第5天、入院第10天时独立生活能力量表指数(BI)评分;比较2组患者入院当日、出院1个月时视觉模拟评分法(VAS)评分。结果入院当天、入院第10天,2组患者BI评分情况:干预组患者BI评分分别为(82.02±13.53)分及(90.01±7.94)分,对照组患者BI评分分别为(81.95±16.47)分及(85.44±11.62)分。入院第10天,2组患者BI评分均高于入院当天,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院当天、出院1个月时,2组患者VAS评分情况:干预组患者VAS评分分别为(7.27±1.69)分及(1.41±0.86)分,对照组患者VAS评分分别为(7.34±1.64)分及(2.27±1.09)分。出院1个月时,2组患者VAS评分均低于入院当天,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对患者进行疼痛护理干预的临床效果显著,可增强患者的生活自理能力,缓解患者的疼痛程度,进而提高患者的生命质量,值得临床推广应用。