肛周Paget病诊治进展

肛周Paget病是EMPD的一种少见病,由Darier和Couillaud在1893年首次报道。本病是一种低恶性肿瘤,常常被误诊。临床上见到肛周皮肤湿疹样改变久治不愈者应该进行活检以明确是否是PPD。由于其侵袭性高,故在临床上经过6～8周治疗不愈的肛周湿疹样改变的患者,应该引起重视,排除本病,及时治疗。

科室团队分支文化管理体系的构建与实践

建立团队分支文化体系应以整体企业文化为基础,与其主导价值观保持统一,是企业文化在团队的具体体现与应用,对科室工作有现实指导意义。能明显增强员工的凝聚力和提高员工的工作学习积极性,增强科室的综合实力,促进科室的持续发展。

团队文化管理对构建学习型团队的推动作用

团队文化管理能让员工有统一的核心价值观,形成共同愿景,有明确的团队目标,明显增强员工的凝聚力与向心力;有利于形成良好的学习氛围,拓宽学习型团队的实现途径,为学习型团队的构建奠定坚实的基础;有利于积极推进学习型团队的构建,形成长效机制,充分调动员工的学习积极性与创造性,不断提升团队的综合实力与竞争能力,保持科室持续健康发展。

乳癌改良根治术皮瓣处理116例临床分析

目的探讨乳癌手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的机制。方法回顾分析我科1990年1月—2007年6月进行皮瓣综合处理和非综合处理的乳癌改良根治术患者中符合条件的116例的临床资料。结果皮瓣综合处理75例,术后皮瓣积液4例,皮瓣坏死2例,皮瓣积液率及皮瓣坏死率分别是5.3%和2.7%;皮瓣非综合处理41例,术后皮瓣积液17例,皮瓣坏死12例,其中4例同时发生皮瓣下积液和皮瓣坏死,皮瓣积液率及皮瓣坏死率分别是41.5%和29.3%。皮瓣综合处理组与非综合处理组术后皮瓣积液率及皮瓣坏死率差异均有统计学意义,P<0.01。结论乳癌手术皮瓣综合处理是减少手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的有效办法。

外伤性闭合性肝损伤75例

目的总结外伤性闭合性肝损伤的诊治。方法回顾性分析近11年来收治的75例外伤性闭合性肝损伤。其中,Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,Ⅴ级1例,轻度损伤占82.67%。结果手术治疗56例,其中3例腹腔镜探查手术,保守治疗19例。治愈73例,死亡2例。结论要及时明确诊断,先保守后手术,临床严密观察,手术采用合理术式,及时发现和防治并发症,是提高治愈率的关键。

脾外伤129例的诊治分析

目的总结外伤性脾破裂治疗经验。方法对1984年至2004年收治的129例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗17例,手术治疗110例,均无死亡。术后发生并发症10例,其中术后再出血3例,均为膈面渗血,均再次行剖腹手术,缝扎止血治愈;胰尾漏2例,予以引流、给予广谱抗生素、生长抑素及营养支持治疗,2～3周后胰漏闭合;膈下感染5例,经引流、应用广谱抗生素、对症治疗后治愈。术前死亡2例,患者均为复合伤合并严重脾破裂,就诊时间过晚,入院时血压为0,虽经积极抢救,仍于入院后2h内死于失血性休克。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。必要时采用联合多种方式保脾。

人均限定疗程在合理用药评价指标中的应用

目的:在DDDs的基础上寻找一种新的合理用药评价指标—人均限定疗程。方法:以医院实际用药数据为例介绍该指标。结果:以人均限定疗程为指标衡量,院门诊抗菌药使用基本合理,氨基糖苷类疗程偏短,大环内酯类人均限定疗程偏长。结论:人均限定疗程在合理用药评价工作中有实际意义。

脾损伤手术处理158例分析

目的总结脾损伤的手术处理经验。方法回顾分析1989年6月—2008年12月手术治疗的158例脾损伤患者的临床资料。结果脾修补术31例,脾部分切除术11例,脾部分切除脾修补术2例,脾切除自体脾组织片移植术46例,脾切除术68例。脾切除术68例中,4例因严重多发伤术后死亡。结论遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,有保脾适应证的患者应行保脾手术,手术时可将多种保脾方法组合使用。