对胆石症患者实施腹腔镜胆囊切除术的效果观察

探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症的疗效。方法 从张家川县第一人民医院2019年12月至2023年12月收治的胆石症患者中抽出260例进行研究。所有纳入的患者均满足手术条件,且患者及其家属支持并同意纳入到研究中,提供了可供使用的临床资料。以随机抛硬币的方式对所有患者进行分组处理,抛到正面的130例患者划入到对照组中,抛到反面的130例患者划入到观察组中。采取传统开腹手术治疗的为对照组,实施腹腔镜胆囊切除术治疗的为观察组。对比两组的各项手术相关指标、并发症及总有效率。结果 各项手术相关指标经过对比后得出,观察组更有优势;从并发症发生情况上分析,观察组的发生率更低;从整体疗效上对比显示,观察组的治疗总有效率明显更高。以上各个指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 对于胆石症患者实施腹腔镜胆囊切除术所达到的效果要明显优于传统的开腹手术方式,无论在手术指标上还是在术后恢复上均有更显著的优势,且并发症少。

张家川回族居民区胆石症1130例临床分析

目的:了解张家川回族居民区胆石症的发病特点。方法:回顾分析2000年7月～2010年7月经过手术治疗的1130例胆石症病人临床资料。结果:发病年龄以40～60岁组最高,不同于国内报道。胆囊结石1015例(89.82%),胆囊-胆总管结石54例(4.78%),肝外胆管结石61例(5.40%)。回族居民发病明显高于汉族居民。胆囊癌发病低于胆管癌,与胆囊结石发病不呈正相关。结论:张家川回族居民区所患胆石症在人群分布、胆石类型与部位、性别、年龄及饮食关系等与国内统计有不同的特点。

肝包虫96例诊治体会

肝包虫病是流行于畜牧业为主地区的一种常见的人畜共患性寄生虫病。是由于寄生于犬消化道的绦虫(细粒棘球绦虫)的蚴侵入人体肝脏内所致。有较明确的地域性,在我国以新疆、内蒙、青海、西藏、四川西北较为多见。人肝包囊虫病的患病率达0.5%-5.0%,感染率达3.1%-31.5%,[1]目前对该病尚无有效的药物治疗,确诊后需要手术治疗[2]。我院自1995年至2009年共收住手术治疗的肝包虫病96例。现报告如下。

胆囊造瘘术治疗高龄、高危急性胆囊炎29例体会

目的:探讨基层医院对高龄、高危急性胆囊炎患者的手术治疗方法。方法:回顾我院1995年至2010年收住的高龄、高危急性胆囊炎患者,采用局麻下造瘘引流术、胆囊造瘘术的治疗效果。结果:29例患者手术顺利,无术中死亡。1例术后4天死于肝功能衰竭,1例5天死于再发脑出血,余均治愈出院。结论:局麻下对高龄、高危急性胆囊炎患者行胆囊取石、胆囊粘膜化学性切除、胆囊底固定于皮下的胆囊造瘘术,手术造作简单、时间短、创伤小、并发症少,相对安全。

急性阑尾炎139例误诊原因分析

目的:探讨急性阑尾炎临床误诊原因,制定有效的临床预防措施,降低误诊的发生。方法:对我院2000年2月至2010年2月有关急性阑尾炎误诊139例患者进行回顾性分析。结果:急性阑尾炎作为外科常见病,误诊率高,原因多样。结论:临床医师必须进一步扎实理论基础,养成全面细致、重点突出的诊疗习惯,严谨科学、循证诊治是减少误诊的关键。

飞行模拟训练设备远程鉴定前景研究

鉴于飞行模拟机的运行状态需要持续的稳定性,以符合民航飞行员的训练要求,民航管理部门需要定期安排鉴定组专家到各个模拟机训练中心现场进行模拟机的技术状态鉴定。随着飞行模拟机全球化的迅速推广以及数量的不断增加,鉴定组专家的工作量势必日益加剧。与此同时,部分地区暂时封控,给模拟机现场鉴定带来了不小的挑战。通过现有远程鉴定程序,结合5G通信、基于六自由度小型仿真平台技术和VR技术等多种科技手段,探索更好保障飞行模拟机远程鉴定的新思路和新方法。

坏疽性阑尾炎84例手术治疗体会

目的:探讨坏疽性阑尾炎行的手术技巧与方法。方法:2005年4月-2013年4月收治坏疽性阑尾炎患者84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:发生腹腔脓肿2例,切口感染延迟愈合3例,并发粘连性肠梗阻2例。其余未见发生粪瘘、出血及门静脉炎等。结论:坏疽性阑尾炎手术应该根据术中情况选择合理术式,保证手术质量,减少副损伤,确保术后安全。

脾脏部分切除81例临床报告

目的:探讨常温下部分脾脏切除手术方法。方法回顾张家川县第一人民医院自1988年以来,外科尝试开展脾脏部分切除术81例治疗外伤性脾破裂及病理性脾脏疾病,并进行分析。结果:本组81例患者,行脾上极切除25例,脾下极切除36例,半脾切除20例;术中出血量约150ml。手术后有2例因再次出血行残余脾脏切除,1例因发生脾坏死再次行残脾切除。结论:常温下采用无损伤方法阻断脾门血管,显露脾门处血管各分支,看清损伤部位,确定部分切除范围,行脾脏部分切除来保留脾脏,此种手术方式是安全可行的。

T管与窦道双重造影在预防胆汁性腹膜炎中的应用

胆漏是术后严重并发症之一，尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生，如上海2．75％、10％，本科对2000年1月～2006年11月82例因各类肝胆管手术而留置T管引流，术后常规行T管窦道造影，有效防止了拔管后胆漏的发生，现分析如下。

医源性胆道损伤6例报告

目的:探讨医源性胆道损伤的原因及预防。方法:回顾1998年1月～2007年12月开展胆囊切除术共3878例,对其中发生胆道损伤的6例进行分析。结果:本组共6例病人中,胆总管横断伤2例,肝总管撕裂伤各2例,胆总管撕裂伤1例,副肝管横断、胆总管、肝总管切伤1例。结论:医源性胆道损伤多见于胆囊切除术,手术团队精诚协作,熟悉胆道解剖及变异,重视对胆囊三角的技术操作,学会适可而止是预防医源性胆道损伤的关键。