小剂量奥美拉唑用于治疗功能性消化不良的临床效果

目的:分析小剂量奥美拉唑在功能性消化不良的应用效果以及临床安全性。方法:抽取168例2019年4月-2021年4月收治的功能性消化不良患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组、观察组,各为84例。对照组服用多潘立酮片治疗;观察组服用小剂量奥美拉唑治疗。结果:对照组和观察组治疗前恶心呕吐、腹痛、腹胀症状评分以及HAD焦虑、PSQI睡眠质量、HAD抑郁评分比较无差异(P>0.05),治疗后两组相比,观察组优于对照组(P<0.05);两组总有效率对比,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,观察组低于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗前的胃动素与生长抑素水平比较无差异(P>0.05),治疗后两组相比,观察组的胃动素水平高于对照组,生长抑素水平低于对照组(P<0.05);两组复发率对比,观察组低于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗前的疼痛(VAS)评分比较无差异(P>0.05),治疗后两组相比,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组肛门排气时间、肠胃鸣时间、腹痛腹胀消除时间对比,观察组短于对照组(P<0.05)。结论:小剂量奥美拉唑在功能性消化不良的应用中,可有效改善患者睡眠质量、焦虑、抑郁症状及相关的临床症状,创造有效的胃内的益生菌生长环境,提高生活质量以及治疗效果,临床安全性高。

HBV Pre-S基因变异与HCC相关性的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝细胞癌(HCC)的主要因素,其致癌机制十分复杂。Pre-S区变异尤其是Pre-S2区缺失变异及其起始密码子突变与HCC高度相关。Pre-S1与Pre-S2区缺失变异可使两种不同类型的大分子蛋白(LHBs)过度表达,并分别形成Ⅰ型和Ⅱ型毛玻璃样肝细胞(GGH)。GGH或变异型LHBs具有潜在致癌性,特别是GGHⅡ聚集于肝细胞内质网上,可引起强烈的内质网应激,从而导致氧化性DNA损伤、基因突变及基因组不稳定而诱发肝细胞癌变;此外,Pre-S变异的LHBs/GGH还可通过上调环氧化酶2、细胞周期蛋白A、D的表达而导致细胞周期进展失控以及细胞异常增殖,最终引起HCC。

以艾司奥美拉唑镁肠溶片为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果

目的观察以艾司奥美拉唑镁肠溶片为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的临床效果。方法选取2018年10月—2020年4月云南省滇南中心医院收治的Hp相关性胃溃疡患者92例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。试验组采用以艾司奥美拉唑镁肠溶片为主的四联疗法,对照组采用以奥美拉唑肠溶胶囊为主的四联疗法,2组患者均治疗2周。比较2组患者临床疗效、症状消失时间、Hp根除率,治疗前后血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。结果试验组患者总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%(χ^(2)=7.180,P=0.007);试验组患者嗳气、腹胀、腹痛、反酸症状消失时间均短于对照组(P<0.01);试验组患者Hp根除率为95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46)(χ^(2)=7.265,P=0.007);治疗2周后,2组患者GAS、PGⅠ、PGⅡ、TNF-α、IL-6及CRP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组患者不良反应总发生率为4.35%,低于对照组的26.09%(χ^(2)=8.425,P=0.004)。结论以艾司奥美拉唑镁肠溶片为主的四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡有良好的效果,可有效降低GAS、PGⅠ、PGⅡ、TNF-α、IL-6及CRP水平,缩短症状消失时间,提升Hp根除率,降低不良反应发生率。

胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果对比

目的:比较用胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间云南省滇南中心医院收治的46例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。将这些患者平均分为治疗组和常规组。采用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术对治疗组患者进行止血,采用胃镜下序贯注射法对常规组患者进行止血。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率、血红蛋白(Hb)的水平均高于常规组患者,P<0.05;其上消化道停止出血的时间、排黑便症状消失的时间、肠鸣音恢复正常的时间、住院的时间均短于常规组患者,P<0.05;其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂肪酶(LPS)的水平及恶心呕吐、便秘、再出血的发生率均低于常规组患者,P<0.05。结论:与用胃镜下序贯注射法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果相比,用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果更为理想。