乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素

目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血栓形成的危险因素。结果输液港相关血栓形成的发生率31.3%(n=87,其中无症状血栓27.3%,症状性血栓4.0%)。血液高凝状态、临床分期为Ⅰ期、接受高密度化疗(ddAC-ddT)及FAC-T化疗方案的患者输液港相关血栓形成的发生率较高,是其主要的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成发生率较高,与患者血凝状态、肿瘤分期及化疗方案有关,临床上对高危患者应加强监测,以降低血栓形成发生率。

B超引导下赛丁格技术在乳腺外科PICC置管中的应用效果

目的 探讨B超引导下塞丁格技术在乳腺外科PICC置管中的应用效果。方法 在PICC置管技术中,运用持续质量改进方法进行管理,由输液治疗专科护士对乳腺外科置管护士进行B超引导下赛丁格技术PICC置管技能知识的培训,根据患者血管状况的评估,制定PICC管理流程,采用不同的置管方式进行对比,选择2014年1月~2014年10月于本科进行非B超引导下塞丁格技术PICC置管的43例置管困难患者为对照组,培训后选择43例进行B超引导下塞丁格技术PICC置管患者为观察组,比较2组患者的一次、二次和总置管成功率、出血量、导管末端位置、留置时间、置管过程和置管后并发症发生率。结果 实施持续质量改进后,观察组的一次、二次和总置管成功率均高于对照组,出血量小于对照组,导管末端位置最佳率高于对照组,留置时间长于对照组,置管过程和置管后并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 由输液治疗专科护士将B超引导下塞丁格技术应用于乳腺癌患者中,通过持续质量改进,PICC培训及安全管理,规范了PICC管理流程及护理人员的日常护理行为,降低了并发症的发生率,切实给乳腺癌患者带来福音,提高了护理质量。

B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值

目的探讨B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值。方法选取2012年3～9月于本院进行非B超引导下塞丁格技术PICC置管的43例置管困难患者为对照组,同期的43例进行B超引导下塞丁格技术PICC置管患者为观察组,比较两组患者的一次、二次和总置管成功率、出血量、导管末端位置、留置时间、置管过程和置管后并发症发生率。结果观察组的一次、二次和总置管成功率均高于对照组,出血量小于对照组,导管末端位置最佳率高于对照组,留置时间长于对照组,置管过程和置管后并发症发生率均低于对照组,以上指标P值均<0.05,差异有统计学意义。结论 B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值更高。

超声引导下PICC置管在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的:分析并探讨超声引导下PICC置管在乳腺癌术后化疗患者当中的应用效果。方法:将106例需要进行PICC置管的乳腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组53例,观察组采用在超声引导下置管的方式,对照组采用在盲穿引导下置管的方式,然后再比较两组患者的置管成功率和局部组织损伤的发生率。结果:观察组的置管成功率要明显高于对照组,而其局部组织损伤的发生率也要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于盲穿置管的局限性,超声技术可以做到有效地克制,而且,超声技术可以将穿刺置管的成功率大大提升,降低了患者局部组织损伤发生的概率,值得在临床上推广使用。

10例男性乳腺癌患者手术后化疗的护理

男性乳腺癌是一种少见的特殊类型癌,发生率约占全部乳腺癌的1.0～2.0%,近年发病率有上升趋势,常见年龄为50岁～65岁,迟于女性约10年。男性乳腺癌是一种全身性疾病,由于男性乳房退化,肿瘤易于发生淋巴结转移,发现时多为晚期,预后差,死亡率高。现治疗采用手术为主,联合放化疗及内分泌治疗。由于肿瘤对化疗药物较敏感,故Ⅱ期以上患者均应辅助化疗。我科于2004年6月至2011年6月共收治20例男性乳腺癌患者,均施行术后辅助正规化疗,经精心护理,

PDCA护理模式在乳腺癌PICC置管患者中的应用

目的：探讨循环质量管理（PDCA）护理模式在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者中应用效果。方法：将2014年11月~2016年1月行PICC置管治疗的100例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组接受常规PICC置管后护理,观察组接受PDCA护理。比较两组患者置管穿刺并发症发生情况,治疗依从性及静脉炎发生情况。结果：观察组置管留置3个月穿刺口感染、导管相关问题发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者依从性评分明显高于对照组,静脉炎发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：PDCA护理模式可有效提高乳腺癌患者治疗依从性,减少因置管治疗产生的并发症,值得临床推广应用。

标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的应用

目的探讨标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的实施效果。方法选取2019年1月—11月在伤口护理中心就诊的慢性伤口患者151例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=76)和观察组(n=75),对照组实施常规伤口护理方案,观察组实施标准化伤口护理程序。比较2组伤口愈合时间和患者对护理的满意度。结果观察组外伤性溃疡、术后切口延迟愈合、压力性损伤患者的伤口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对慢性伤口采用标准化护理程序能有效缩短慢性伤口护理过程,提高患者满意度。

口腔段胃管长度的探讨

全麻下置胃管由于患者吞咽反射消失,放置胃管的难度增大,成功率下降.我科针对患者全麻下置胃管的舒适需求,采取在全麻后盲插法置胃管,在方法和胃管长度的定位上进行了探讨,在胃管进入鼻腔后将尽可能前倾患者头颅,增加咽后壁弧度,使胃管贴着咽后壁下行进入食道口[1],然后放平患者头颅.我们对40例病人鼻腔到食道口的距离及鼻尖到耳垂的距离进行了探讨,现报告如下.

护士医用黏胶相关知识知晓现状的调查分析

目的调查临床护士医用黏胶知识和MARSI的知晓现状,为针对性提供相关知识培训提供科学依据。方法选取临床109名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,调查其医用黏胶产品和MARSI相关知识的掌握水平。结果临床护士医用黏胶产品相关知识总体正确率仅为77.97%。不同学历、护龄、护理专业层级护士间差异无统计学意义;不同职称的护士间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理者应根据护士特点进行有针对性的培训,以提高护士医用黏胶产品相关知识水平。

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。

B超引导下外周中心静脉置管术在乳腺癌化疗患者中的应用与护理

目的:探讨B超引导下外周中心静脉置管术(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用与护理,为PICC置管及护理奠定基础。方法:选取收治的98例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予常规PICC置管,观察组给予B超引导下PICC置管术。对比两组置管成功率、出血量及并发症发生率,并建立相应护理措施。结果:观察组1次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺少量出血患者、中量出血患者、无多量出血患者例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);根据患者常见并发症建立预防感染、静脉炎、血栓的护理措施。结论:B超引导下PICC置管可明显提高置管成功率,降低置管出血量及并发症,但仍难避免并发症的发生,根据患者常见并发症建立预防感染、静脉炎、血栓的护理措施很有必要。

自我管理教育在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用

目的探讨自我管理教育对乳腺癌改良根治术后患肢功能恢复的影响。方法将163例乳腺癌改良根治术后患者随机分为观察组81例和对照组82例,对照组对患者进行常规健康教育及随意肢体活动,观察组在常规教育的基础上对患者进行自我管理教育。结果观察组患者对功能锻炼掌握程度和对护理服务满意程度及功能恢复明显高于对照组,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育提高了患者对护理的满意率有利于患肢功能锻炼恢复,减少并发症的发生,提高了患者的自我护理能力和生活质量。

风险管理在乳腺癌术后行picc置管化疗患者中的应用

目的:探讨对乳腺癌术后行picc置管患者实施风险管理的效果。方法:将210例病人按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组按常规实施化疗方案,出现化疗风险时予以对症处理,观察组实施化疗方案时根据风险管理流程对患者的护理风险进行评估、分析和预防。结果:两组患者的护理满意度、护理投诉、picc置管后的并发症有显著差异(P<0.05)。结论:对乳腺癌化疗患者实施风险管理,可提高护士对化疗风险的认识,减少护理缺陷和投诉,降低护理风险,提高患者满意度。

门诊老年患者护理服务质量评价量表的构建及信效度检验

目的构建门诊老年患者护理服务质量评价量表,并检验其信效度。方法以Servperf模型为理论基础,查阅国内外文献、小组讨论和专家咨询后初拟门诊老年患者护理服务质量评价量表,选取苏州大学附属第三医院480例门诊老年患者进行预测试调查,之后对量表进行条目筛选及信效度分析。结果门诊老年患者护理服务质量评价量表包括4个维度(有形性、响应性、保证性和移情性),20个条目;该量表的Cronbach′sα系数为0.949,折半信度为0.873;条目水平的内容效度为0.82~1.00,量表水平的内容效度为0.92;探索性因子分析提取4个公因子,方差累积贡献率为77.603%,验证性因子分析证明量表结构拟合度较好。结论本研究编制的门诊老年患者护理服务质量评价量表可靠性高且具有良好的信效度,可作为门诊老年患者护理服务质量的评价工具。