整体护理对妇产科患者术后疼痛及心身状态的影响分析

妇产科手术是治疗大多数妇科疾病的一种重要的方法,但是手术会导致一些不良反应,切口疼痛就是其中的一种,疼痛是机体自身产生的一种不愉快的感觉是一种发生于身体的潜在组织受损,伴随着疼痛出现的往往还有患者的心理、精神方面的创伤严重影响到了产科患者的术后生活质量,随着人类社会的不断进步以及医学的不断发展,人们渐渐开始关注如何提高自身的生活质量,笔者对宁波市鄞州区第二医院妇产科患者采取了包括疼痛护理以及心身护理在内的整体护理,取得了良好的效果,现将结果报道如下.

慢性肾病患者对信息化延续护理需求的探讨

延续护理是一种提供给治疗复杂但病情稳定的患者或有康复需求患者的有成本效益的健康照护,使患者在出院后得到持续的卫生保健,促进其康复。目前关于糖尿病、脑卒中及慢性心力衰竭方面延续护理报道较多,针对慢性肾病(CKD)的延续护理研究报道较少。笔者通过对CKD住院患者对延续护理的认知和需求的调查分析,为延续护理的信息化模式提供参考。报道如下。

信息化随访系统在高尿酸血症患者长程管理中的应用

目的观察使用信息化随访系统在高尿酸血症患者长程管理的效果。方法选取使用慢性肾病信息化随访系统前后1年内使用降尿酸药物治疗并随访管理12个月以上高尿酸血症患者各60例,分别为对照组和干预组,比较两组基线,治疗2周,1、2、3、6、9和12个月时血尿酸水平、达标率及主要生化指标。结果干预组治疗2周后尿酸均值已经明显下降,1个月时达标率达80%,2和3个月时达标率有所下降,6个月后均值稳定在360 mol/L内,达标率一直在80%以上;两组6个月开始血尿酸水平及血尿酸达标率差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组12个月时18例(占30%)基线肾功能异常的患者血肌酐下降10%以上。结论对于高尿酸血症患者使用信息化随访系统进行长程管理可以提高血尿酸水平的达标率。

肋间通路经皮肾镜取石术围手术期护理

随着腔内泌尿技术的发展，经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolilhotomy，PCNL）已逐渐替代开放手术成为治疗上尿路结石的主要方法。PCNL治疗上尿路结石通常采取经肋间通路。2005年1月～2011年12月我科对281例肾及输尿管上段结石经肋间通路行PCNL，取得满意效果，现将围手术期的护理报道如下。

中药穴位贴敷和耳穴压豆在上尿路结石体外冲击波碎石术后促排石方面的效果研究

目的:观察中药穴位贴敷和耳穴压豆的应用在促进上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后排石方面的效果。方法:将140例湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各70例。2组均采用ESWL治疗,术后给予盐酸左氧氟沙星片、石淋通颗粒治疗,并给予术后护理指导。观察组加予中药穴位贴敷和耳穴压豆。2组于ESWL术后连续治疗10 d。记录2组患者行ESWL的次数、结石排净情况和结石排净时间,或残石情况(大小、数量),记录ESWL术后3 d的疼痛情况、肾绞痛发生次数。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组ESWL次数和肾绞痛发生次数均少于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组结石排净率82.86%,高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组结石排净时间短于对照组(P<0.05),残石数量少于对照组(P<0.05),残石大小组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组ESWL术后1~3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷和耳穴压豆的使用可进一步加快ESWL术后结石的排出,减少残石数量,减轻患者术后的疼痛,提高排石效果。

自拟缓痛汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察

痛经是年轻女性常见的妇科疾病之一,严重影响患者的生活质量。原发性痛经是指女性生殖器官无明显器质性病变的痛经,约占痛经的90%以上[1]。目前西医治疗原发性痛经常用非甾体抗炎药,虽可以控制疼痛症状,但容易造成依赖性,长期服用会加重消化系统负担[2]。中医药在治疗痛经上具有明显优势,不仅可标本兼治,同时副作用小[3]。原发性痛经中医可分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气血亏虚证、湿热瘀阻证、肝肾亏损证、阳虚内寒证[4],其中气滞血瘀证为临床常见证型。笔者根据根据气滞血瘀型痛经的病机特点,结合临证经验自拟缓痛汤治疗气滞血瘀型痛经取得较理想疗效,为进一步客观评价该方的效果笔者进行如下临床观察。

宫颈癌并发慢性肾衰血液透析患者的优质护理分析

目的:以接受血液透析治疗的宫颈癌并发慢性肾衰患者为研究对象,观察和分析患者采用优质护理干预的效果。方法:将自2017-3-2019-2在我院进行血液透析治疗的宫颈癌合并慢性肾衰患者42例分成比组(n=21)与研究组(n=21),给予对比组常规护理,给予研究组优质护理,比较两组护理效果。结果:对比两组护理前PSQI、KPS及SAS评分差异均不存在统计学意义,P>0.05,护理后研究组PSQI评分及SAS评分均低于对比组,KPS评分高于对比组,P<0.05。结论:为接受血液透析治疗的宫颈癌并发慢性肾衰患者提供优质护理可改善其状态以及生活品质。

以问题为中心的质量改进在泌尿外科患者术后护理中的应用

目的:探讨以问题为中心的质量改进模式在泌尿外科患者术后护理中的应用效果,以改善护理质量,提高患者满意度。方法:将以问题为中心的质量改进模式,应用到泌尿外科患者的术后护理管理中,成立质量改进护理小组,对护理人员进行培训。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受新的护理模式。护理小组设定评价指标,比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况。结果:泌尿外科实施以问题为中心的质量改进模式后,观察组患者满意度较对照组有了显著提升;观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者。结论:在泌尿外科采用以问题为中心的质量改进模式,可有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量及护理满意度。