窗口药师指导儿童安全用药的实践探讨

儿童因为年龄小,身体各个机能发育不成熟,药物在体内的吸收代谢不仅与成年人差异大,而且对身体的影响极大,这就导致儿童用药风险高。窗口药师作为用药指导者必须要对儿童用药加强指导,提高儿童用药安全性,避免儿童用药事故的发生。本文分析目前儿童用药存在的问题,然后探讨窗口药师如何指导儿童安全用药的具体措施,旨在避免儿童用药事故的发生,提高儿童用药安全性。

维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价

目的:评价维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价。方法:将临床248例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组、观察组A、观察组B和观察组C,每组各62例。对照组患儿只给予常规的抗生素静脉注射治疗;观察组A患儿给予补充维生素A;观察组B患儿给予补充硫酸亚铁;观察组C患儿同时给予补充维生素A和硫酸亚铁治疗。治疗6个月后,比较4组患儿治疗的有效性、安全性和临床意义。结果:(1)观察组C患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A、B患儿与对照组相比较无统计学意义(P>0.05);(2)观察组C患儿的安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组A和B 3组患儿比较,不良反应发生率没有明显的差异,比较无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后观察组A、B组患儿的CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(4+)/CD^(8+)明显高于对照组(P<0.05),CD^(8+)无明显变化;治疗后,观察组C患儿的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD^(4+)/CD^(8+)与对照组相比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组A、C患儿的Ig G、Ig M和Ig E的水平明显高于对照组和观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A联合铁制剂可有效提高反复呼吸道感染患儿的免疫力和抵抗力,对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效确切。

临床药师干预慢性病患儿用药的实践探讨

目的 研究分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。方法选取2013年6月~2015年3月我院所收治的76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测,观察分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。结果 经过对76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测,76例患儿的临床药师干预成功率高达97.36%,且无严重并发症状出现;经对不规范药物的排名观察发现,药物运用不规范的主要因素为漏服药物、时间不正确以及用药方法不恰当。结论 临床药师干预对于慢性病患儿用药具有一定的临床作用,能够及时有效的发现药物治疗中出现的问题,从而及时的采取相对应的措施进行改善,帮助患儿合理的运用药物,避免和降低患儿在治疗期间的不良反应发生率,利于患儿的身体得到快速恢复,提升治疗效果。

大学生神经症发病情况的调查研究

目的了解在校大学生神经症发病情况,并提出预防措施。方法采用随机抽样的方法,应用症状自评量表(SCL-90)及中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断标准,对200名滨州医学院在校大学生神经症患病状况进行调查诊断。结果神经症15例(患病率为8.43%)。其中男11例(患病率为13.54%),女2例(患病率为2.44%)。男性患病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.05)。患神经衰弱4例(患病率为2.25%),患躯体形式障碍1例(患病率为0.56%),焦虑症3例(患病率为1.69%),强迫症6例(患病率为3.37%),恐怖症1例(患病率为0.56%)。结论本研究中,大学生神经症患病率男生大于女生。神经症应列为大学生精神卫生保健工作的重点,采取相应的预防措施。

2型糖尿病患者冠状动脉钙化与骨代谢指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者冠状动脉钙化(coronary arterial calcification,CAC)与骨质疏松症指标的相关性。方法根据冠脉钙化积分将200例2型糖尿病患者分成冠脉钙化组和对照组,分别记录一般资料,检测血糖、血脂、钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、N端中段骨钙素(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)、I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)等生化指标,同时进行骨密度(bone mineral density,BMD)和冠脉增强CT等检查,探寻BMD、骨代谢指标与CAC等指标是否存在相关性。在此基础上,进一步对冠脉钙化组患者检测指标进行相关性分析。依据冠脉增强CT结果将受试者分为冠脉狭窄组和无冠脉狭窄组,进一步探讨2型糖尿病患者冠脉狭窄与骨质疏松症的关系。结果冠脉钙化组的年龄、ALP、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMD及骨代谢指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,磷、25(OH)D 3、β-CTX、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与腰椎、髋部BMD均为负相关(P<0.05);有无冠心病既往史与腰椎BMD为正相关(P<0.05),绝经年限与腰椎BMD为负相关(P<0.05);年龄、绝经年限、收缩压、HDL-C、HOMA-IS与髋部BMD均为负相关(P<0.05)。CAC与各指标的Logistic回归分析表明,冠脉是否钙化与有无冠脉狭窄、有无冠心病既往史、有无颈动脉粥样硬化显著相关(P<0.05)。冠脉狭窄与各指标的Logistic回归分析显示,冠脉是否狭窄与有无冠脉钙化、有无冠心病既往史之间显著相关(P<0.05)。结论冠脉狭窄与腰椎BMD相关,冠脉钙化与冠脉狭窄显著相关;冠脉狭窄、冠心病既往史、颈动脉粥样硬化是冠脉钙化的危险因素,冠脉钙化是冠心病的致病危险因素。2型糖尿病患者控制血糖、防治骨质疏松症的发生或可降低冠心病的发生风险。

对赌协议防范商誉减值风险的设计研究--以中泰股份并购山东中邑为例

我国资本市场并购浪潮再起,高估值、高溢价的并购案例层出不穷,由此巨额商誉隐藏的泡沫风险逐渐显现,对赌协议应运而生。本文以中泰股份溢价并购山东中邑为例,结合并购新动向,对引入对赌协议的并购公司应当如何设计对赌条款进行深入研究。研究发现,在设计对赌条款时应尽可能对冲信息不对称和高估值的风险,尤其是要对业绩补偿的可收回性进行周全的考虑,才能达到有效防范商誉减值风险的目的。这也是中泰股份对赌成功,商誉未发生减值的关键所在。

护理专业男生成绩影响因素分析及对策研究——以云南新兴职业学院为例

随着社会医疗卫生事业的发展,越来越多的男性加入护理队伍,越来越多护理专业男生的出现,为护理教育提出了新的机遇和挑战。本次研究重点以云南新兴职业学院护理专业男生为研究对象,选出2017~2018级的266名学生进行数据采集,采集内容围绕他们的兴趣、生活、周围环境等相关信息,找出影响护理专业男生学习成绩的因素并提出对应的解决策略。

高中政治教学对学生创新能力的培养研究

随着基础教育课程改革实验的全面展开,培养学生的创造意识和社会实践能力已成为素质教育的核心,传统的思想政治课教学正面临着一场前所未有的革命,如何培养学生的创新能力是思想政治课教师教学面临的重要任务。笔者结合自身实践,针对传统思想政治教学中创新教育方面存在的问题,对在高中思想政治课中如何培养学生的创新能力进行了研究,以提高课堂的教学教育效果。

儿科护理教学中多元化教学法的应用探究

作为临床护理专业的一门必修课程,儿科护理有着特殊的存在价值,尤其在这个人们越来越重视儿童健康问题的当下,儿科护理专业人员的紧缺更对实际的教学提出了高标准和严要求.本文结合结合当前儿科护理教学现状,对相关的问题进行铺展,并提出了多元化教学法的融入方向,总结了具体的教学策略.

婴儿抚触的正确方法和益处

婴儿抚触是婴儿出生后对婴儿进行呼吸、循环、消化、肢体肌肉放松和活动的皮肤刺激,有利于增加婴儿的安全感,促进父母和婴儿感情的交流。在顺产时婴儿经过母亲产道也是一种特殊的抚触,对婴儿实施抚触,婴儿从皮肤感觉到新生世界对他的友好,有效安抚婴儿,同时早期抚触在婴儿脑部发育的过程中具有较为重要的作用,经过轻抚刺激,促进婴儿神经系统的发育,促进其智力的发展。而对婴儿进行抚触要采取正确的方式进行,操作者应该注意相关的问题,掌握正确的婴儿抚触的方法,防止婴儿皮肤划伤或者发生骨折等意外。因此对婴儿进行正确的及早的抚触有利于促进婴儿大脑的发育和身体的成长,并且增强了父母与婴儿感情的交流。

聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧伤瘢痕的临床疗效

目的观察分析聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧伤瘢痕的临床疗效。方法将2019年1月至2019年12月收治的烧伤患儿78例,按随机数字法分为参照组和研究组各39例,参照组给予聚维酮碘乳膏治疗,研究组在参照组基础上联合可见光治疗。观察比较两组患儿创面愈合时间、红斑持续时间、生活质量,以及治疗1月、3月、6月后的瘢痕评分情况、总体疗效和不良反应发生率。结果研究组患儿创面愈合时间、红斑持续时间明显短于参照组,生活质量评分显著高于参照组;差异明显有统计学意义(P<0.05);经治疗1月、3月、6月后VSS评分均显著低于参照组,差异明显有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率高达94.87%,显著高于参照组的74.36%,差异明显有统计学意义(P<0.05);研究组患儿红肿和瘙痒发生率分别为0.00%、2.56%,与参照组的2.56%和5.13%比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患儿发热发生率7.69%,显著低于参照组的28.21%,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿烧伤瘢痕治疗中采用聚维酮碘乳膏联合可见光效果显著,有利于加速患儿创面愈合,缩短红斑持续时间、改善瘢痕情况,降低患儿发热机率,从而提高整体疗效及患儿生活质量,具有较高的安全性,具有大量推广应用的高度价值。

长春西汀醇质体凝胶的体外经皮渗透

采用乙醇注入超声法制备长春西汀醇质体。以醇质体的包封率和渗透速率为指标,经正交试验筛得最佳处方为:长春西汀用量0.45%,乙醇用量45%,磷脂用量3%,超声3 min。优化后醇质体的包封率为(79.5±1.8)%,药物含量为(3.52±0.03)mg/ml,经皮渗透速率为(8.15±0.05)?g·cm-2·h-1。为提高醇质体的生物黏附性,进一步将醇质体制成凝胶。以SD大鼠离体皮肤为屏障,对比了长春西汀醇质体及其凝胶、长春西汀饱和溶液及其凝胶的体外经皮渗透行为。结果后三者的体外经皮渗透速率分别为(3.56±0.13)、(1.15±0.14)和(0.53±0.03)ug·cm-2·h-1。

疫情下初中生心理状况调查

为了了解疫情之下,学生在寒假中的心理健康状况,从而有针对性地开展心理危机干预工作并为开学后的心理健康教育工作作好铺垫,通过问卷调查的方式了解了疫情下初中生的心理状况。研究发现:1.初中生的总体心理状况比较好,疫情笼罩下的学生情绪主要是冷静中有担忧,此次疫情给学生带来的主要是生活上的不便,并未出现心理疏导需求增长的现象。2.延长的假期有利于亲子之间的沟通。3.开学后心理辅导的内容主要有:情绪问题、学业问题和亲子关系,初三年级还要注重生涯规划的心理辅导。

忽闻水上琵琶声——一节心理健康教育课的启示

不久前，笔者听了一节心理健康教育课，课题是“认识你自己”。课堂气氛热烈、趣味盎然，教师高超的教学艺术一下子就吸引了众人的注意力，正如白居易所说“忽闻水上琵琶声，主人忘归客不发”。本课对思想品德教学具有一定的启示作用，下面简要介绍和评析之。

打造行云流水般的课堂

行云流水般的课堂,就是自然流畅、无造作生硬之感的课堂。这样的课堂如天上云朵尽情舒展,如屡屡清泉自由流淌,轻轻拨动学生思绪,缓缓滋润学生心田,让学生在轻松愉悦的课堂氛围中掌握知识、提高能力、升华情感,从而收到理想的教学效果。那么,怎样打造行云流水般的课堂呢？下面,以鲁人版《思想品德》七年级上册“受教育——法律赋予的权利和义务”教学为例，作些粗浅探讨。

护理中专生对饮食营养需求的认知与应用研究策略

护理中专生对饮食营养需求的认知与应用研究策略。方法 本研究旨在评估护理中专生对饮食营养需求的认知与应用策略。选择了500名护理中专生,随机分为实践组(250名)和对照组(250名)。实践组接受了特定的营养教育实践训练,而对照组仅接受常规的理论教学。评估的指标包括营养知识的掌握程度、食谱设计能力、营养食品制作与评估能力以及营养知识的应用情况。结果 营养知识掌握:实践组的平均得分明显高于对照组。食谱设计能力:与对照组相比,实践组在食谱设计方面展现出更强的能力。营养食品制作与评估:实践组在食品制作和评估能力方面也显著优于对照组。营养知识应用:实践组学生在营养知识应用方面的得分也显著高于对照组。结论 实践教学在护理中专生的营养教育中扮演了重要角色。与传统的理论教学相比,实践教学能够帮助学生更好地掌握和应用营养知识。建议未来的教育工作者和决策者更多地采用实践教学方法,以提高学生的营养教育质量。

漆黄素纳米混悬剂和冻干粉末的制备及体外评价

目的:制备漆黄素纳米混悬剂及其冻干粉末,提高药物溶解度及溶出度。方法:高压均质法制备漆黄素纳米混悬剂。以粒径为评价指标,单因素考察聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP K30)用量、有机相与水相体积比、均质压力和次数的影响。采用Box-Behnken响应面法优化漆黄素纳米混悬剂的处方工艺,并制备成冻干粉。扫描电镜观察纳米混悬剂的外观,测定溶解度和体外溶出情况。X射线粉末衍射法(XRPD)分析存在状态。结果:漆黄素纳米混悬剂最佳处方:PVP K30用量为34.6 mg,均质压力为86 MPa,均质次数为9次,其粒径为(143.06±5.37) nm,与模型预测值接近。纳米混悬剂外貌为球形或类球形,溶解度由(13.92±0.28)μg·mL^(-1)提高至(94.76±0.71)μg·mL^(-1)。体外溶出度结果表明,漆黄素纳米混悬剂的溶出速率及累积溶出度得到明显提高。漆黄素以无定形状态存在于纳米混悬剂中。结论:Box-Behnken响应面法可用于优化漆黄素纳米混悬剂的处方工艺,明显改善漆黄素纳米混悬剂的溶解度和溶出度。

达沙替尼纳米结构脂质载体及其冻干粉的制备和体外释药研究

目的:制备达沙替尼-NLCs及其冻干粉末,考察体外释药情况及释药模型。方法:热熔乳化超声法制备达沙替尼-NLCs,单因素考察固-液脂质比例、药-脂比例、泊洛沙姆188和大豆磷脂比例、表面活性剂浓度等因素的影响,采用正交试验优化达沙替尼纳米结构脂质载体处方。筛选冻干保护剂种类及质量浓度,制备达沙替尼纳米结构脂质载体的冻干粉末。结果:按照最佳处方制备的达沙替尼-NLCs,包封率为(74.91±1.53)%,载药量为(2.22±0.13)%,平均粒径为(168.43±8.14)nm,PdI为0.094±0.008,Zeta电位为(-36.0±2.3)mV。3%甘露醇制备的达沙替尼-NLCs冻干粉末体外释药具有明显的缓释特征,体外释药模型更符合Higuchi模型:Mt/M∞=0.1535 t1/2+0.0059(r=0.9919)。结论:达沙替尼纳米结构脂质载体的制备工艺重复性良好,体外释药缓释特征明显,为进一步体内研究奠定了基础。

木犀草素纳米结构脂质载体及其冻干粉的制备和体外释药研究

目的:制备木犀草素纳米结构脂质载体及其冻干粉,考察体外释放情况,并对其释药模型进行拟合。方法:热熔乳化超声法制备木犀草素纳米结构脂质载体,逐步考察药脂比、固液脂质比例、大豆磷脂和泊洛沙姆188比和表面活性剂总浓度等对包封率、载药量、粒径及Zeta电位的影响,采用正交试验得出木犀草素纳米结构脂质载体最佳处方,进一步制备成冻干粉并对体外释药模型进行拟合。扫描电镜观察纳米粒子形态,X射线粉末衍射法(XRPD)分析存在状态。结果:正交优化木犀草素纳米结构脂质载体的最佳处方的包封率为(77.62±1.51)%,载药量为(3.41±0.11)%,平均粒径为(167.91±6.44) nm,Zeta电位为(-27.7±2.6) mV,外观呈球形或椭圆形。木犀草素相纳米结构脂质载体冻干粉体外释药模型符合Weibull模型:lnln(1/1-Mt/M∞)=1.025 1lnt-4.600 4(r=0.987 5)。木犀草素以无定型状态包封于纳米结构脂质载体中。结论:木犀草素纳米结构脂质载体工艺重复性良好,值得进一步研究。