地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和引产62例

目的探讨地诺前列酮栓用于妊娠引产的临床效果及安全性。方法正常单胎头位足月妊娠、具有引产指征而无使用地诺前列酮栓禁忌证的孕妇62例,常规阴道放入地诺前列酮栓10 mg,观察置药12,24 h宫颈评分的变化、宫缩情况及用药到临产所需时间、胎心及羊水变化、分娩方式及剖宫产指征、药物不良反应。结果地诺前列酮栓促宫颈成熟的效果明显,用药12 h后宫颈Bishop评分(7.23±2.25)分,用药24 h后宫颈Bishop评分(9.76±3.02)分。引产成功60例(96.77%),母婴安全,不良反应少。结论地诺前列酮栓使用简单,疗效好,安全性高,可控性强,增加自然分娩的概率,可降低剖宫产率,是比较安全的促宫颈成熟药。

抗凝治疗改善早孕期子宫动脉血流阻力增高的随机对照分析

目的确定低分子肝素(LMWH)与小剂量阿司匹林(LDA)联合使用对早孕流产史患者的子宫动脉血流和妊娠结果。方法纳入2019年1月至2021年7月在本院收治的≥1次早孕胎停史患者107例,其中59例纳入观察组,48例纳入对照组。对照组在确认宫内早孕后予黄酮软胶囊补充治疗,观察组在对照组黄酮软胶囊补充治疗基础上加用LMWH+LDA进行治疗。定期监测并比较两组患者孕期子宫动脉血流参数、流产率、活产数及其他不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者子宫动脉血流阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张末期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者子宫动脉收缩期血流频谱消失或反向发生率差异有统计学意义(P<0.05),且观察组再发流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LMWH+LDA治疗可改善有胎动史患者的子宫动脉血流,降低流产率,提高生育率。

早发性卵巢功能不全患者TH1/Treg细胞免疫失衡及因子水平变化与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨早发性卵巢功能不全患者外周血TH1/Treg细胞免疫失衡及其因子变化水平与早发性卵巢功能不全严重程度的相关性。方法 选择2019年9月—2020年4月来衢州市人民医院就诊的30例早发性卵巢功能不全患者为病例组,同期来本院体检的健康女性30例为对照组。检测TH1、Treg相关因子IFN-γ、TNF-α、TGF-β、IL-17、CD3+IFN-γ+T、CD3+TNF-α+T、CD3+IL-17+、Foxp3、CTLA-4、GIRT的水平。结果 与对照组IFN-γ(1.4±0.1)、TNF-α(1.4±0.1)、CD3+IFN-γ+T(32.0±1.59)、CD3+TNF-α+T(35.5±2.0)相比病例组IFN-γ(2.8±0.2)、TNF-α(2.0±0.2)、CD3+IFN-γ+T(36.1±2.0)、CD3+TNF-α+T(43.5±2.5)的表达明显增高,与对照组TGF-β(16.7±0.8)、Foxp3(1450±52.03)、CTLA-4(14.9±0.69)相比病例组TGF-β(10.2±0.6)、Foxp3(1347±41.2)、CTLA-4(9.7±0.92)的表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组IL-17(0.9±0.1)、CD3+IL-17+(1.5±0.2)、GIRT(11.5±0.5)相比,病例组IL-17(0.8±0.1)、CD3+IL-17+(1.9±0.3)、GIRT(11.1±0.69)的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早发性卵巢功能不全患者存在TH1炎性为主的免疫异常,Treg细胞数量减少,TH1/Treg细胞免疫失衡,这与早发性卵巢功能不全疾病的发生发展紧密相关。