老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用疗效及依从性

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机疗效及依从性。方法 COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为观察组和对照组各40例,病情稳定期均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受家庭无创正压通气治疗,随访1年观察两组治疗前后血气、肺功能、病死率及不良反应情况。结果两组治疗1年生活质量评分、呼吸困难评分和6 min步行距离(6MWT)较治疗前有明显改善(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分和6MWT分别为(43.12±5.01)分、(1.85±0.41)分和(302.18±40.18)m,与对照组比较有明显改善(P<0.05);观察组治疗后1年第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)/FEV1、p H、动脉氧分压(PaO_2)和动脉二氧化碳分压(PCO_2)均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组治疗后1年FEV1、PaO_2和PCO_2较治疗有明显改善(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC/FEV1、pH、PaO_2和PCO_2均较对照组有明显改善(P<0.05);观察组死亡率(12.50%)与对照组(17.50%)无差异(P>0.05);观察组依次性较好例数(36例)与对照组(30例)差异不显著(P>0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机有利于病情改善,患者依从性好。

肺结核合并支气管结石1例报告并文献复习

目的：分析肺结核合并支气管结石的诊断，鉴别诊断和治疗。方法：通过病例报告和文献复习，总结肺结核并发支气管结石的发病机理和临床特点。结果：提高对肺结核合并支气管结石的认识，减少误诊误治。结论：肺结核治疗效果不佳时要考虑合并支气管结石，并早期行纤支镜检查明确诊断。

高中政治教学中渗透德育教育的策略研究

高中开展德育教育是学生个人发展的需要,也是实现教育目标的保证,政治教学是德育教育的有效途径。如何在高中政治教学中渗透德育教育？笔者通过对高中政治课堂教学和德育教育的现状研究,结合教学实践提出了几点策略。

优化案例 情境创设——如何构建综合性高中政治教学课堂

高中政治学科的传统教学模式历来存在"过分注重知识灌输"的弊病,而随着课程改革,当前的政治教学更加强调培养学生的政治素养。这就需要政治教师积极引入实际案例,创设教学情境,构建综合性的政治课堂。虽然目前许多高中政治教师已然意识到情境教学的重要性,但还没有彻底将新课改的教育理念充分落实。在实际教学中仍旧习惯性的为学生标注重点知识,让学生死记硬背,导致高中生对政治学科逐渐消弭了学习兴趣。对此,本文从情景角度、生活角度、历史角度、实践角度深入探究政治教学案例的优化应用,力求将情境教学法的授课优势充分展现出来。

行之有道开展政治研究性学习

高中思想政治新课程标准提出,要结合高中生成长阶段的特点,提高学生的思想素养与人文精神。在实际教学中,倡导开放互动的教学方式与合作研究的学习方式,培养学生终身发展的能力。在思想政治课中,开展研究性学习活动,不仅可以使学生获得必备的课程知识,同时也提高了学生的探究学习能力。本文结合实际教学经验,提出几点关于研究性学习的要点。

胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效分析

目的探讨胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效。方法将137例确诊结核性胸膜炎患者随机分为两组。在常规抗结核治疗基础上,试验组行胸腔置管联合尿激酶治疗,对照组采用传统胸腔穿刺治疗,治疗6个月后观察临床疗效及不良反应等情况。结果经Wilcoxon秩和检验,试验组总体疗效显著优于对照组(P<0.05);经t检验,两组胸腔积液引流量、吸收时间、胸膜厚度及胸水蛋白含量变化差异均有统计学意义(均P<0.05);经卡方检验,胸膜肥厚及不良反应发生率两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效显著,不良反应少,安全有效,是结核性胸膜炎治疗的优良方案。

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染50例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染的诱因，临床特点及应对策略。方法：诊断为COPD继发肺部真菌感染患者50例，对其使用抗生素，激素情况及年龄，病程及影像学资料进行分析。结果：50例COPD患者多见于老年人，与患者的原发病，长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关。结论：真菌感染多见，临床医师必须提高警惕，在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会。

以“情”促学 润“生”无痕——浅谈政治课教学中乐学情境的创设

如何让政治课真正"活"起来,关键是"以人为本",以学生为本,充分实现互动,将教师的"一言堂"转变为师生互动的"群言堂"。创设乐学情境即做到"境"、"情"和"理"的结合,使学生的学习变得主动,实现知识给予、技能培养、情感体验、人格发展的有机统一。