徒手旋转复位降低头位难产

目的总结徒手旋转复位降低头位难产的经验。方法回顾分析131例头位难产的临床资料。结果18例枕后位1次成功,成功率100%。结论手法旋转复位可缩短难产性,降低剖宫产率。

米索前列醇配伍雌三醇乳膏在绝经后妇女取IUD中的应用

目的探讨米索前列醇配伍雌三醇乳膏在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值。方法将90例需要取IUD的绝经后妇女随机分为三组。A组30例,术前一周阴道每晚局部使用一次雌三醇乳膏0.5g,术前2h米索前列醇600μg置于阴道前后侧穹窿,注入生理盐水5ml帮助溶解。B组30例,术前1周阴道每晚局部使用一次雌三醇乳膏0.5g,术中不使用任何药物。C组30例,术前、术中不使用任何药物。观察宫颈软化程度及一次性取IUD的成功率、并发症等。结果三组在宫颈软化程度及一次性取IUD成功率方面比较,A组明显优于B、C组差异有统计学意义(P<0.005)。结论米索前列醇配伍雌三醇乳膏在绝经后妇女取IUD术中,具有简便、安全、有效、不良反应小的优点,值得临床推广使用。

苦参凝胶联合克霉唑泡腾片治疗复发性念珠菌阴道炎疗效观察

目的观察苦参凝胶和克霉唑阴道泡腾片联合治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的临床疗效。方法将82例复发性念珠菌外阴阴道炎患者随机分成两组,观察组为苦参凝胶和克霉唑阴道泡腾片联合用药组,对照组为单纯克霉唑阴道泡腾片使用组,对两组进行疗效观察。结果对照组和观察组有效率分别为92.7%和97.6%,差异无显著性(P>0.05);对照组和观察组治愈率、复发率分别为75.6%、18.4%和95.1%、2.6%,差异均有显著性(P<0.05)。结论采用苦参凝胶和克霉唑阴道泡腾片联合用药方法治疗复发性念珠菌阴道炎可促进机体重建阴道微生态环境,提高治愈率,降低复发率。

垂体后叶素在难治性宫颈炎电圈切除术中的应用

目的:探讨垂体后叶素在难治性宫颈炎电圈切除(LEEP)术中的止血效果。方法:90例难治性宫颈炎患者随机分成3组,均采用LEEP环形电切术。术中A组(n=30)于宫颈6°、12°注射生理盐水2 mL;B组(n=30)于宫颈6°、12°注射垂体后叶素3 U+生理盐水的混合液2 mL;C组(n=30)于宫颈6°、12°注射垂体后叶素6 U+生理盐水的混合液2 mL。比较3组手术时间、术中出血量、切割深度及不良反应发生情况的差异。结果:手术时间:A组为(12.41±1.80)min,B组为(7.38±2.10)min,C组为(6.45±1.81)min,A组比B、C组明显延长(P<0.001),B组与C组差异无显著性(P>0.05);术中出血量:A组为(10.25±2.46)mL,B组为(6.68±1.58)mL,C组为(5.95±1.32)mL,A组比B、C组均明显增多(P<0.01),B组与C组差异无显著性(P>0.05);切割深度:A组为(6.86±1.27)mm,B组为(7.21±1.12)mm,C组为(7.13±1.17)mm,3组比较差异无显著性(P>0.05);不良反应:A组1例,B组2例,C组9例,A组与B组明显少于C组(P<0.005),A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论:半量垂体后叶素宫颈注射可以减少LEEP术中的出血量及手术时间,减少不良反应的发生。

桥式缝合术在治疗阴道后壁膨出中的应用体会

目的探讨阴道后壁桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的效果。方法我院2006年3月至2008年3月采用阴道后壁桥式缝合术治疗阴道后壁膨出患者25例。根据盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度,Ⅰ度10例(40%),Ⅱ度11例(44%),Ⅲ度3例(12%),Ⅳ度1例(4%)。结果单纯行阴道后壁桥式缝合术的平均手术时间20～25 min,出血量15～20 ml,无手术并发症。术后随访6～24月,24例患者Bp点均位于正常位置,1例复发,复发率4%。25例患者无包涵体囊肿形成。患者下腹坠胀,排便不畅症状消失。结论应用自体阴道壁行桥式缝合术治疗阴道后壁膨出,具有手术时间短,创伤小,价廉易行,无排斥反应,不易复发的优点,值得在基层医院推广应用。

爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂临床疗效观察

目的观察爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将90例宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组45例,采用爱宝疗治疗;治疗组45例,用爱宝疗和双料喉风散交替治疗。结果总有效率治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。宫颈糜烂治疗18d后有效,观察组30例,对照组18例,2组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论宫颈糜烂用爱宝疗和双料喉风散联合治疗后可加速愈合。

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠19例临床分析

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法笔者所在医院2006年3月～2012年3月采用腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗输卵管间质部妊娠19例,妊娠包块直径平均2～3.5cm。结果 19例患者均腹腔镜手术成功,无一例中转开腹。手术时间50～105min,出血量80～150mL,无手术并发症发生。术后随访血清人绒毛膜促性腺激素均于10～14d降至正常(<5.3IU/L)。结论腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗妊娠包块直径<3.5cm的输卵管间质部妊娠,具有创伤小、恢复快,术式简单、并发症低的优点,值得在基层医院推广使用。

口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病730例分析

目的探讨口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病。方法分析在我科门诊就诊并分娩的730例孕妇资料。结果随孕妇年龄增长,OGTT异常检出率增加。结论口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病值得临床重视。

剖宫产术前预防性使用抗生素的临床观察

目的:为比较剖宫产术前和术后预防性抗生素用药方案。方法:对100例足月妊娠需要剖宫产结束分娩的孕妇,按入院顺序随机分为术前用药(实验组),术后用药(对照组)两组,使用氨苄西林/舒巴坦3g,观察术后体温、并发症、腹部切口愈合等指标,比较两组抗生素用量和疗效。结果:两组均有明显疗效,而实验组对降低术后3天体温升高更有效(P<0.05),并发尿路感染各1例、腹部切口感染对照组1例,无统计学意义。每人用药总量实验组少(P<0.05)。结论:剖宫产术前预防性抗生素使用比术后用药疗效较好,费用降低。