脑小血管病严重程度与脑梗死静脉溶栓后症状性颅内出血的相关性分析

目的分析脑小血管病(CSVD)严重程度与脑梗死静脉溶栓后症状性颅内出血的相关性。方法选取2015年3月至2018年12月急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者302例,按其溶栓后是否发生症状性颅内出血分为未出血组和出血组。比较两组CSVD总体负荷评分的差异,分析CSVD严重程度与溶栓后发生颅内出血的相关性。结果302例接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中,发生症状性颅内出血21例(6.09%)。单因素分析显示,年龄、基线NIHSS评分、发病至溶栓治疗间隔时间(OTT)、C反应蛋白、国际标准化凝血酶原比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、高血压、心房颤动和CSVD严重程度是影响症状性颅内出血是否发生的影响因素;Logistic回归分析显示,心房颤动(OR=27.031,95%CI 4.696~155.599,P=0.001)与溶栓后症状性颅内出血的发生独立相关,以轻度CSVD为参照,重度CSVD与症状性颅内出血的发生独立相关(OR=33.683,6.832~166.075,P<0.001)。结论CSVD严重程度与脑梗死静脉溶栓后症状性颅内出血独立相关,且重度CSVD是溶检后症状性颅内出血的独立危险因素。

营养风险评估及个性化干预在老年慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨营养风险评估及个性化干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取住院治疗的226例老年COPD患者,采用营养风险筛查工具(NRS2002)评估,筛查出有营养风险者116例,采用随机数字表法将116例患者随机分为个性化营养组(58例)和常规膳食组(58例),常规膳食组给予一般膳食指导,个性化营养组给予个体化营养干预,3周后对两组的营养状态、肺通气功能、运动耐量以及生活质量进行比较。结果226例COPD中有营养风险者116例,发生率51.33%。干预前两组营养状态、通气功能、运动耐量和生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,个性化营养组营养状态、通气功能、运动耐量和生活质量均明显优于常规膳食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD营养风险发生率较高,积极地开展个体化的营养干预不仅能改善患者的营养状况和肺通气功能,并能提高患者的运动耐量和生活质量。

睡眠质量对帕金森病患者前瞻性记忆和神经心理学相关指标的影响

目的探讨睡眠质量对帕金森病(PD)患者前瞻性记忆和神经心理学相关指标的影响.方法纳入自2015年1月至2017年1月在医院神经内科或老年科就诊的PD患者112例.根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分将PD患者分为伴睡眠障碍组(观察组)和不伴睡眠障碍PD组(对照组).比较两组患者前瞻性记忆和神经心理学相关指标的差异,并分析PSQI评分与前瞻性记忆和神经心理学相关指标评分的关系.结果与对照组比较,观察组患者基于事件前瞻性记忆(EBPM)、基于时间前瞻性记忆(TBPM)和认知功能(MoCA)评分得分更低,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均更高,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,PSQI评分与MoCA(r=0.483)、EBPM(r=0.415)和TBPM(r=0.462)评分呈正相关,与HAMA(r=-0.389)和HAMD(r=-0.437)评分呈负相关(P值均<0.05).结论PD患者的睡眠质量与其前瞻性记忆和神经心理学相关指标存在相关性,改善患者睡眠质量可能有助于患者前瞻性记忆和认知水平的提高以及焦虑和抑郁症状的缓解.

民营医院产后返岗护士工作应激水平调查

目的了解民营医院产后返岗护士的工作应激水平和分布,为民营医院护理管理者采取应对措施提供依据。方法对2016年2月至2018年2月对该院产后返岗的78名护士进行调查及中国护士工作应激量表的测评,并对调查结果进行统计分析。结果产后返岗护士的工作应激总得分为(493.4±201.5)分,得分最高的维度为与工作性质、工作负荷有关的应激源;其中得分最高的前3个条目内容依次为护理工作量过大、护理工作范围广和护理社会地位低。结论民营医院产后返岗护士的工作应激总体处于较高水平,护理管理者应采取多种积极措施,降低其返岗后工作应激水平。

踝泵运动器对预防DVT促进下肢静脉回流的影响——评《运动医学手术技术:足与踝》

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的临床周围静脉疾病,好发于下肢,是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,属于临床危重症。特别是对于老年人来说,随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,体内的代谢和血液循环也逐渐变得缓慢,长时间的卧床休息不运动,DVT的发病率就会增加。肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重的并发症,如出现血栓脱落导致并发症,会出现呼吸的改变,呼吸急促、胸闷,严重者出现窒息死亡。踝泵运动是指通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢血液循环和淋巴回流。

阶梯式培训考核对提升中医内科护士人文素养的影响

目的:探讨阶梯式培训考核模式对提升中医内科护士人文素养的影响。方法:医院中医内科自2021年开始试行阶梯式培训考核模式于临床护理带教中,2021年5月—2022年4月为实施后,2020年3月—2021年2月为实施前,实施前后从中医内科参加护理培训的护士中各随机选择35名为研究对象,比较实施前后培训护士的培训效果。结果:实施后培训护士对各项护理基础知识掌握度得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后培训护士对各项人文素养知识掌握度得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后培训护士对培训工作的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:阶梯式培训考核模式应用于中医内科护士管理中效果显著,能明显提升护士护理能力、专业水平和人文素养,促进临床中医护理技术的实施及推广,具有显著的应用效果。

神经内科新入职护士求助能力现状调查

目的:了解医院神经内科新入职护士求助能力水平,为岗前入职培训提供依据。方法:采用自行制订的新入职护士求助能力量表对2014年12月至2017年10月间医院神经内科新入职的36名护士进行调查评估,内容包括求助意识、求助时机,求助对象、问题表达和对患者的合理解释合计5个维度。结果:新入职护士在求助能力方面,整体正确率只有35.00%(63/180)。其中正确率最高的是求助对象的选择,为52.78%(19/36),正确率最低的为求助前后对患者的合理解释,为16.67%(6/36)。结论:新入职护士遇到问题时寻求帮助的能力存在不足,应对其进行系统规范的培训,从而加快其成长。

企业基层医院开展社区卫生服务刍议

企业基层医院开展社区卫生服务刍议向利辉马彩绒洪拴成毛菊花作者单位：０６２５５２河北省任丘市，华北石油水电医院华北石油水电医院是华北石油医疗卫生中心下属的一级甲等医院，现有职工５７人，在不增加人、物、财的前提下，扩展服务范围，为水电小区开展社区卫生服务...