帕金森病患者认知功能障碍与糖代谢的相关性分析

目的探讨帕金森病患者认知功能障碍与糖代谢的相关性。方法 112例帕金森病患者通过蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)分为认知障碍组(43例)和非认知障碍组(69例)分析两组患者的糖代谢指标及其与MoCA评分的相关性。结果非认知障碍组和认知障碍组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗发生率(HOMA-IR≥3)、简明精神状态量表(MMSE)评分及MoCA评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。帕金森病患者认知功能障碍组MoCA评分与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc和胰岛素抵抗发生率均呈负相乡(r-0.253、-0.213、-0.218、-0.523均P<0.05 )。结论糖代谢异常与帕金森患者的认知功能障碍相关,及时控制血糖有助于改善帕金森患者的预后。

小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法方法64例AD患者按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,各32例。观察组采用小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗,对照组采用美金刚治疗,观察及比较两组患者治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分情况及不良反应。结果两组间治疗前MMSE及ADL评分差异均无统计学意义(均>0.05),治疗后差异均有统计学意义(均<0.05);两组治疗前后MMSE及ADL评分差异均有统计学意义(均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合美金刚对AD患者的认知及日常生活能力的改善作用明显,临床耐受较好,可在临床推广使用。

急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析

目的探讨急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析,为其预防和治疗提供理论支持。方法回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,其中21例继发癫痫的患者为病例组,余59例未继发癫痫的患者为对照组,统计急性脑梗死后继发癫痫的临床症状,采用多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后继发癫痫的危险因素。结果21例急性脑梗死后继发癫痫患者中,中、重度神经功能缺损患者占85.71%(18/21),单次癫痫发作患者占66.67%(14/21),癫痫分类以全身强直阵挛发作为主(52.38%,11/21),病灶部位在皮层上的占61.90%(13/21)。病例组和对照组中不同国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶部位、病灶大小、受累动脉系统的人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累是急性脑梗死继发癫痫的独立危险因素。结论急性脑梗死继发癫痫的患者表现为中度以上神经功能缺损,病灶位于皮层上,以全身强直阵挛发作、单次、早发性癫痫为主。NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累的患者急性脑梗死后易继发癫痫。

急性脑卒中患者肺部感染因素与病原菌分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法对2011年6月-2014年6月就诊的347例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,对急性脑卒中肺部感染患者的送检标本进行细菌培养和菌株鉴定,分析引发肺部感染的相关因素,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 347例急性脑卒中患者发生肺部感染73例,感染率为21.0%,共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌49株占59.0%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌15株占18.1%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌19株占22.9%,以白色假丝酵母菌为主;急性脑卒中患者的年龄、卒中类型、肺部疾病史、意识障碍、糖尿病和侵入性治疗等与肺部感染具有相关性(P<0.05)。结论急性脑卒中患者肺部感染是多因素相互作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应采取积极的防治措施,改善患者预后。

依达拉奉对老年短暂性脑缺血发作患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的探讨依达拉奉治疗老年人短暂性脑缺血发作的临床疗效及其对血清超氧化物歧化酶（s0D）和丙二醛（MDA）水平的影响。方法选择本院收治的老年短暂性脑缺血发作患者98例，随机分为观察组和对照组各49例；观察组采用依达拉奉联合常规治疗，对照组采用常规治疗，对比分析两组患者临床疗效、血清SOD和MDA水平。结果观察组与对照组比较，治疗显效率（79．6％比55．1％，X2=6．914，P=0．008）和总有效率（95．9％比83．7％，X2=4．354，P=0．032）均明显升高，差异有统计学意义。治疗后观察组血清SOD水平明显高于对照组，MDA水平明显低于对照组（P〈0．001）。结论依达拉奉可改善老年短暂性脑缺血发作症状，提高SOD活力，降低MDA水平，有利于减少脂质过氧化物产生，减轻自由基毒害，提高机体抗氧化能力。

急性脑梗死患者并发脑微出血相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者脑微出血的发生情况,分析其并发脑微出血的相关因素,为脑血管疾病的临床防治提供依据。方法:调查分析义乌市中心医院2011年9月-2013年11月间收治的389例急性脑梗死患者的临床资料,了解入选患者脑微出血发生情况,分析其并发脑微出血的相关因素。结果:入选的急性脑梗死患者中,脑微出血132例,发生率为33.9%。并发组患者的平均年龄明显比非并发组大,差异有统计学意义(t=5.069,P<0.001)。并发组患者的合并高血压比例、脑卒中史比例和吸烟史比例等均明显比非并发组高,差异有统计学意义(χ2=11.945,P=0.001;χ2=27.435,P<0.001;χ2=7.461,P=0.006)。并发组患者的尿酸和纤维蛋白原水平均明显比非并发组高,差异有统计学意义(t=4.865,P<0.001;t=3.210,P=0.001)。结论:急性脑梗死患者并发脑微出血与患者的年龄、合并高血压、脑卒中史和吸烟史以及尿酸和纤维蛋白原水平相关。