脑室内肿瘤合并脑积水的神经内镜治疗

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤合并脑积水的方法与技巧。方法回顾性分析10例脑室内肿瘤合并脑积水的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室5例,第三脑室4例,脑室内多发肿瘤1例。均在神经导航指引下行内镜手术,同时行第三脑室造瘘术9例,透明隔造瘘术1例。结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,仅行活检1例。术后颅高压症状均缓解,发现不同程度发热3例,无癫间疒发作及其他严重并发症。术后脑脊液磁共振电影成像(Cine MRI)显示所有病人脑脊液循环动力学均不同程度改善。随访3～24个月,平均10.6个月,死亡1例,无肿瘤复发;复查MRI显示脑室体积轻度缩小2例,无明显变化8例。结论神经内镜手术既可切除肿瘤,又能重建脑脊液循环,可作为脑室内肿瘤合并脑积水的首选治疗方法。应根据脑室形态和肿瘤位置、大小、性质等在导航引导下选择个体化的手术入路切除肿瘤。

机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用

目的分析机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用效果。方法选择76例重型颅脑损伤患者为研究对象,观察组和对照组各38例。对照组38例行重型颅脑损伤常规治疗,包括维持水电解质平衡,予激素、抗感染、脱水、营养支持和(或)开颅手术等基础治疗;观察组38例在重型颅脑损伤常规治疗的基础上行机械通气辅助治疗。分别对两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)指标进行监测。同时,采用格拉斯哥预后评分标准(GOS)评估方法分别对两组患者的预后情况进行评价。统计观察组患者呼吸机相关并发症的发生率。结果治疗前两组患者的PaO_2、PaCO_2、SaO_2差异无显著性。治疗后两组患者.PaO2、SaO:较治疗前均上升,PaCO:较治疗前均下降。观察组PaO_2、SaO_2上升的幅度要大于对照组,PaCO_2下降的幅度大于对照组。观察组患者治疗后预后的良好率高于对照组,观察组呼吸机相关并发症的发生率为10.52%。结论在重型颅脑损伤治疗中,在常规治疗的基础上配合机械通气治疗能有效改善患者的缺氧症状,提高预后良好率。同时,应严格掌握机械通气使用适应证,防止机械通气相关并发症的发生。

山药枸杞山楂复合饮料的研制

以山药、枸杞、山楂3种药食同源食品为原料,加入白砂糖、柠檬酸等制备复合饮料。通过试验得出:山药枸杞山楂复合饮料的最佳配方组合为山药浆30%,枸杞汁14%,山楂汁10%、白砂糖7%、柠檬酸0.1%。同时测定了产品的感官、理化和微生物指标,确立了山药复合饮料的质量标准。

内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用

目的探讨内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用和手术疗效。方法对2015年7月至2018年7月内镜下经颅入路侧颅底病变手术患者的临床资料进行分析。142例患者中原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例、表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例;其中90例(包括原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例)于内镜下行经颅入路微血管减压术,52例(包括表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例)于内镜下行经颅入路侧颅底肿瘤切除术。结果 142例患者均全程于内镜下完成经颅入路侧颅底手术,单手操作96例(67.61%);以气动臂持镜,双手操作46例(32.39%)。内镜下微血管减压术总体治愈率达87.78%(79/90),内镜侧颅底肿瘤全切除率90.38%(47/52)。平均随访(23.46±8.93)个月,未发生严重并发症,无一例死亡。结论在气动臂的配合下,内镜技术可以完成复杂经颅入路侧颅底手术,具有可近距离和多角度观察,视野清晰,神经血管辨识度高等优势,但对内镜技术、器械和辅助设备的要求较高,需接受内镜技术培训和积累一定程度的内镜手术经验方可尝试开展。

非交通性脑积水神经内镜术后腰椎穿刺的重要性

目的探讨非交通性脑积水病人在神经内镜下行第三脑室底造瘘术(ETV)后腰椎穿刺的重要性。方法回顾性分析39例非交通性脑积水病人ETV术后的临床资料,均表现为颅高压;根据年龄分为儿童组(34例)和成人组(5例),均隔日一次行腰椎穿刺,测量和记录颅内压变化。结果儿童组ETV后早期颅内压降至正常范围后持续升高,于第3天达高峰,其后呈下降趋势,于第11天恢复正常;成人组ETV后早期颅内压明显降低后逐渐升高,第5天达高峰,余变化趋势同儿童组。两组各时间点腰椎穿刺初、末压差别均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,儿童组腰椎穿刺治疗有效31例,无效3例;成人组腰椎穿刺治疗有效4例,无效1例。腰椎穿刺治疗无效的4例病人均再次行脑室-腹腔分流术。结论 ETV后腰椎穿刺有利于蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒的开放,减少脑脊液流动阻力,提高其顺应性和缓冲能力,重建脑脊液循环。

全程神经内镜技术在经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的应用

目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜、单人双手技术切除肿瘤25例,两种技术配合使用完成手术6例。术后肿瘤全切率达91.3%(42/46),病人症状改善率67.4%(31/46)。随访6~42个月、平均(19.6±3.8)个月,无肿瘤复发及死亡病例。结论神经内镜在侧颅底肿瘤切除术中具有多角度、近距离观察,神经血管辨认度高等优势,在气动固定臂配合下,能够全程在内镜下切除肿瘤,疗效类似于显微外科手术。

氨法烟气脱硫脱硝一体化工艺的研究进展

概述了国内外氨法烟气脱硫脱硝一体化工艺,包括氨/活性炭法、氨/电子束法和氨/脉冲电晕法的研究及应用进展;简述了各个方法的机理及特点,分析比较了各类方法在应用于烟气脱硫脱硝一体化工艺的优缺点和工业应用中存在的问题;展望了氨法脱硫脱硝一体化工艺在烟气处理中的发展方向。

神经内镜结合显微外科技术治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨应用神经内镜结合显微外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的疗效。方法应用神经内镜结合显微外科手术治疗15例单发颅内前循环动脉瘤。在神经内镜下观察动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤夹及其毗邻结构的解剖学特征。手术前后均做全脑血管造影术(DSA)评估动脉瘤夹闭情况。结果 15例颅内前循环动脉瘤均采用神经内镜结合显微镜的手术方式顺利夹闭。术后复查DSA显示动脉瘤夹闭完全、无误夹和漏夹。术后出现短暂的动眼神经麻痹和视力下降各1例,本组无死亡。结论神经内镜结合显微神经外科技术为颅内动脉瘤的外科治疗提供了新手段,术中可提供更多有价值的信息,提升手术疗效,降低术后并发症,具有重要的临床应用价值。

水热合成纳米BiVO_4的制备及表征

以NH4VO3和Bi(NO3)3.5H2O为原料,采用水热合成法制备BiVO4,考察前驱体pH值、水热反应时间、水热反应温度对BiVO4晶相结构及光吸收性能的影响。优化水热法合成BiVO4的制备条件,采用X射线衍射、傅里叶红外、紫外-可见吸收光谱、比表面积等表征手段对产品进行分析。结果表明,适当的制备条件可使BiVO4获得理想的单斜晶相,具有良好的光催化性能。

儿童颅后窝囊肿合并脑积水的内镜治疗

目的探讨神经内镜手术治疗不同类型颅后窝囊肿的手术入路、技巧及疗效。方法回顾性分析26例颅后窝囊肿合并脑积水病人的临床资料。术前均行脑脊液磁共振电影成像(Cine MRI)和同位素脑池显像检查。采用幕下后正中入路内镜辅助显微手术3例,幕上经额皮质入路单纯神经内镜手术23例。结果术后颅高压症状均不同程度改善;肢体活动障碍好转1例,无明显变化2例;经腰椎穿刺释放脑脊液后,术后所有病人颅内压均降至正常水平。术后出现皮下脑脊液漏1例,无其他严重并发症。幕上入路手术病人中,术后1周复查Cine MRI显示造瘘口均有脑脊液通过。术后6个月,复查MRI显示囊肿缩小18例,无明显变化8例;脑室缩小11例,无明显变化15例。结论幕上经额皮质入路单纯内镜手术对侵及小脑幕的颅后窝巨大囊肿,及伴中脑导水管扩张的Dandy-Walker畸形疗效确切,可同期解决脑积水和囊肿的占位效应。

大脑中央核心区高血压性脑出血的分型和内镜手术治疗

目的探讨大脑中央核心区(cerebral central core,CCC)高血压性脑出血的分型方法及其对选择手术入路的指导意义,并分析内镜手术疗效。方法回顾性分析54例CCC高血压性脑出血病人的临床资料,分为外侧型(n=32)、内侧型(n=18)和混合型(n=4)。外侧型病人采用经外侧裂-岛叶入路内镜手术,内侧型病人采用经Kocher点-侧脑室额角入路内镜手术,混合型病人采用经Kocher点外侧额中回皮质造瘘入路。结果术后24 h复查头部CT显示脑实质血肿完全和近全清除52例(96.3%),大部分清除2例(3.7%);脑脊液循环通路恢复率94.4%。术后2周GCS评分较术前明显提高(P <0.05)。随访12~60个月,无死亡病例,无新发脑积水病人。结论对CCC高血压性脑出血,神经内镜手术是一种微侵袭而有效的方法,术前根据血肿影像学特点进行分型有利于选择合适的手术入路。

脑积水内镜下第三脑室底部的形态特征分析

目的研究脑积水第三脑室底部的形态特征,并评估其对内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)的影响。方法回顾性分析178例脑积水病人第三脑室底的形态特征,并探讨其对造瘘过程的影响及相关手术技巧。结果第三脑室底形态改变如下:宽度扩张167例,狭窄2例,正常9例;厚度变薄38例,增厚20例,正常120例;角度水平172例,倾斜6例;位置上凸12例,下陷31例,正常135例;解剖标志清晰169例,仅能分辨半透明膜及鞍背,漏斗和乳头体等结构模糊8例,完全无法分辨上述结构1例。ETV过程顺利143例,困难33例,无法完成2例。结论脑积水时第三脑室底解剖形态变异较大,第三脑室底增厚、下陷、倾斜等会增加ETV的操作难度。内镜下完全无法分辨半透明膜、漏斗及乳头体是ETV禁忌证。

絮凝-纳米TiO_2光催化氧化法处理油田污水

制备絮凝-纳米TiO2光催化剂对油田污水进行了处理,并对其处理工艺进行了研究。结果表明：在n（TiO2）∶n（PFS）=0.1∶1;ρ（催化剂）=0.8 g/L;pH=7.0-9.0;t=40 min时油田污水中油的去除率达到94.1%;悬浮物的去除率达到96.4%,处理后的油田污水达到了油田污水回注标准。

准噶尔盆地西北缘南斜坡区八道湾组沉积相研究

西北缘南斜坡区八道湾组沉积相类型和展布认识较少,需进一步深化。笔者通过对研究区钻井、测井、岩心等资料分析,八道湾组岩性以砂砾岩为主,沉积具砂泥互层及夹杂煤线特征。八道湾组可识别出扇三角洲相、辫状河流相、辫状河三角洲相及湖泊相,八_5砂层组沉积期湖平面较低,物源供应充足,研究区广泛发育扇三角洲相;八_4砂层组沉积期湖平面依然较低,研究区以辫状河及辫状河三角洲相为主;八_3砂层组为湖平面上升期,发育滨浅湖相;八_2至八_1砂层组为湖平面下降期,以辫状河三角洲相为主。

基于桥联双β-二亚胺配体的二价稀土配合物的反应性研究

金属羰基自由基配合物是有机合成与转化中重要的活性中间体,但这类配合物有不稳定和易发生偶联的缺点。为了解决这类问题,更好地发挥它的优点,金属中心和配体的的选择尤为重要。本文用桥联双β-二亚胺配体稳定的二价镱配合物L1Yb(L1=[μ-(1,2-CH_(2)CH_(2))][N(Me)CH_(2)CH_(2)NC-(Me)CHC(Me)NDipp]_(2)^(2-),Dipp=2,6-(iPr)_(2)C_(6)H_(3))与1当量二苯甲酮发生氧化还原反应,得到深紫色三价镱二苯甲酮自由基配合物L1YbOC·Ph_(2)(1),通过核磁共振氢谱、元素分析、红外光谱及单晶X-射线衍射对其结构进行了表征,发现该配合物不易发生偶联反应,具备很好的稳定性。

优化枸杞酒澄清剂的试验研究

澄清度是影响酒品质的重要指标之一,通过研究明胶、皂土和壳聚糖对枸杞酒的澄清效果,筛选出最佳的澄清剂配方。通过单因素试验得到,添加2.0 g/L的皂土对枸杞酒的澄清效果最好,枸杞酒的透光率达到95.93%。通过正交试验分析得到,枸杞酒澄清剂的最佳组合为明胶用量0.4 g/L,皂土用量2.0 g/L,壳聚糖用量2.0 g/L,枸杞酒的透光率达到98.11%。考虑到澄清剂对枸杞酒色度和稳定性的影响,建议选取皂土作为枸杞酒的澄清剂,用量为2.0 g/L。

超声法制备介孔TiO_2及组合技术脱硫

以钛酸丁酯为钛源、十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为模板剂,在超声波强化作用下制备介孔TiO2,并采用XRD、FT-IR、TG-DTA、UV-Vis、TEM和EDX分析手段对所得样品进行表征,以苯并噻吩为模型化合物,考察其光催化氧化脱硫性能。结果表明,在450℃下焙烧2h、n(TiO2)/n(CTAB)=1/0.04的条件下,可得到球形粒子状、颗粒分布均匀、紫外光吸收边为387nm、禁带宽度为3.32eV、晶粒粒径6.93nm、平均孔径3.21nm、比表面积147.134m2/g、孔容0.259cm3/g的锐钛矿型介孔TiO2。在催化剂用量15mg、H2O2作为氧化剂、nS/nO=1/200、萃取剂甲醇5mL、吸附时间40min、20℃反应3h的条件下,对5mL苯并噻吩石油醚溶液的脱硫率为98.62%。

负载型Co/BiVO_4催化剂的制备及其光催化脱氮性能

采用水热法制备BiVO4,再采用浸渍水热法和浸渍焙烧法制备负载型Co/BiVO4。考察了Co负载量、焙烧温度和焙烧时间对Co/BiVO4晶体结构的影响,并采用X射线衍射、紫外-可见吸收光谱、热重-差热分析等方法对BiVO4和Co/BiVO4进行表征。将Co/BiVO4催化剂用于可见光催化模拟油脱除有机碱性氮,考察催化剂制备条件对Co/BiVO4光催化脱氮活性的影响。结果表明,在Co负载量为5%、400℃下焙烧1h的浸渍焙烧法得到的Co/BiVO4催化剂的光催化脱氮活性最高,含吡啶氮模拟油的光催化脱氮率达到83.59%。

碳化钙基炭材料的制备及其在超级电容器中的应用

以电石(CaC2)为碳源,通过氧化法合成炭材料(CM),并用氢氧化钾(KOH)进一步活化,制得具有微观细孔结构的活化炭材料(ACM)。利用XRD、Raman、FT-IR测试了CM的结构。利用FESEM、BET、循环伏安法(CV)和恒流充放电(GCD)探究了活化对炭材料结构、形貌和电容性能的影响。结果表明,氧化法制得的CM具有一定程度的石墨化,同时表面发生了部分氧化。活化后炭材料表面呈疏松状,比表面积和总孔容均变大,当活化炭碱比(RCM/KOH)为0.5时,比表面积为1114.3 m^2/g,总孔容达到0.35 cm^3/g。炭碱比活化的炭材料ACM0.5电极在0.64 mol/L的K2SO4电解质溶液中,电流密度为0.5 A/g时,比电容达165.47 F/g,可作为超级电容器的电极材料。

对采用高位自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者实施优质护理的效果分析

目的:探讨对采用高位自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者实施优质护理的效果。方法:选取合肥市第二人民医院收治的50例采用高位自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规护理组(UC组)与优质护理组(HQN组)。在对两组患者进行血液透析期间,对UC组患者与HQN组患者分别进行常规护理与优质护理,然后比较两组患者并发症的发生率及其生活质量评分。结果:接受护理后,HQN组患者并发症的发生率低于UC组患者,其生活质量评分高于UC组患者,P <0.05。结论:对采用高位自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者实施优质护理可显著降低其并发症的发生率,提高其生活质量。