糖尿病肾病患者血清真核细胞翻译启始子2α、活化转录因子4水平与肾组织损伤、肾功能的相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清真核细胞翻译启始子2α(eIF2α)、活化转录因子4(ATF4)水平与肾组织损伤程度和肾功能的相关性。方法 选择102例DN患者(DN组)和102例单纯糖尿病患者(对照组)为研究对象,根据肾组织损伤严重程度将DN患者分为微量白蛋白尿期组(MG组,35例)、显性蛋白尿期组(PG组,41例)和肾功能不全期组(RIG组,26例)。检测血清eIF2α、ATF4、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)水平。采用Pearson相关性分析探讨eIF2α、ATF4与BUN、Scr、CysC、eGFR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DN发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析eIF2α和ATF4诊断DN的价值。结果 DN组血清eIF2α、ATF4、BUN、Scr、CysC水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIG组血清eIF2α和ATF4水平高于PG组和MG组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清eIF2α、ATF4水平与BUN、Scr、CysC呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。较长糖尿病病程、较高体质量指数、高水平eIF2α、高水平ATF4是DN的危险因素(P<0.05)。eIF2α、ATF4诊断DN的曲线下面积分别为0.770、0.799,联合诊断曲线下面积为0.879,大于单独诊断(P<0.05)。结论 DN患者血清eIF2α、ATF4水平增高,且与DN肾损伤程度加重以及肾功能减退有关,eIF2α联合ATF4在DN诊断中有较高价值。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果

目的:探究甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果。方法:将2020年3月—2022年6月邵武市立医院筛选入组的216例的血糖控制不佳的2型糖尿病患者以信封法分为对照组和研究组,各108例。对照组给予预混胰岛素注射治疗,研究组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,均干预3周。对比两组糖代谢水平、脂代谢水平及不良反应发生情况。结果:干预后,研究组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);研究组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.63%(5/108),与对照组的12.96%(14/108)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.674,P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者能改善糖代谢水平,调节脂代谢水平,提高生活质量且安全性佳。

甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的观察甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取我科诊治的甲状腺功能亢进症患者85例为研究对象,随机分为甲巯咪唑联合泼尼松组(观察组41例)和甲巯咪唑组(对照组44例)。观察两组治疗效果,比较治疗前与治疗6个月后两组血清激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、总T3(TT3)、总T4(TT4)]、血清抗体水平[甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)]和不良反应(粒细胞减少、肝功能损害、关节痛、皮疹)发生率差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后两组血清激素TSH、血清抗体TSBAb均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组部分血清激素(FT3、FT4、TT3、TT4)和血清抗体TSAb均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症安全有效,能显著降低甲状腺素水平,调节机体免疫功能,提高疾病治疗有效率,同时降低抗甲状腺药物的不良反应。

应用rDNA-内转录间隔区分子条形码技术调查福建省亚稀褶黑菇中毒事件

目的调查福建省南平地区3个市县的3起野生菌食物中毒事件,为今后野生菌中毒调查和处置积累经验,减少中毒事件的发生。方法通过查阅中毒患者的临床救治资料,前往中毒事件发生地采集引起中毒的可疑蘑菇样品,并采用rDNA-内转录间隔区(rDNA-ITS)分子条形码鉴定技术进行种属鉴别。结果中毒流行病学特征、中毒患者临床特征、生化指标变化和分子生物学鉴定的结果表明,2017年8月的2起食物中毒事件均由亚稀褶黑菇(Russula subnigricans Hongo)导致;根据中毒患者临床特征,另一起中毒事件亦被推断为由亚稀褶黑菇引起;3起中毒事件中,蘑菇食用者为21人,发病17人,罹患率为81.0%,其中3人死亡,病死率为17.6%(3/17)。结论首次在福建省通过分子生物学手段鉴别出由亚稀褶黑菇引起的食物中毒事件;亚稀褶黑菇广泛分布于福建山区,易被误采误食而引起中毒事件,且病死率高。