冠心病合并焦虑状态患者中医证候分布及相关因素分析

目的:通过对241例冠心病合并焦虑状态患者的回顾性分析,探讨其中医证候分布特点及相关因素。方法:选取我院于2020年1月—2021年12月收治的241例冠心病合并焦虑状态患者为研究对象,收集患者的临床资料建立数据库,并对数据进行统计分析,总结患者的中医证候分布规律。结果:241例冠心病合并焦虑状态患者的中医证候分布为气虚血瘀证、心肾不交证、气滞痰郁证、气滞血瘀证、气郁化火证。年龄以60岁以上中老年人居多,女性发病率高于男性,病程平均5.9年,住院治疗最长31日,平均13.18日,发病主要集中在秋冬季,相关病因与高血脂、高血压、吸烟相关(P<0.05)。从中医证候分布情况来看,主要证型为气虚血瘀证>心肾不交证>气滞痰郁证。结论:冠心病合并焦虑状态患者以中老年女性为主;气虚血瘀证为主要证型;病程、住院时间较长;发病与高血脂、高血压、吸烟较为密切,应积极干预。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎患者34例的回顾性研究

目的通过对34例新型冠状病毒肺炎患者进行回顾性研究,探讨中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法收集黑龙江省新冠肺炎救治中心2021年1月22日至2月17日出院的34例新冠肺炎患者的临床资料,对其基本信息、临床症状、中医证候、辅助检查等进行回顾性研究,并进行自身前后对照,统计比较治疗前后患者中医证候量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、肺部CT影像好转时间及实验室检测指标。结果此次收治的34例新冠肺炎患者治疗后无死亡病例,平均住院时间(12.68±4.80)d,病程5~22d。治疗后中医证候总积分(2.91±1.16)分,相比治疗前的(7.47±2.71)分明显下降(P<0.05);显效25例(75.53%)、有效3例(8.82%)、无效6例(17.65%),总有效率82.35%;治疗后汉密尔顿焦虑量表评分(4.06±1.84)分,较治疗前的(7.32±2.78)分改善明显(P<0.05);治疗后降钙素原复原率为90.91%,肺部CT影像好转时间5~22d,平均(12.12±4.72)d。结论本次研究发现中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎可以有效改善患者临床症状、缓解焦虑情绪,为新冠肺炎的进一步诊治提供新的思路和方向。

周亚滨教授治疗慢性心力衰竭之“四维理论”经验

随着人口逐渐老龄化,慢性心力衰竭患者发病率逐渐升高,心力衰竭死亡率亦呈上升趋势。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和/或射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征。本文总结周亚滨教授治疗慢性心力衰竭的临证经验,认为本病病机复杂,治法多变,可由“痰”-“瘀”-“寒”-“虚”四维理论而剖析病机,既要重视单一病邪的变化特性,又需把握整体病势,按照中医的整体辩证观将其融会理解,从而更深刻地把控疾病变化。

中医药通过钙信号调节对心血管疾病的治疗回顾

钙作为第二信使,在心血管疾病的发病机制中起着重要作用。内皮细胞和血管平滑肌细胞的钙信号传导障碍会促进高血压。在心肌细胞中,钙超载诱导细胞凋亡,导致心肌梗死和心律失常。此外,激活T细胞的钙-钙调神经磷酸酶-核因子(Nerve phosphatase nuclear factor,NFAT)途径对于表达心肌促肥大基因至关重要。心力衰竭的特征还包括钙瞬时振幅降低和肌浆网(Sarcoplasmic reticulum,SR)钙渗漏增强。中国数千年来一直使用中医药治疗CVD。由于其多组分和多靶点的特点,中医药在CVD治疗中的独特优势与参与不同CVD的不同类型细胞中多种钙处理蛋白和钙信号通路的调节密切相关。因此,本文系统地回顾了中医药调节钙通道治疗各种类型心血管疾病的各种机制,从肥厚型心肌病到糖尿病心脏病。