氯硝柳胺对克氏原鳌虾的毒性观察

目的了解氯硝柳胺对克氏原鳌虾的毒性作用。方法按等对数间距设置64、128、256、512、1 024 mg/L共5个浓度组,共设3个平行试验组和1个对照组。每组分别投入10只克氏原鳌虾,96 h内连续观察克氏原鳌虾行为变化及死亡率。结果 96 h内,对照组和≤512 mg/L浓度组未见死亡;1 024 mg/L组死亡1只。解剖死亡克氏原鳌虾,发现鳃部呈黄色,有大量氯硝柳胺颗粒。死亡原因可能为氯硝柳胺堵塞鳃部引起的窒息性死亡。结论氯硝柳胺对克氏原鳌虾无明显毒性作用。

处方指标公开对抗生素使用的影响分析

目的探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响。方法采用随机分组的前瞻设计，湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组（10家）和对照组（10家）。干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施。收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料，运用DID模型进行效果评价。结果医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率，但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果（概率下降7％，P〈0．001）。男性患者接受抗生素概率低于女性（OR=0．6，P〈0．001）。18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段（P〈0．001）。新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1．91倍（P〈0．001）和1．34倍（P〈0．001）。结论基于前期评价，医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果，仍需进一步完善和研究。

医生对用药信息公开的觉察压力评价分析

美国、英国等发达地区通过公开质量信息来促进医疗质量改善的实践已经进行了数十年，并取得了一定成效。中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，要加强药品监管，强化政府监管责任，完善监管体系建设，建立信息公开、社会多方参与的监管制度。不合理处方带来许多后果，尤其是静脉注射和抗生素滥用，不仅对人群健康造成巨大威胁，而且是严重的医疗资源浪费。