肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值

目的:探讨肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值,提高微小肝癌的检出率。方法:对疑似肝癌复发患者30例行超声、MRI弥散加权成像(DWI)、肝动脉数字减影血管造影(DSA)联合碘油CT检查,以病理学诊断为金标准,评价不同诊断方法对微小肝癌的诊断价值。结果:组织病理学检查检出微小肝癌病灶72枚,超声病灶检出率为62.50%,DWI为68.06%,DSA联合碘油CT为97.22%,DSA联合碘油CT对病灶的检出率高于超声及DWI,差异有统计学意义(P<0.05);超声对微小肝癌诊断的敏感性、特异性分别为61.11%、50.00%,DWI为66.67%、50.00%,DSA联合碘油CT为97.22%、100.00%,DSA联合碘油CT诊断微小肝癌的敏感性及特异性最高。结论:与超声及DWI相比,肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的诊断敏感性最高,对提高微小肝癌检出率有重要意义。

肝细胞肝癌CT误诊、漏诊原因分析及对策

目的:总结肝细胞肝癌CT误漏诊的原因,探讨解决对策,以提高诊断正确率。方法:回顾性分析近年来误漏诊的18例肝癌的CT图像及完整临床资料。结果:由于技术和各种主客观因素影响肝癌漏诊8例,误诊10例。结论:明确漏诊原因后,应积极了解病史,结合临床相关实验室检查对肝癌的诊断有着非常重要的意义。

肝动脉数字减影血管造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值

目的:探讨肝动脉数字减影血管造影(DSA)联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值。方法:对2015年7月—2018年6月就诊的疑似原发性微小肝癌或肝癌术后复发性微小肝癌患者60例进行肝动脉DSA联合碘油CT检查,以病理学诊断为金标准,评价肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值。结果:超声、MRI DWI、肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的总检出率分别为65.57%、70.49%、97.54%,差异有统计学意义(P <0.05);肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌诊断的敏感性、特异性分别为97.54%、100.00%,均高于超声、MRIDWI诊断的敏感性和特异性。结论:肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的诊断有较高的敏感性及特异性。

改良的部分脾动脉栓塞治疗30例脾功能亢进临床效果研究

目的评价改良的部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效及术后并发症。方法选择镇江市第三人民医院2010年1月～2012年6月住院治疗的脾功能亢进患者30例,行改良的部分脾动脉栓塞治疗,观察术后血常规、肝功能、门静脉内径、平均血流及并发症发生情况。结果 30例脾功能亢进患者栓塞术后化验外周血白细胞、血小板明显高于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能术后1周较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、2周和1、3、6个月门静脉压力、血管内径、每分血流量明显下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者未发生消化道出血、明显腹痛、脾脓肿等严重并发症。结论改良的部分脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法,可明显提高患者的生活质量。

肝癌介入治疗术后合并肝功能损害及预防

肝癌占恶性肿瘤的第3位，是我国和亚洲地区的常见病。经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者是目前公认的首选的主要治疗方法，肝癌的介入治疗适应证相对比较宽泛，但术后合并肝功能损害不可轻视。21904年开展肝癌血管介入治疗，也取得较满意疗效，但该治疗方法可导致一些并发症，其中肝功能损害常见，严重者可出现肝功能衰竭危及患者生命，因此充分认识并尽量减小肝损害的发生有重要的临床意义。

肝动脉化疗栓塞术对肝细胞癌患者肝功能和血清HBV DNA的影响

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌患者肝功能和HBV DNA的变化。方法检测64例肝细胞癌患者在肝动脉化疗栓塞术前后HBV DNA定量及肝功能的变化。结果 64例患者在TACE术前HBV DNA阳性42例(65.6%)。术后2例HBV DNA由阴性转为阳性,21例HBV DNA升高10倍以上。TACE术前42例HBV DNA阳性患者HBV DNA定量为4.3±0.5×104copies/ml,术后44例为6.1±0.4×105copies/ml(P<0.05)。HBV激活患者术后肝功能出现明显损害。结论肝动脉化疗栓塞术治疗将引起肝细胞癌患者HBV激活,可能加重肝功能损害,应引起高度重视。