卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的:对比分析卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像表现与特征,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2015年1月-2021年12月经病理证实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤和13例Brenner瘤的临床特征(年龄、肿瘤指标、是否伴发其他肿瘤)及影像特征(位置、大小、信号、钙化、ADC值、最大对比增强率、TIC类型、腹盆腔积液情况),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法进行统计学分析。结果:在临床特征方面,Brenner瘤较卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像特征方面,两者的病灶大小、ADC值、最大对比增强率、腹盆腔积液情况差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤在影像表现上有很多相似之处,但又有各自特点。Brenner瘤较卵巢卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,ADC值更低,强化更明显;卵巢卵泡膜纤维瘤较Brenner瘤体积大,更容易同时出现腹、盆腔积液。

64层螺旋CT容积扫描及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的探索64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值。方法应用64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行MPR、VR及CRP等后处理技术,观察腰椎峡部裂的显示情况,并观察椎体的滑脱情况、椎间盘改变以及周缘骨质的改变。结果对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂77处,其中Ⅰ°滑脱29例,Ⅱ°滑脱5例,Ⅲ°滑脱1例;在各种后处理技术中,MPR以及任意切割VR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,均为100%;并且可以清晰的显示椎弓峡部裂位置、宽度以及周围骨质的改变。结论 64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值,并能够为临床治疗提供参考及依据。

CT对百草枯中毒肺损害诊断价值

目的探索CT对百草枯中毒肺损害影像学改变及其演变过程。方法回顾性分析18例患者（少量组、中量组和大量组）在早期（〈3d）、中期（3～14d）和后期（〉15d）的胸部影像学资料，分析患者肺损害的影像学特点。结果依百草枯中毒患者肺部影像学表现其口服计量的大小和中毒时间的不同而不同，但肺间质改变是百草枯中毒的最终改变。结论CT对百草枯中毒肺损伤的发现和演变有诊断价值，影像表现有一定的特异性。

64层螺旋CT容积扫描各种后处理技术在腰椎峡部裂诊断中临床价值分析

目的探索64层螺旋CT容积扫描的各种后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的临床意义。方法应用64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行多平面重建(MPR)、容积显示技术(VR)及曲面重建(CRP)等后处理技术,观察腰椎峡部裂显示情况以及椎体的滑脱情况,计算各种检查方式的显示率,筛选出最佳的重建方式。结果对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂74处,其中Ⅰ度滑脱28例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑,1例,无滑脱3例;在各种后处理技术中,薄层最大密度投影CPR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,为100%。结论64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂以及腰椎滑脱诊断中具有较高的应用价值,薄层最大密度投影CPR重建诊断价值最高。

体素内不相干运动弥散加权成像与乳腺癌Ki-67表达的相关性

目的通过比较体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别Ki-67高表达和Ki-67低表达乳腺癌,探讨Ki-67表达与IVIM-DWI参数的相关性。方法对患者的影像学和病理学资料进行回顾性分析,所有患者均行3.0T磁共振IVIM-DWI序列检查。共纳入患者73例共计77个病灶,其中Ki-67高表达病灶54个,Ki-67低表达病灶23个。以病理结果为金标准评估IVIM-DWI参数微血管体积分数(f)、分子扩散系数(D)和灌注相关非相干微循环系数(D~*)在鉴别Ki-67高表达和低表达中的诊断效能。用D值与Ki-67指数的相关性来预测乳腺癌恶性程度。结果乳腺癌Ki-67高表达组D值低于Ki-67低表达组(P<0.05),乳腺癌Ki-67的高表达组D~*值略低于Ki-67低表达组,差异无统计学差异。Ki-67高表达组f值略低于Ki-67低表达组,差异无统计学差异。D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌诊断阈值为0.87,其ROC曲线下面积为0.683;D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.3%、42.6%、33.9%。乳腺癌的Ki-67增值指数与D值呈显著负相关(r=-0.39,P<0.01)。结论IVIM-DWI参数值有助于预测乳腺癌恶性程度及Ki-67增殖指数表达,其中D值在预测乳腺癌Ki-67表达有一定的价值。

64层螺旋CT重组技术在埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值

目的：探讨64层螺旋CT重组技术在埋伏阻生牙诊断中的定位成像的临床应用价值。方法：127例经曲面断层X线片已确诊为埋伏阻生牙的患者行64层螺旋CT容积扫描,其中年龄为5-21岁,平均为11.6岁。将64层螺旋CT扫描信息利用AW 4.3工作站对数据进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大强度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现技术（VRT）重组图像。结果：64层螺旋CT技术全方位有目的立体的展现埋伏阻生牙的位置、方向、本身状况及与颌骨与邻牙的关系。结论：64层螺旋CT重组技术能够弥补一般X线检查技术的不足,对于埋伏阻生牙的诊断治疗,特别是准确定位具有独特的指导意义。

胸部CT扫描与透视在呼吸道非金属异物诊断中的价值对比分析

目的:探讨胸部CT扫描与透视在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值。方法:将临床纤支镜证实的呼吸道非金属异物54例分为单侧支气管组和非单侧支气管异物组,对比分析两组的CT及胸透检查结果,计算诊断符合率。结果:单侧支气管异物组胸透检查符合率为77%,非单侧支气管异物组胸透检查符合率为0,两组胸透检查总符合率为68.2%;两组的CT检查符合率均为100%。结论:CT对呼吸道非金属异物的诊断明显优于胸透,诊断及时、准确。临床拟诊呼吸道异物时,应首选CT检查。

多媒体在医学影像学见习教学中的应用探讨

通过总结分析多媒体教学在医学影像学见习教学应用中的优势及不足之处，介绍了寻找纠正不足的可能性解决方法，以期在今后的见习教学中不断改进，提高教学质量。

DWIBS评价SPIO标记树突状细胞治疗兔VX2肝癌的疗效

目的探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像(MR DWIBS)在评价磁标记负载肝癌抗原的树突状细胞疫苗活体内移植后对原发性肝癌的治疗作用。方法用粒/巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导分化DC获得DC疫苗。并且用超顺磁性氧化铁标记.建立兔VX2肝癌模型,皮下注射磁标记的DC疫苗,观察DC疫苗的体内分布。运用DWIBS不同时间点活体检测肿瘤的大小、形态。结果①DC疫苗的体内分布:注射树突状细胞疫苗后,兔肝细胞内可见较多蓝染铁颗粒沉着,而仅有少数Kupffer细胞内可见蓝染铁颗粒沉着;②肿瘤的DWIBS影像上,肝实质信号减低最显著,肿瘤边界清楚;③同时间点治疗组与对照组的凋亡指数(AI)情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组凋亡指数差异有统计学意义(P<0.05);④不同时间点治疗组及对照组的ADC比值情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组ADC比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁标记负载肝癌抗原的Dc疫苗体内能诱导产生明显的抑瘤作用。而用DWIBS成像技术则为原发性肝癌的免疫基因治疗提供了重要的形态学信息。

中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响

目的:了解中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响研究进展,以期发现中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响机制。资料来源:检索中国学术期刊全文数据库1979-01/2005-06与中药对心肌细胞中调控凋亡基因相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“中药,心肌细胞,凋亡基因”。同时检索Medline1992-01/2004-02与中药对心肌细胞中调控凋亡基因相关的文章,限定文章语言种类为英文,检索词“TraditionalChinesemedicine,cadiocyte,apoptosisgene”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到97篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究文章,23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的74篇文章,65篇为未随机研究或重复性研究,9篇为综述类文章。资料综合:研究表明,许多基因参与了细胞凋亡的调控,其中Fas,bcl-2,bax,p53等基因发挥了重要的作用,关于它们在细胞凋亡的作用机制已经做了大量深入的研究。23个实验证实了中药对Fas,bcl-2,bax,p53等基因的调控,具有保护心肌细胞的作用。结论:中药对心肌细胞中凋亡调控基因的研究还刚刚起步。且大部分抑制心肌细胞凋亡的中药有效成分尚未有效分离、鉴定,其抑制心肌细胞凋亡的作用机制还不明确。随着中药药理研究与分子生物学技术的发展,采用先进的分子生物学技术阐明中药对心肌细胞凋亡抑制作用的机制,将有助于为进一步研究高效中药新药提供科学依据,快速有效的消除运动性疲劳。

案例式教学法在医学影像学中的实施与效果探讨

选择本校临床医学专业2007级本科部分班级应用案例式教学法进行医学影像学授课。在教学过程中,通过各种测试和问卷调查动态观察该教学法的教学效果。测试结果表明案例式教学法多次测试成绩均显著高于传统多媒体教学法;调查问卷结果显示学生对案例式教学法满意度均显著高于传统多媒体教学法。案例式教学法不仅融汇基础与临床知识,拓展学生知识野、实现理论与实践相结合,培养临床思维、而且调动学生积极性和学习热情,实现师生互动,显著提高教学质量。

MSCT在肾动静脉畸形诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT对肾动静脉畸形(rAVM)的诊断价值。方法:回顾性分析经DSA或术后病理证实的14例rAVM患者的MSCT及其后处理影像资料,后处理技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等。结果:14例患者中8例畸形较小,病灶位于皮髓质交界处,MSCT及其后处理图像均可清晰显示供血动脉及引流静脉;4例畸形较大,大部分畸形血管位于肾轮廓外,少部分畸形血管位于皮髓质内;2例合并肾下极血管平滑肌脂肪瘤,其供血动脉及引流静脉显示清晰。结论:MSCT及其后处理图像可清晰显示rAVM的畸形血管团,具有很高的诊断价值,可作为该病无创性筛查的首选方法。

103例创伤性骨髓炎的DR影像学研究

目的探讨创伤性骨髓炎的数字化X线摄影术(digital radiography,DR)影像学研究,评价DR在诊断创伤性骨髓炎中的临床应用价值。方法 103例临床表现符合创伤性骨髓炎的患者进行DR检查,并对结果进行分析。结果 DR能准确显示创伤性骨髓炎软组织肿胀、骨皮质破坏、死骨、骨膜反应、脓肿。结论 DR是创伤性骨髓炎诊断经济、有效的影像学检查方法。

64层螺旋CT在埋伏牙诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在埋伏牙影像学诊断的应用价值。方法:97例经曲面体层X片确诊为埋伏牙的患者行64层螺旋CT容积扫描,将扫描信息利用AW 4.3工作站对数据进行多平面重建、曲面重组、最大强度投影、表面遮盖显示、容积再现技术重组图像。结果:97例埋伏阻生牙患者中64层螺旋CT明确诊断且显示清晰95例,占总数97.9%,准确定位97例,占总数100%;曲面体层X片明确诊断且显示清晰23例,占总数23.7%,准确定位29例,占总数29.9%。结论:64层螺旋CT重建技术对于埋伏阻生牙的影像学诊断,特别是准确定位具有独特的指导意义。

案例式教学法在临床医学专业医学影像学教学中的应用体会

分析案例式教学法在临床医学专业医学影像学教学中的作用、优势及存在的不足,深入探讨问题的解决方法,以更好的提高该教学法在临床医学专业医学影像学教学中的应用效果。

1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值

目的探讨1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值,为临床早期治疗提供影像学依据。方法对34例急性创伤性骨髓炎病人在发病后2～14 d,行X线、CT、MRI检查,并对结果进行分析。结果本组病人X线结果显示,发病10 d内仅见相应软组织肿胀,未见骨皮质改变;14 d后3例可见骨质局限性疏松,1例可见骨皮质破坏;CT结果显示,发病8 d内仅见相应软组织肿胀,发病8～10 d 2例可见骨质局限性疏松,发病10 d后可见骨皮质、骨膜、小脓肿形成;MRI显示,发病3 d内仅见相应软组织肿胀,3 d后骨髓内可见异常信号,呈略长T1略长T2信号,在脂肪抑制序列上显示更清楚,随病程延长信号逐渐明显。结论 MRI在急性化脓性骨髓炎的早期诊断价值优于X线、CT。

SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益性探讨

目的探讨SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益价值。方法在PACS系统中,选择100例病理证实为恶性肿瘤且在1月内均行SPECT全身骨显像及某个或多个部位的CT扫描的患者。由2位资深影像学科医师共同分析SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像。对两种检查共同部位图像发现的病灶计数并行转移灶、非转移灶和不能确定的判断,根据术后病理或随访获得正确诊断。分别计算SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率、诊断的特异度和准确率。结果 SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率分别为94.79、82.29、98.96%;诊断的特异度分别为45.10、96.08、99.02%;诊断的准确率分别为54.04、88.89、98.99%。结论 SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察可以提供更多的诊断信息,有明显的增益价值。

双源CT任意切割容积再现重建技术诊断无滑脱型腰椎峡部裂的临床价值

目的探索双源CT任意切割容积再现(VR)重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中的意义。方法对46例腰椎峡部裂患者行双源CT腰椎扫描和X线检查,对获得的图像进行横轴位重建、反角度重建、任意切割VR重建及CPR重建,观察各种重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示情况,比较任意切割VR重建技术与X线检查、横轴位重建、反角度重建、CPR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂诊断的差别。结果 46例腰椎峡部裂患者的扫描图像及后处理图像共发现腰椎峡部裂93处,CT任意切割VR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示率及诊断价值最高。X线摄片、CT横轴位扫描、CT反角度扫描、CPR重建的显示率与任意切割VR重建显示率比较差异有统计学意义(χ2分别为80.12、59.36、17.51、8.36,P均<0.01)。结论双源CT任意切割VR重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值。

氯气中毒急性肝损害的CT与临床分析

目的:探讨CT扫描对氯气中毒急性肝损害的诊断价值。方法:对312例氯气中毒患者的CT扫描图像及临床资料进行回顾性分析。结果:氯气中毒急性肝损害CT表现为肝脏密度呈均匀或不均匀性的不同程度的减低,减低的程度与肺部病变及肝功能损害的程度一致。结论:CT扫描可提示诊断氯气中毒急性肝损害及其程度。

炫速双源CT去除金属伪影的实验研究

目的探讨炫速双源CT在金属内固定伪影去除方面的临床价值。方法将含碘溶液配成6种不同浓度,将其置于内径为5 mm的塑料管模具中,将各支塑料管嵌入离体附肉猪股骨软组织中,分别进行双能扫描及常规扫描,然后在股骨内植入金属内固定,重复前扫描模式,然后测量不同扫描方式下植入金属内固定前、后塑料管模具内试剂的CT值,行两两比较。结果在相同CT剂量指数(CTDI)下,炫速双源CT双能扫描比常规扫描组图像CT值更接近真实值。结论炫速双源CT明显去除金属伪影。