肠结核的临床影像诊断及与克罗恩病的鉴别诊断研究

根据肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)的临床影像,对二者的鉴别诊断要点进行探究。方法 采用回顾性分析,选取院内2018年1月到2021年1月收治的19例CD患者和19例ITB患者临床资料,包括临床症状、实验室指标、影像特征以及内镜特点。结果 在临床表现方面,ITB组的肠外表现、体质量减轻、肛周疾病低于CD组,差异显著,P<0.05;在实验室检验方面,与CD组相比,ITB组IGRA阳性率明显较高,差异显著,P<0.05;但PPD、ESR和CRP的组间差异无统计学价值,P>0.05;在内镜特征方面,ITB组的环形溃疡超过CD组,在左半结肠受累、纵行溃疡方面低于CD组,差异显著,P<0.05;在肺部影像学分析方面,ITB组的肺部活动性结核超过CD组,在黏膜分层强化、非对称性肠壁增厚、梳齿征上低于CD组,差异显著,P<0.05。结论 二者的鉴别诊断需要依靠临床表现、影像特征、内镜以及实验室指标等综合分析,由此提高诊断准确性。

CT与MRI诊断Kummell病的影像学特征对照分析

探究Kummell病临床诊断中CT与MRI的影像学特征,评价CT与MRI诊断效能,为Kummell病诊疗提供参考依据。方法 从本院2020年1月至2022年6月期间收治的Kummell病患者中选取70例进行临床资料回顾性分析。所有研究对象均接受CT诊断、MRI诊断,统计分析CT与MRI诊断效能与影像学特征。结果 70例患者共累及锥体94个。CT诊断影像均可见骨折椎体压缩表现,多数患者可见骨质疏松、增生硬化、积液积气等表现。MRI诊断影像均可见骨折椎体压缩,多数患者可见裂隙征、双线征,能够明显显示椎体内积气、积液情况,病变椎体T1WI呈低信号,T2WI以中等信号、高等信号为主。Kummell病临床诊断中CT的检出率为93.62%,准确度为89.36%,MRI的检出率为95.74%,准确度为93.62%,CT+MRI的检出率与准确度均为100.00%。结论 Kummell病临床诊断中,CT与MRI影像学特征存在一定差异,CT与MRI均可清晰显示骨折椎体压缩,但CT诊断在骨折椎体内增生硬化显示方面更具优势,MRI诊断在骨折椎体内积液积气显示方面更具优势,相对于CT而言,MRI检出率、准确度较高,二者联合应用则可进一步提高诊断效能,为临床提供可靠影像学检查依据。