颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床研究

目的:观察颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规针刺方法,观察组在对照组基础上联合颈腰经筋温通法。两组均隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程和治疗两个疗程行病情评估,于治疗结束后1个月随访,并比较两组的临床疗效。结果:组内比较,颈痛量表(NPQ)评分两组随访时较治疗两疗程差异均无统计学意义(P>0.05),余组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)、疼痛分级指数(PRI)与中医症候积分两组组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程、两个疗程与随访时,两组视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均降低(P<0.05);组间比较,NPQ、PRI、VAS、PPI及SF-MPQ评分在治疗1个疗程、2个疗程后及随访时观察组均低于对照组(P<0.05);中医症候积分在治疗两个疗程后及随访时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的愈显率高于对照组(P<0.05),两组总有效率均为100%(32/32)。结论:颈腰经筋温通法和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病。颈腰经筋温通法起效更迅速,在改善疼痛相关的日常功能障碍、调整疼痛相关的情绪认知等方面具有优势,疗效维持时间长。

周德安“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的临床观察

目的:验证周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效。方法:选择100例原发性失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用周德安教授“针灸治神基础方”治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者PSQI、SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.65%(44/46),优于对照组的86.96%(40/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效优于常规针刺治疗,且可改善患者焦虑、抑郁状态。

贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型临床观察

目的:观察贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用常规针刺方法,观察组加用贺氏温通法。结果:两组治疗后子宫肌瘤体积均缩小(P<0.05),随访时两组简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)及子宫肌瘤症状量表(UFS)评分与治疗2个疗程时比较差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后子宫肌瘤体积观察组小于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及随访时SF-MPQ、UFS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。愈显率和总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤疗效较好。

透刺法联合经筋排刺法治疗难治性周围性面瘫疗效观察

目的观察透刺法联合经筋排刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。方法将2019年1月—2021年12月北京中医医院顺义医院治疗的难治性周围性面瘫患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法进行治疗,观察组采用透刺法联合口轮匝肌、颈阔肌经筋排刺法进行治疗,2组均在针刺后连通电针,调为疏密波并留针。每周治疗4次,16次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后多伦多分级法(TFGS)评分、面部残疾指数量表(FDI)评分[包括躯体功能(FDIp)评分和社会功能(FDIs)评分],并比较2组的临床疗效。结果治疗后,2组TFGS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FDIp评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),FDIs评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);观察组治疗后FDIp评分明显高于对照组(P<0.05),FDIs评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为66.7%(20/30)、总有效率为90.0%(27/30),均分别明显高于对照组的33.3%(10/30)、70.0%(21/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论透刺法联合经筋排刺法可有效缓解难治性周围性面瘫患者面部肌肉功能障碍,改善面神经功能,提高患者社会生活质量。

基于KANO模型的乡村旅游游客满意度研究——以江苏省为例

乡村旅游的发展已经成为我国旅游业中一个重要且具有潜力的经济增长点,其在增加农民收入和改善农村生活环境等方面发挥了积极作用。本研究运用KANO模型的基本理论,结合在线问卷调查,对城市居民乡村旅游满意度进行了分析。结果表明,游客对于乡村乡土风情、人员服务质量以及当地的环境整洁舒服尚且存在较大的期望,乡村旅游的环境、商品/服务价格方面基本达到基础水平。最后提出了乡村旅游需要注重服务与环境质量,充分挖掘当地的民俗特色,提供便利交通等方面的优化改进建议。

周德安教授“针灸治神”学术思想治疗心身类疾病的临床应用体会

国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师周德安教授,致力于医、教、研,倡导“针灸药”结合,创立了“针灸六治”学术思想体系。他在中医情志病、失眠、中风、神经性耳聋、儿童抽动症等疑难杂症的治疗中取得了显著疗效。文章探讨周教授“治神”基础方“四神方”、补益安神之“五脏俞加膈俞”方、重镇安神之“督脉十三针”方、调畅安神之“开四关法”;并分享用“针灸六治”经典理论之一“治神”法治疗面瘫后失眠、中风后抑郁的经典案例。周老治病先治神的学术思想充分体现了中医整体观,即人的形神是一个整体。周老将针灸治神贯穿临床各病种中,尤其是心身类疾病,取得较好的临床疗效。常因辨证不同,几种治神方联合应用。随着对周老学术思想的传承应用,越来越体会到治神思想在临床治疗各科疾病起到事半功倍的作用,既提高了疗效,又减轻了病痛,值得研究者在以后的工作中继续挖掘、探索。

灵龟八法结合火针针刺对心脾两虚型失眠患者觉醒状态的影响

目的:比较灵龟八法结合火针与口服艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效差异。方法:将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为灵龟八法结合火针针刺组(45例)和药物组(45例),共剔除3例,最后针刺组44例、药物组43例。针刺组采用灵龟八法按时开穴配合火针背俞穴等治疗,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周;药物组睡前半小时口服艾司唑仑片1 mg,每天1次,连续服用4周。治疗前后分别观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分及总分、Epworth思睡量表评分和中医症状积分,并评定两组临床疗效。结果:针刺组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表总分及各因子评分均较治疗前降低(均P<0.05);药物组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表中的难以入寐、多梦易醒、头晕、心悸评分及总分均较治疗前降低(均P<0.05);两组患者治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、Epworth评分、中医症状量表积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。针刺组总有效率为93.2%,高于药物组的83.7%(P<0.05)。结论:灵龟八法结合火针较艾司唑仑能更有效的改善心脾两虚型失眠患者的症状,尤其是改善患者的睡眠质量和提高日间的觉醒程度。

贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎80例疗效观察

目的:观察贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用北京中医医院顺义医院针灸科主任医师王世广老师的临床经验,对80例膝骨性关节炎患者采用火针结合针刺治疗,与单纯针刺治疗比较。结果:治疗组临床痊愈5例(12.50%),显效18例(45.00%),有效14例(35.00%),无效3例(7.50%),总有效率92.50%;对照组临床痊愈3例(7.50%),显效10例(25.00%),有效21例(52.50%),无效6例(15.00%),总有效率85.00%。结论:贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎疗效显著,适宜基层医院使用。

贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证100例的临床疗效观察

目的:观察贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证的临床疗效。方法:将100例面瘫风寒袭络证患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用针刺结合火针治疗,对照组用单纯针刺治疗。采用《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》比较两组疗效。结果:两组治疗后H-B量表和面部残障(FDI)评分均较治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗组临床痊愈29例(占58%),显效12例(占24%),有效5例(占10%),无效4例(占8%),总有效46例(占92%);对照组分别为:42%、24%、14%、20%、80%;两组疗效对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:贺氏火针具有提高治疗面瘫风寒袭络证疗效的作用。

程海英教授贺氏火针治疗癃闭经验

北京中医医院程海英教授运用贺氏火针结合自身临床治疗癃闭,通过远近配穴,辨证施治;温通法火针刺温经通络,手法独特;经验效穴蠡沟透刺,补虚泻实,取得较好疗效,且不良反应少,可提高长期生活质量,值得临床推广。笔者有幸师从程教授,跟师学习,现将临床经验总结如下,与同仁共同学习。

针药联合治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效研究

目的观察针药联合对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础体温(BBT)、月经周期情况、性激素、糖代谢及体脂参数的影响。方法将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予中药+饮食运动监督;治疗组在对照组基础上予常规针刺和电针治疗,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后患者睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量(BW)、腰围(WC)、体质指数(BMI)的变化。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%、57.14%;治疗组E;水平高于对照组,T、FSH、LH、HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05);治疗后2组各项肥胖指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针药联合可显著改善腹部肥胖型PCOS患者激素水平,降低BW、WC、BMI及IR状态。

贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响

目的观察贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响。方法将170例风寒袭络型周围性面神经麻痹患者按照随机数字表法分为2组。对照组85例予常规针刺治疗;治疗组85例在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、2、3、4周House-Brakmann面神经功能分级标准(H-B)评分变化;比较2组治疗前后面部残疾指数(FDI)评分变化;观察2组治疗前后面神经运动传导潜伏期、波幅变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.29%,对照组总有效率85.88%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均低于对照组治疗同期(P<0.05)。2组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后面神经运动传导潜伏期较本组治疗前缩短(P<0.05),波幅较本组治疗前升高(P<0.05);且治疗组治疗后面神经运动传导潜伏期缩短更明显(P<0.05),波幅升高更明显(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗风寒袭络型周围性面神经麻痹,能显著改善面神经功能,提高治疗效果。

针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎40例疗效观察

目的观察针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将80例风寒湿痹型RA患者随机分为2组。治疗组40例采用针刺结合艾灸治疗,对照组40例采用针刺结合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗。2周为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状、体征改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS评分较本组治疗前均改善(P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后关节疼痛、肿胀度、活动度评分及双手握力、晨僵时间较本组治疗前均改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型RA较针刺结合TDP疗效明显。

针刺结合激光治疗周围性面瘫

目的观察针刺结合激光治疗周围性面瘫的临床疗效,并与针刺结合药物对照组作比较。方法将80例患者采用完全随机分组,分别设针刺(穴选百会、翳风、四白、下关、地仓等)结合激光治疗组40例及针刺结合药物治疗对照组40例,观察2组临床疗效。结果治疗组,治疗3个疗程后总有效率为97.50%,对照组总有效率为90.00%,经统计学检验,2组比较,P<0.05。结论电针结合激光治疗周围性面瘫可促使局部气血运行,疏通经脉,调节诸经脉气血,使之充和条运,经筋保养,治愈面瘫。

王世广主任医师运用贺氏三通法治疗膝骨性关节炎经验

本文主要为北京中医医院顺义医院针灸科执行主任王世广主任医师运用贺氏火针治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍。王老师治疗该病通过微通法远近配穴,辨证施治;温通法火针刺骨,手法独特;强通法刺络放血,袪瘀生新,取得较好的疗效。

贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)的临床研究

目的观察贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。两组均予基础健康管理,对照组采用毫针针刺治疗,观察组予以毫针、火针、放血三通法结合治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组WOMAC评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医症状评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%,优于对照组的74.19%(P<0.05);两组治疗后WOMAC、VAS、中医症状各项评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组在治疗后上述评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)临床疗效显著,能明显改善患者膝关节僵硬、活动障碍,减轻患者急性疼痛症状。

带脉穴透刺法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察带脉穴透刺法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2017年6月~2018年4月北京中医医院顺义医院针灸科门诊就诊且符合纳入标准的80例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用带脉穴透刺法,对照组采用常规针刺法,两组均连续治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周、随访时采用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛程度,JOA量表评估腰痛改善情况。比较两组治疗4周后的临床疗效。结果两组治疗2、4周及随访时的VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4周及随访时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4周及随访时JOA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4周及随访时JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带脉穴透刺法可以更快解除患者疼痛,改善腰痛症状,值得临床推广。

火针结合深刺久留针法分期治疗周围性面瘫

目的观察火针结合深刺久留针法分期治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取周围性面瘫患者35例,急性期采用毫针深刺远端穴和患侧口腔内颊黏膜放血治疗,静止期加火针点刺面部穴位,恢复期火针、毫针结合深刺久留针法治疗,并以House Brockmann分级量表为判定标准,2个疗程后观察疗效。结果 35例患者中痊愈23例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为94.3%。结论火针结合深刺久留针法分期治疗周围性面瘫通过提高机体免疫力及减轻面神经水肿从而促进面神经功能恢复,且在急性期给予面神经良性刺激可以缩短疗程、提高治愈率。

贺氏针灸三通法治疗神经性耳鸣急性期的临床观察

目的观察贺氏针灸三通法治疗神经性耳鸣急性期的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组与对照组35例。两组均给予基础药物治疗,对照组予毫针针刺治疗,观察组予毫针、火针、放血三通法结合治疗,均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组耳鸣评价量表(TEQ)评分、耳鸣声响视觉模拟评分(VAS)、耳鸣残疾评估量表(THI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为85.71%,优于对照组的65.71%(P<0.05);两组治疗后TEQ评分、VAS评分、THI评分、PSQI、HAMA均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论贺氏针灸三通法治疗神经性耳鸣急性期临床疗效显著,可明显改善患者耳鸣症状、提高睡眠质量,调节焦虑情绪。

深刺久留针法结合火针治疗周围性面瘫体会

针灸治疗周围性面瘫是公认行之有效的方法,尤其采取分期多种方法联合治疗周围性面瘫效果会更加显著。急性期初起较轻,采用针刺配合刺血疗法;静止期采用火针点刺后再行刺血和毫针刺法;恢复期采用火针点刺,毫针深刺久留,同时配合刺血疗法。周围性面瘫采用针灸择期治疗能取得更好的治疗效果,从针刺治疗面瘫病的时机到穴位的选取都有其科学性和规律性。