帕金森病伴疼痛临床特征分析

目的探讨帕金森病(PD)患者与疼痛的关系及其临床意义。方法收集2007年5月至2008年2月四川大学华西医院神经内科门诊就诊的162例PD患者的临床资料,选择同期135名年龄、性别与之相匹配的健康成人作对照。分别采用简易疼痛问卷进行评价,并按性别、年龄、起病形式、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr(统一帕金森评定量表,H-Y)分级进行统计学分析。结果PD患者疼痛发生率(53.1%)高于对照组(23.7%),差异有统计学意义(P<0.01);PD组及对照组女性疼痛发生率均高于同组男性,差异有统计学意义(P<0.01);随着H-Y分级的增加,PD患者的疼痛程度加重。结论PD患者存在明显的疼痛情况,并且随着疾病的进展而加重。

帕金森病伴认知功能障碍患者脑血管储备功能降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨帕金森病伴认知功能障碍(PD-MCI)患者脑血管储备功能(CVR)降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗之间的联系。方法以我院收治的96例PD-MCI患者为研究对象,根据HOMA稳态模型计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗PD-MCI组(A组)与非胰岛素抵抗PD-MCI组(B组),同期选择经我院体检显示健康的志愿者50例为C组,比较三组研究对象临床资料,并分析PD-MCI患者的脑血管储备功能、脂糖代谢情况,分析其异常指标与HOMA-IR之间的相关性。结果三组CVR比较,显示三组间脑血管收缩储备、扩张储备及整体储备功能均存在明显差异,CVR功能由高到低依次是C、B、A组,组间各指标存在显著差异(P<0.05);三组脂代谢比较,A组TG、TC、LDL-C、均明显高于B、C两组,HDL-C明显低于B、C两组,差异均显著(P<0.05);三组糖代谢比较,A组HOMA-IR均明显高于其他两组,ISI明显低于B、C组(P<0.05);对HOMA-IR影响因素分析,显示患者的BMI、病程、CVR、TG、HDL-C均与HOMA-IR呈正相关,ISI呈负相关,均是影响HOMA-IR的危险因素。结论帕金森患伴认知功能障碍患者可出现脑储备功能下降、脂代谢异常等,且脑储备功能、脂代谢与机体胰岛素抵抗呈正相关,临床需结合患者胰岛素抵抗情况予以相应诊治。