依托咪酯乳剂与异丙酚用于重症患者全麻诱导时对心血管反应影响的比较

目的：观察并比较依托咪酯乳剂与异丙酚用于重症患者全麻诱导时对心血管反应的影响，以便选择更合适的麻醉药用于重症患者麻醉诱导。方法：选择重症患者40例，随机分为P、E两组，每组20例，两组病人全麻诱导均用咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼4μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg，在此基础上P组加异丙酚2．0mg／kg，E组加依托咪酯乳剂0．3mg／kg。术前、术中连续监测人室时、麻醉诱导后、气管插管后1、5、10、15min及切皮时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的值。结果：与人室时比较，P组病人在麻醉诱导后及切皮时SBP、DBP、MAP有非常明显的波动，差异有极显著性（P（0．01～0．05）；而E组在麻醉诱导和气管插管的过程中这些指标一直较平稳。P、E两组比较，麻醉诱导后SBP、DBP、MAP差异有显著性（P〈0．05），切皮时SBP的差异较显著（P〈0．05）。结论：依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比异丙酚小，更适合重症患者的全麻诱导。

低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的效果观察。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇50例随机分为A、B两组。A、B两组产妇分别用1％和0.75％的盐酸氯普鲁卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛，记录视觉模似评分（VAS）、下肢运动神经阻滞评分（MBS）、产妇生命体征、分娩方式、分娩过程胎儿宫缩变化及新生儿Apgar评分。结果两组产妇分娩镇痛效果良好，差异无统计学意义，两组MBS及新生儿Apgar评分均无统计学差异，且均在正常范围内。结论低浓度盐酸氯普鲁卡因有良好的分娩镇痛作用，对运动神经阻滞较轻且有感觉运动分离现象。

长托宁用于神经外科手术术前用药的临床观察

目的:评价长托宁列入神经外科手术前用药的可行性。方法:40例神经外科手术患者随机分为两组:A组和B组,每组20例。A组采用长托宁0.01 mg/kg肌肉注射;B组采用阿托品0.01mg/kg肌肉注射。记录两组入室即刻、肌肉注射药后5、10、30 min各时点的心率(HR)和血压(SBP、DBP),同时记录口渴程度(采用VAS评分法);入手术室前30 min用多功能监护仪在病房测得相关参数为基础值。结果:B组肌肉注射药后10 min同时点HR与A组之间差异有统计学意义(P<0.05),余各时点两组间血压及心率无明显变化(P>0.05);B组肌肉注射药后10 min HR与基础值之间差异有统计学意义(P<0.05),余各时点HR、BP与基础值之间差异均无统计学意义(P均>0.05),A组各时点HR、BP与基础值之间差异均无统计学意义(P均>0.05);A、B两组肌肉注射药后10、30min口渴程度与本组基础值之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:长托宁不影响心率与血压,能很好地抑制呼吸道腺体分泌,可以作为中枢神经疾病不伴呼吸抑制患者的手术前用药。

造林方法与营林生产管理对策

我国林业面积较大，但是。因为一直未对其开展精细化管理，致使林业资源面积骤减。因此，需要制定切实可行的解决措施，来有效遏制这种现象。鉴于此，本文主要分析现代林业造林方法及营林生产管理措施。为我国经济发展提供技术支持。

胸腔穿刺抽液（抽气）方法改良

1材料 无菌胸腔穿刺包一个，一次性无菌中心静脉导管组一个（内含单腔中心静脉导管（16Ga×20cm）1根、“J”型导丝0．89mm×60cm 1根、“Y”型穿刺针18Ga～7．0cm 1根、扩张器6F×10cm 1根、移动夹1个、手术刀一把、5毫升注射器一副、7^#注射针头一个、肝素帽一个、滑扣一个、导管横截面1L）。

臂丛神经阻滞C6横突入路100例临床观察

臂神经丛由C5-8及T1脊神经前支组成，有时亦接受C4及T2脊神经前支发出的小分支，主要支配整个手、臂运动和绝大部分手、臂感觉。组成臂丛的脊神经出椎间孔后在锁骨上部，前、中斜角肌间沟分上、中、下干。