高原上AECOPD与COPD合并CAP临床相关指标的对比

目的 对比高原上慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床相关指标。方法 搜集西藏自治区某医院确诊为COPD的患者,并根据胸部CT、AECOPD及CAP定义分为AECOPD组83例和COPD合并CAP组49例,比较两组的临床症状,炎性指标、病原微生物及凝血指标。结果 COPD合并CAP组体内降钙素原、C反应蛋白高于AECOPD组(P <0.05),FIB、D-D高于AECOPD组(P<0.05);在所有患者中COPD合并CAP组相对AECOPD组发热更常见(P <0.05)。结论 COPD合并CAP患者感染更明显,炎症指标更高。因此联合CRP、PCT及相关指标等可以区分两者,具有十分重要临床指导价值的。

2021年西藏拉萨市40岁以上社区民慢阻肺患病率及知晓率调查研究

研究西藏拉萨市地区40岁以上人群中 COPD的流行程度和认知水平。方法此项研究是以 WHO慢性阻塞性肺疾病负担研究项目(BOLD)为依据,并结合当地的地域特征,开发出一份问卷,采用整群随机抽样方法。抽取西藏自治区拉萨市≥40 岁常住社区居民。调查通过入户及集中采集的形式,经由统一培训合格的相关医护人员采取面对面的方式帮助调查 对象进行问卷调查,并进行体检及肺功能检查。采用频数和百分比描述慢阻肺患病 情况和慢阻肺知晓率情况,各分层间比较采用χ²检验。?结果 纳入713名患者,包括223名男性,490名女性,平均年龄55.94±9.238岁。在此次调查中, COPD的患病率为6.45%,男性和女性分别为9.87%和4.90%;在有生物燃料和无生物燃料的人群中,分别有5.76%、11.36%、6.88%和6.18%。研究对象中, COPD的病名知晓率为0.84%(713例), COPD的病名知晓率为6.52%(46例)。在713例中,肺功能检查的占3.65%, COPD组占46例中的1/46, COPD组占2.17%。结论拉萨市2021年的 COPD发病率在40岁以上人群中很高,但 COPD的名称知晓率和肺功能检查率却很低。要加强对人群中 COPD预防和控制的知识的宣传和教育,提高高危人群肺功能检查率,加强早期防控,提高诊断率、降低漏诊率。

2021年西藏拉萨市≥40岁社区民慢阻肺患病率及知晓率调查

目的 了解西藏自治区拉萨市≥40岁社区居民慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺或COPD)的患病率及知晓率情况。方法 此次研究通过参考WHO慢性阻塞性肺疾病负担研究项目,并结合西藏本地域特点而制定的调查表,采用整群随机抽样方法,抽取西藏自治区拉萨市≥40岁常住社区居民。调查通过入户及集中采集的形式,经由统一培训合格的相关医护人员采取面对面的方式帮助调查对象进行问卷调查,并进行体检及肺功能检查。结果 纳入资料完整、有肺功能检查结果且质量控制合格的713例,其中男性223人、女性490人,平均年龄(55.94±9.238)岁。慢阻肺患病率为6.45%,其中男患病率9.87%,女患病率4.90%;生物燃料接触史患病率5.76%,非生物燃料接触史患病率11.36%,吸烟者患病率6.88%,非吸烟者患病率6.18%。调查人群对慢阻肺疾病名称知晓率为0.84%(6/713),慢阻肺患者疾病名称知晓率为6.52%(3/46)。肺功能检查率为3.65%(26/713),慢阻肺患者肺功能检查率为2.17%(1/46)。结论 2021年拉萨市40岁及以上社区居民慢阻肺患病率较高,但对其知晓率及肺功能检查率低。应加大对人群慢性阻塞性肺疾病防治知识的宣传、教育力度,提高慢阻肺高危人群肺功能的检查率,加强早期预防控制,提高诊断率、降低漏诊率。

西藏地区隐源性机化性肺炎的临床分析

目的通过分析西藏地区隐源性机化性肺炎的临床特点,提高对隐源性机化性肺炎的认识及诊疗水平。方法收集并分析西藏自治区人民医院2015年1月~2022年7月收治的隐源性机化性肺炎的临床特征及治疗转归。结果我院13例COP患者平均年龄为(51.15±13.37)岁;临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热、乏力、胸痛、呼吸困难,无咯血。实验室检查ESR(69.23%)、CRP(84.62%)升高,肺泡灌洗液以淋巴细胞占比为主,影像学表现多样,肺泡实变影最常见,主要分布在双肺下叶及外周。糖皮质激素作为治疗COP的一线用药疗效佳,在减量或停药过程中部分出现复发,但激素治疗效果仍佳。结论西藏地区隐源性机化性肺炎的临床特征与内地无显著差异,结合临床-实验室检查-影像学表现可高度怀疑COP,确诊需病理诊断,糖皮质激素治疗效果明显。

西藏某三甲医院结缔组织相关间质性肺病的临床分析

目的 探究西藏某三甲医院不同类型结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)的临床特征。方法 收集2019年1月~2022年7月西藏自治区人民医院收治的136例CTD-ILD的临床资料,所有患者均行HRCT检查,比较分析不同类型CTD-ILD临床特点、影像表现及预后。结果 136例CTD-ILD,类风湿关节炎(RA)60例,系统性红斑狼疮(SLE)27例,系统性硬化症(SSc)11例,多肌炎/皮肌炎(PM/DM)16例,原发性干燥综合征(SS)22例。PM/DM-ILD的平均年龄及发生间质性肺病的病程显著低于其它组(P<0.05)。RA-ILD中ESR、HB显著高于PM/DM(P <0.05)。磨玻璃影(80.15%)为CTD-ILD患者最常见的影像学改变;实变影在PM/DM-ILD中最常见(P<0.05),薄壁囊状影为SS-ILD特征性改变(P<0.05);支气管扩张在RA-ILD中出现频率最高。PM/DM-ILD死亡率最高。结论了解不同CTD-ILD临床及影像学特点,有助于提高疾病诊断及改善预后。