siRNA靶向沉默YAP1对卵巢癌细胞skov3增殖凋亡的影响

目的探讨小干扰RNA(si RNA)靶向沉默Yes相关蛋白(YAP)1基因表达对人卵巢癌细胞skov3增殖凋亡的影响。方法采用脂质体Lipofectamine^(TM)2000将靶向干扰YAP1的siRNA转染至对数生长期skov3细胞(siYAP1组),同时设不行转染处理的对照组和转染随机序列siRNA的转染对照组(si Control组),转染48 h后采用实时定量PCR(qPCR)检测各组的YAP1 mRNA水平;采用水溶性四氮唑(WST-1)法评价各组转染后的增殖情况,分别采用AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术及qPCR检测转染后凋亡率及凋亡相关蛋白(抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1和促凋亡蛋白Bid、Bax)的mRNA水平,PI单染流式细胞术检测转染后的细胞周期分布情况。结果 qPCR法检测发现si YAP1组转染48 h后的YAP1 mRNA水平为(0.141±0.018),低于对照组和siControl组(均P<0.05),提示在skov3细胞中靶向沉默YAP1成功;skov3细胞经siRNA靶向沉默YAP1表达后的生长增殖受明显抑制、凋亡形态明显改变及发生G0/G1期细胞周期阻滞,与对照组和siControl组相比,siYAP1组的增殖抑制率、凋亡率、促凋亡蛋白水平及G0/G1期细胞比例均升高,而促凋亡蛋白水平及S期细胞比例均降低(P<0.05);对照组和siControl组增殖、凋亡及细胞周期相关指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过siRNA在基因水平上沉默YAP1表达可抑制skov3细胞的增殖并诱发凋亡和细胞周期阻滞,在卵巢癌的靶向治疗中可能有一定前景。

综合性治疗措施对子宫肌瘤患者的临床研究

目的:对实施综合性治疗措施的子宫肌瘤患者进行临床疗效观察与分析,以便提高临床治疗效果和改善患者的生活质量。方法:选取30例子宫肌瘤患者,并对患者病历资料进行回顾性观察,同时对患者实施心理疏导和给予米非司酮以及配合中医药疗法等综合性治疗措施,然后对以上内容进行观察,对所得数据进行整理与统计学处理等,并对其结果进行分析。结果:无论患者子宫肌瘤大小,还是子宫体积,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗后患者生活质量均得以提高(P<0.05),且在治疗期间出现的副作用较少(占10.00%)。结论:对子宫肌瘤患者实施综合性治疗措施不仅能够提高临床疗效、同时还能改善患者的生活质量,因此也就更加符合"人性化"的理念。

三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:探讨三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效。方法:选择医院2014年2月—2016年2月收治的120例慢性盆腔炎患者,根据随机双色球分组法将患者分为两组。对照组患者仅行西药盆腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药三仁汤加减治疗。观察两组患者治疗效果,并就两组患者治疗前后症状积分改善情况进行比较,最后统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状积分(2.3±0.7)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中发生不良反应主要症状为恶心、呕吐、头晕、头痛,不良反应发生率6.67%;对照组患者治疗过程中不良反应发生率16.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.850 5,P<0.05)。结论:三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,且不良反应较好,安全性更高,值得临床推广。

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义(P>0.05),术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。

桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将45例子宫肌瘤患者随机分为两组，观察组24例应用桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗，对照组21例应用经阴道射频治疗，观察两组的临床疗效（UFS－QOL评分）。结果观察纽治疗后UFS－QOL评分明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗后超声血管造影显示肌瘤体积明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效，减小子宫肌瘤体积，值得临床推广应用。

新型可吸收免打结缝线在会阴侧切缝合术中的应用

目的：探讨使用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合在会阴侧切缝合术中的临床应用效果。方法将80例自然分娩行会阴左侧切开缝合的产妇随机分为观察组和对照组，每组各40例，会阴切口分别采用3-0可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合和3-0可吸收乔薇线间断缝合，比较两组切口缝合时间、术后会阴部疼痛情况、产后坐位哺乳时间、切口愈合等级情况。结果观察组在手术时间、产后疼痛、切口愈合等级方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合会阴侧切创口具有简便、省时、产妇痛苦小、切口愈合好等优点，值得推广。

超声造影检查输卵管通畅性的临床价值

目的探讨子宫输卵管超声造影检查(HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女35例(66条输卵管),采用低机械指数下谐波超声造影技术,宫腔内注入浓度为1 mg/mlSonoVue生理盐水混合液10~15 ml,观察子宫输卵管的灌注过程,其结果与腹腔镜下输卵管通液术进行比较。结果 HyCoSy可以清晰显示造影剂在输卵管的流动路径,评价输卵管通畅的敏感性、特异性和准确性分别为95.5%、86.4%和92.4%,与腹腔镜检查者结果呈高度一致性(Kappa值为0.828),判断阻塞部位的准确性为83.3%。结论子宫输卵管超声造影检查诊断准确性高,安全易行,可作为检查输卵管通畅性的首选方法之一。

孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析

目的探讨孕期饮食营养与胎儿体质量关系。方法选择115例巨大儿孕产妇及21例足月小样儿孕产妇为观察组,随机抽取的同期分娩正常体质量儿的孕产妇110例为对照组。调查饮食状况,比较孕期体质量增加、血糖、血脂。结果 3组孕妇孕期荤菜量增加及摄食量增加差异有统计学意义(χ2=1.263,P<0.05),除摄食量增加>1/2外,无增加、增加1/4、增加1/3、增加1/2在3组间差异有统计学意义(χ2=2.117,3.187,2.743,1.874,P<0.05)。3组孕妇孕期增重、甘油三酯、胆固醇差异均有统计学意义(F=12.813,10.412,9.144,P<0.05),经SNK-q检验显示,3组水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇血糖差异无统计学意义(F=2.587)。结论新生儿体质量异常为孕妇饮食营养认知偏差,孕期营养失衡所致,加强孕期营养宣教与指导是保证孕期膳食平衡的重要措施。

妇科尿毒症者血液中分子代谢物的清除及作用机制探讨

目的为了探讨妇科尿毒症患者血液中分子代谢物清除方法及分子病理学机制。方法回顾性总结我院收治妇科尿毒症患者44例资料,按照血液中中分子代谢物清除方法不同分为两组:单纯透析疗法的22例资料为对照组,在对照组治疗基础上加用血液透析串联血液灌流治疗的22例为观察组,术后按照文章疗效标准进行统计,最后讨论分子病理学机制。结果观察组患者治疗后血液中中分子大小的代谢废物平均水平为(3182.4±344.5)U/L,明显低于治疗前的平均值(4108.3±530.5)U/L(P<0.05),观察组患者治疗后临床症状改善情况(改善率86.4%)明显优于对照组统计结果(P<0.05)。结论妇科尿毒症患者及时通过血液透析串联血液灌流方法进行清除中分子代谢物,对于维持机体生理功能的平衡具有重要的临床意义。

参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对妊娠结局、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素和炎症因子的影响。方法选择2017年4月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的妊娠期糖尿病患者82例,随机分为治疗组与对照组,各41例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上结合参芪降糖颗粒治疗。两组疗程均是孕28周开始至分娩前。比较两组治疗疗效、妊娠结局及Hcy、瘦素和炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%),χ^2=6.609,P<0.05。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hcy、瘦素水平均低于对照组(t值分别为8.426、6.926、7.384、9.116,均P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t值分别为20.765、26.641、6.385,均P<0.05)。观察组妊娠期高血压、剖宫产、早产儿和新生儿窒息发生率均低于对照组(χ^2值分别为5.145、5.513、6.248、4.493,均P<0.05)。结论参芪降糖颗粒对妊娠期糖尿病患者疗效显著,可改善患者妊娠结局,降低Hcy和瘦素水平,并降低炎症因子IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平,值得临床推广使用。

口服米索前列醇治疗不全流产

药物终止妊娠是目前可接受的一种终止妊娠的方法,然而用药物治疗不全流产方面的研究还较少。采用口服3次不同剂量的米索前列醇(简称:米索)治疗各种不全流产。 方法 对1998年1月～1999年7月间,妊娠6～13周共122例不全流产并接受口服药物治疗的妊娠妇女进行回顾性分析。妊娠妇女平均年龄29.1岁。

自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌的价值

目的探讨自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌的价值。方法选择宫颈癌患者120例,根据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组给予腹式广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,观察组在对照组治疗的基础上在术前给予自凝刀射频锥形消融治疗,记录与随访2组预后。结果术后1个月观察组的总有效率为98.3%,显著高于对照组的88.3%(P<0.05)。2组主要并发症为恶心、呕吐、血红蛋白下降与组织水肿,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后的FSH与LH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组的情感职能、精神健康、生理功能、一般健康状况等生活质量评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌能提高治疗效果与生活质量,且不会影响机体的内分泌功能,也不会增加并发症的发生。

妊娠期糖尿病产妇产后感染病原菌耐药性分析及其对外周血单核细胞TLR4炎症通路的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇120例,对产妇的产后感染情况、感染病原菌的病原学特点及耐药性进行分析;根据产后感染情况将产妇分为感染组与未感染组,logistic回归分析法分析影响产后感染的相关因素,比较两组外周血单核细胞TLR4蛋白及mRNA表达水平。结果120例GDM产妇中产后感染21例(17.50%),感染类型包括:切口感染8例(38.10%),宫腔感染6例(28.57%),泌尿系统感染4例(19.05%),血液感染3例(14.28%);共检出43株感染病原菌,其中革兰阴性菌26株(60.46%),革兰阳性菌14株(32.56%),真菌3株(6.98%)。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、四环素耐药率最高,未对美罗培南产生耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素耐药率最高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢他啶耐药率最高,未对万古霉素产生耐药;粪肠球菌对克林霉素耐药率最高。多因素logistic回归分析结果显示,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染组的TLR4蛋白表达率、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-1、IL-10水平均明显高于未感染组(均P<0.05)。结论GDM产妇产后感染的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素;外周血单核细胞TLR4炎症通路可能参与了GDM产妇产后感染的发生发展。

42例慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析

目的分析慢性宫颈炎的临床特征及危险因素,为临床防治该疾病提供参考依据。方法回顾性分析医院2011年1-6月诊治的慢性宫颈炎患者42例的临床资料,总结其临床特征,同时以42例健康体检者为对照组,分析慢性宫颈炎发生的危险因素。结果慢性宫颈炎患者的临床特征以宫颈糜烂为主,所占比例为59.5%,慢性宫颈炎的发生阳性率与患者的年龄≥55岁占26.2%,<55岁占73.8%、置放宫内节育器占83.3%、体力劳动占76.2%、农村患者占71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应针对慢性宫颈炎的危险因素采取相应措施,尽力降低慢性宫颈炎的发病率。

不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能及镇痛药物应用效果影响的比较

目的：观察不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能及镇痛药物应用效果的影响。方法子宫肌瘤患者100例，随机数字表法将患者分为两组：对照组50例，施行传统开腹手术方案；观察组50例，施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前后的卵巢储备功能变化情况、镇痛药物使用及疼痛程度变化情况。结果对照组手术后1个月及3个月时的卵泡刺激素与促黄体生成素水平均显著高于手术前与观察组，雌激素水平显著低于手术前与观察组，差异均有统计学意义（t＝10．23、14．58、9．78、11．76、9．83、9．92、10．07、11．23，均P＜0．05）。观察组术后首次疼痛时间显著长于对照组，差异有统计学意义[（513．74±284．52）min比（61．38±37．21）min，t＝92．34，P＜0．05]。观察组术后镇痛药物使用率显著低于对照组，差异有统计学意义（14．0％比58．0％，χ2＝7．83，P＜0．05）。观察组术后3 d、4 d、5 d、6 d及7 d时的疼痛评分均显著低于对照组（t＝2．11、2．30、2．58、7．03、6．46，均P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术不会对患者的卵巢储备功能造成较大的影响，且可有效减少镇痛药物的使用，值得进一步推广。

常规超声联合超声造影成像对宫颈癌诊断及分期初步研究

目的探讨常规超声联合超声造影检查(CEUS)在诊断宫颈癌及分期中的应用价值。方法对36例临床诊断为宫颈癌的患者,在术前进行超声及CEUS根据肿块部位、大小、对周围组织的侵犯情况进行分期,并与手术病理分期对照,分析其诊断宫颈癌分期的准确性。结果常规超声联合CEUS诊断宫颈癌Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期准确率分别为100.0%(4/4)、75.0%(9/12)、92.9%(13/14)和100.0%(6/6),总准确率达88.9%(32/36),两者检查结果高度一致(Kappa值=0.866)。结论超声联合CEUS诊断宫颈癌分期的准确率较高,可以作为主要影像学检查方法之一。

宫颈癌患者血清miR-24和miR-155表达水平及临床意义

目的分析宫颈癌患者血清miR-24和miR-155表达水平及临床意义,为诊断和治疗宫颈癌提供理论依据。方法选取2015年4月-2017年4月在解放军第一一七医院接受手术治疗的120例宫颈癌患者为研究对象,根据术后病检结果将40例宫颈上皮内瘤变患者作为A组,80例宫颈浸润癌患者作为B组,另选取50例同期在该院因子宫肌瘤行子宫全切的患者作为对照组。观察不同组别患者血清miR-24和miR-155表达水平及临床意义。结果 B组患者miR-155相对表达量明显高于A组与对照组(P<0. 05),miR-24相对表达量低于A组与对照组(P<0. 05),而A组miR-155相对表达量明显高于对照组(P<0. 05),miR-24相对表达量低于对照组(P <0. 05)。miR-155相对表达量随宫颈上皮内瘤变患者分级的升高逐渐升高(P <0. 05),miR-24相对表达量随宫颈上皮内瘤变患者分级升高逐渐降低(P<0. 05)。宫颈浸润癌患者治疗后血清miR-155相对表达量明显低于治疗前(P<0. 05),miR-24相对表达量明显高于治疗前(P<0. 05)。miR-155相对表达量与宫颈浸润癌患者的临床分期、组织分化程度、高危型HPV、淋巴转移密切相关(P<0. 05),miR-24相对表达量与宫颈浸润癌患者临床分期、组织分化程度、组织类型、高危型HPV、淋巴转移密切相关(P<0. 05)。Spearman分析结果显示,miR-24和miR-155相对表达量呈负相关关系(r=-0. 624,P<0. 05)。结论血清miR-24和miR-155均参与了宫颈癌的发生发展,血清miR-155可能为促癌基因,而血清miR-24可能是抑癌基因,两者联合检测对宫颈癌的早期诊断与预后具有重要意义。

178例产妇对产后盆底功能障碍认知行的调查

对2014年1-6月在我院行产后42d复诊的178例产妇进行盆底功能障碍相关问题问卷调查及盆底肌力体检，问卷参考尿失禁影响问卷简版、盆底功能影响问卷简版与盆底器官脱垂／尿欠禁性功能问卷简版自行设计。178例中，初产妇130例，二次产妇48例，均对产后盆底功能障碍的表现、预防、治疗欠缺了解，两者差异无统计学意义。在盆底肌力减退方面自知率与检出率，初产妇为9．2％（12／130）和14．6％（19／130），经产妇为10．4％（5／48）和16．7％（8／48），脏器脱垂自知率与检出率初产妇为0．8％（1／130）和2．3％（3／130），经产妇为0（0／48）和8．3％（4／48），差别有显著性。而盆底功能障碍的相关知识大多来自长辈、同事，占53．1％（95／178），通过医护宣传获知的占15．5％（27／178）。仅44．4％（12／27）的患者在盆底功能障碍症状明显状态下才有治疗需求。因此产后盆底功能障碍等相关知识的宣教需加强。

改良腹式子宫切除及韧带悬吊术防治阴道穹隆脱垂效果观察

目的:观察改良腹式子宫切除及韧带悬吊术对术后阴道穹隆脱垂的防治效果。方法:选择需行子宫切除术患者800例,随机分为对照组和观察组各400例。观察组施行改良腹式子宫切除及韧带悬吊术;对照组采取传统子宫切除术。比较两组手术时间、出血量、手术损伤、术后情况及术后随访。结果:手术时间观察组较对照组平均延长5min,差异显著(P<0.05);出血量、手术损伤、术后情况两组比较,差异不显著(P>0.05);观察组术后随访2年,仅2例发生阴道穹隆Ⅰ度脱垂,其余398例随访至今,阴道穹隆及膀胱POP-Q分期均为0期,术前不适症状于术后均消失,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:改良腹式子宫切除及韧带悬吊术可有效防治子宫切除术后阴道穹隆脱垂。