探讨利用活化凝血时间监测进行血液透析过程普通肝素用量调整

目的普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂,使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验,无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者,使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2IU/kg,活化时间由活化时间由(1.76±0.32)倍^(1.52±0.28)倍至(1.57±0.48)倍^(1.44±0.28)倍基础值,P<0.05,差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异,合理调整剂量以达到最佳化的肝素治疗效果,降低出凝血的风险,提供安全有效的血液透析治疗方案。

不同培养条件下透析液和反渗水微生物监测的比较分析

目的比较不同培养基、孵育温度及培养时间的选择对透析液和反渗水微生物监测总菌落计数的差异,确认透析液和反渗水微生物监测的最佳培养条件。方法采用无菌透析液和无菌反渗水配置模拟污染水样本,倾注法接种于伊红美蓝琼脂(EMB)、大豆酪蛋白琼脂(TSA)、胰蛋白胨葡萄糖浸液(TGEA)培养基,于25℃和35℃分别进行培养,并记录培养48、72 h及7 d的生长情况。结果不论是25℃还是35℃,TGEA的生长情况均最佳且最接近预期菌落数(P<0.05);各种培养基培养72 h比48 h生长好(P<0.05);培养7 d后的菌落数与培养72 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用倾注平板法及TGEA培养基对透析液和反渗水进行微生物监测,需同时在25℃及35℃条件下培养至少72 h,方可产生有效的监测报告,确保患者的透析安全。