基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1~3a期)患者随机对照研究

目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。

白细胞介素-4及其受体基因多态性与哮喘儿童血清白细胞介素-4和总免疫球蛋白E含量的相关性

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)-基因-589-位点及其受体基因多态性与哮喘患儿IL-4和总免疫球蛋白E(TIgE)含量的相关性。方法选取2017年9月至2020年12月上海市嘉定区中医医院儿科收治的90例哮喘发作患儿作为实验组,另入取同期90名健康体检儿童作为空白组,两组均应用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法进行基因分型。同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法检测两组血清IL-4、TIgE水平,比较两组IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G基因多态性检测结果、血清IL-4在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化、血清TIgE在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化。结果两组IL-4R-基因-rs1801275位点基因型频率和等位基因频率、IL-4-基因-589位点基因型频率比较差异无统计学意义;实验组C等位基因频率低于空白组,T等位基因频率高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清IL-4含量均高于CT、CC,CT均高于CC,且实验组CC、CT、TT血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清IL-4含量高于AA、AG,AG高于AA,且实验组AA、AG、GG血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清TIgE含量高于CT、CC,CT高于CC,且实验组CC、CT、TT血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清TIgE含量均高于AA、AG,AG均高于AA,且实验组AA、AG、GG血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿IL-4基因-589位点和IL-4R-基因-rs1801275位点基因多态性与健康儿童相比未显示出明显差异,TT和GG基因型哮喘患儿IL-4和TIgE水平较其他对应基因型升高,哮喘发作机制需进一步研究。

“双减”背景下小学数学作业分层设计

教育领域一直存在着关于学生过多负担与教育质量的平衡问题。近年来,我国政府提出了“双减”政策,“双减”政策旨在减轻学生的学业负担和课外负担,促进学生全面发展。一个重要的方面就是减少学生课外作业量,以缓解学生学习压力。在实施“双减”政策的过程中,数学作业的减负成为重要的一环。数学作业作为学生巩固知识、提高学习能力的重要方式,如何在减少作业量的同时确保学生能够有效学习,成为需要解决的难题。合理的数学作业分层设计可以使学生在减负的同时充分发展其数学思维能力和解决问题的能力。本文将探讨“双减”背景下小学数学作业分层设计的策略,意在提升学生的作业质量,促进学生全面发展,健康成长。

益肾调经方防治雷公藤多甙致女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的临床观察

目的观察益肾调经方对雷公藤多甙所致的女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的影响。方法将58例慢性肾小球疾病女性患者分为对照组24例,治疗组34例。对照组予雷公藤多甙片20 mg,每日3次,治疗组在对照组治疗基础上予益肾调经方,每日1剂;疗程均为3个月。治疗前后测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及尿蛋白定量、尿红细胞计数。结果治疗前后比较,对照组E2下降,FSH、LH增高(P<0.05),治疗组E2升高,FSH、LH无明显变化,两组患者治疗后尿蛋白均有减少(P<0.05);治疗后两组间上述指标比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组降低尿蛋白的作用优于对照组。结论益肾调经方能防治雷公藤多甙对女性肾病患者性腺的损害,并有利于原发的慢性肾小球疾病的治疗。

益肾调经方对雷公藤多苷致性腺抑制的肾病大鼠子宫内膜bcl-2／bax基因表达的影响

目的:观察益肾调经方(YSTJD)对雷公藤多苷致性腺抑制的肾病大鼠子宫内膜bcl-2、bax基因表达情况,探讨YSTJD防治性腺抑制的作用机理。方法:雌性SD大鼠50只,随机分为7组:正常对照组,肾病模型组,性腺抑制组,YSTJD高、中、低剂量组,西药对照组。8周用药结束后处死大鼠,取子宫,并用RT-PCR法测定bax/bcl-2mRNA的表达情况。结果:性腺抑制组bcl-2mRNA含量减少,与正常对照组比较P<0.05,YSTJD高、中剂量组和西药对照组较性腺抑制组升高(P<0.05)。性腺抑制组baxmRNA含量增高,与正常对照组比较P<0.05,YSTJD高、中、低剂量组和西药对照组较性腺抑制组降低(P<0.05)。YSTJD各剂量组随着剂量的增高baxmRNA的表达量有下降趋势,YSTJD高、中、低剂量组和西药对照组组间比较P>0.05。结论:YSTJD可以提高大鼠子宫内膜bcl-2mRNA的表达,降低baxmRNA的表达,通过调整bcl-2/bax比例而对由雷公藤多苷引起的性腺抑制有一定防治作用。

雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病

目的 :探讨 Ig M相关性肾小球疾病的治疗。方法 :53例患者分为雷公藤多甙片组 ( A组 )和雷公藤多甙片 +中药益肾活血 ( B组 )治疗 ,疗程 2个月。结果 :两组治疗前后尿蛋白均下降 ( P<0 .0 5) ,组间比较则 B组降低更明显 ( P<0 .0 5)。尿红细胞均有减少 ,A组 P>0 .0 5,B组 P<0 .0 5;组间比较 P<0 .0 5。结论 :雷公藤多甙片 +中药益肾活血法治疗 Ig M相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药 。

益肾调经方对阿霉素肾病伴雷公藤多苷致性腺抑制的雌性大鼠肾保护作用的实验研究

目的:在阿霉素尾静脉注射造成微小病变肾病动物模型的基础上,建立雷公藤多苷致雌性肾病大鼠性腺抑制的模型,并观察益肾调经方(YSTJF)对其的影响,探讨YSTJF对阿霉素肾病伴性腺抑制的雌性大鼠肾保护作用。方法:雌性SD大鼠50只,随机挑选6只作正常对照组。余用阿霉素5mg/kg一次性尾静脉注射造成微小病变肾病动物模型,并随机分为6组:(1)肾病模型组:再予蒸馏水灌胃。(2)性腺抑制组:再予雷公藤多苷80mg·kg-1·d-1。(3)YSTJF高、中、低剂量组:予雷公藤多苷80mg·kg-1·d-1、YSTJF水煎浓缩液(分别为含生药75、50、25g·kg-1·d-1)合用每日灌胃。(4)西药对照组:予雷公藤多苷片80mg·kg-1·d-1和结合雌激素倍美力0.02mg·kg-1.d-1合用每日灌胃。该实验共8周,实验结束后收集标本,24h尿蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN);光镜下观察肾脏组织的病理。结果:肾病模型组的尿蛋白、尿NAG酶明显高于正常对照组;性腺抑制组、YSTJF各剂量组和西药对照组能降低尿蛋白、尿NAG酶;YSTJF中低剂量组降低尿蛋白与性腺抑制组比较(P<0.05);YSTJF高剂量组降低尿NAG酶优于低剂量组和性腺抑制组。肾病模型组BUN高于正常对照组(P<0.05);性腺抑制组、YSTJF各剂量组和西药对照组均低于肾病模型组(P<0.05);YSTJF各剂量组、西药对照组比性腺抑制组降低更明显(P<0.05),YSTJF各剂量组比西药对照组为佳(P<0.05)。从肾脏病理改变的小管间质病变积分分析:YSTJF各剂量组积分低于肾病模型组、性腺抑制组(P<0.05),高、中剂量组较西药对照组为佳。结论:YSTJF可以通过降低尿蛋白、NAG酶、BUN,降低肾小管间质积分,改善肾小管间质病理改变,对于阿霉素肾病伴性腺抑制的雌性大鼠有一定的肾保护作用。

辨证与辨病相结合治疗糖尿病肾病32例

目的 :观察中医辨证与辨病结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :72例 DN患者分为单纯西药组 ( 组 ) 2 0例、中医辨证组 ( 组 ) 2 0例、中医辨证 +辨病组 ( 组 ) 32例。 组 :糖尿病饮食治疗的基础上 ,根据病情采用口服降糖药或胰岛素及对症降压治疗 ; 组 :在 组治疗的基础上加用中医辨证治疗 ; 组 :在 组中医辨证治疗的基础上加用雷公藤多甙片 2 0～ 6 0 mg/d及制大黄 3～ 15 g入煎方中。 3组患者疗程均为 2个月。结果 :1 组有效率 35 .0 % , 组有效率 5 0 .0 % , 组有效率 6 5 .6 % ; 组与 组比较 ,P<0 .0 5。2 3组患者治疗后 U-ALB均有下降 ,其 P值分别是 <0 .0 5 ,<0 .0 2 ,<0 .0 0 1; 组比 组、 组下降更为明显 ( P<0 .0 5 )。3 组患者治疗后 ,其 Ccr由 5 7.5 5± 19.5 8ml/min上升至 6 0 .33± 18.2 7ml/min( P<0 .0 1) ,与 组比较疗效提高 ( P<0 .0 5 )。结论 :治疗 DN在控制饮食 ,西药降糖、降压治疗和中医辨证论治的基础上 ,根据中医辨病治疗加用雷公藤与制大黄能够提高疗效 ,延缓

雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎

IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称，又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积，近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景．IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病。

益肾调经方防治雷公藤多苷致雌性肾病大鼠性腺抑制的实验研究

目的:研究益肾调经方对雷公藤多苷致雌性肾病大鼠性腺组织的结构和功能的影响。方法:大鼠随机分为7组。正常对照组、肾病模型组、性腺抑制组、益肾调经方水煎液高、中、低剂量组和阳性对照组。8周用药结束后摘眼球取血,颈椎脱臼处死大鼠,分离大鼠子宫、卵巢。计算子宫、卵巢重量指数,血清性激素测定,子宫、卵巢形态学变化观察及图像分析。结果:性腺抑制组子宫、卵巢的重量指数明显下降,子宫内膜厚度变薄,卵泡数量减少,血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量下降。加用益肾调经方的高、中、低剂量中药治疗组治疗后子宫、重量指数,子宫内膜厚度,卵泡数量,E2、P含量的变化,与性腺抑制模型组比较具有统计学差异,与正常对照组、肾病模型组比较变化不大。结论:益肾调经方具有对抗雷公藤多苷所致大鼠子宫、卵巢重量下降,子宫内膜厚度变薄,卵泡数量减少,E2、P的含量减少等作用,能防治雷公藤多苷所致的性腺抑制。

企业声誉形成与传播机制

良好声誉是企业持续发展的前提,企业利益相关者之间的多重博弈结果形成了企业的声誉,分析表明,各行业建立独立的规范化信息传递组织或者行业协会有助于企业声誉快速形成,而从法律法规方面完善有利于企业形成良好的声誉。

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗支原体肺炎的疗效观察

目的评估复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法将2017年7月至2018年7月本院收治的70例肺炎支原体肺炎患儿按随机分表法分为治疗组(复方异丙托溴铵联合布地奈德,35例)和对照组(布地奈德,35例)。两组患者均予氧驱雾化吸入,比较两组临床症状评分及平均住院时间。结果两组治疗都可改善患儿的临床症状,治疗组临床症状评分低于对照组(P<0.05),治疗组平均住院时间优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯布地奈德改善病情不及联合复方异丙托溴铵,雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能更有效地缓解临床表现。

试论如何完善企业市场营销管理过程

市场营销在当今社会已经成为决定中国企业命运的重要因素,甚至有人提出:营销就是企业的灵魂和未来。由此可见,认真探索和研究中国企业在新世纪市场营销的发展方向,具有非常重要的现实意义和战略意义。经过无数的实例表明,每一个发展壮大的企业,都是需要完善企业市场营销管理过程。企业市场营销管理过程是市场营销管理的内容和程序的体现,是指企业为达成自身的目标辨别、分析、选择和发掘市场营销机会,规划、执行和控制企业营销活动的全过程。本文从认真分析市场机会;准确选择目标市场;结合实际来确定市场营销策略;完善市场营销活动管理等方面就如何完善企业市场营销管理过程提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值。

中医治疗糖尿病性肾病的近况

从辨证论治和辨病论治两大方面对近年来中医中药治疗糖尿病性肾病 (DN)的临床报道作了回顾分析。结果显示 :通过辨证与辨病组方用药 ,能提高疗效 。

两种不同分散剂对ITO纳米粉末粒度和团聚的影响

利用溶胶凝胶法制取纳米铟锡氧化物(ITO)粉末,研究了两种不同的分散剂对粉末粒度、团聚的影响,并用差热分析(DTA)、X-射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)分析了所制得粉末的形貌。结果表明:两种分散剂均有减少纳米粉末团聚程度的效果,二号分散剂效果优于一号分散剂,而添加一号分散剂所制备的ITO纳米粉末的晶粒度比添加二号分散剂的细小;二者都对纳米粉末的形貌影响不大。

中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的多中心临床观察

[目的]多中心观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效。[方法]按随机、对照、多中心方法,将300例小儿肺炎患儿随机分为中医内外合治组、中医内治组和对照组各100例。中医内外合治组予西医基础治疗、中医辨证施治内服及静滴和"小儿敷贴粉"敷贴及穴位微波;中医内治组予西医基础治疗、中医辨证施治内服及静滴;对照组予西医基础治疗。观察三组疾病总疗效和中医证候急性期及恢复期疗效。[结果]总疗效、中医证候急性期和恢复期的愈显率中医内外合治组分别为100%、95%和78%;中医内治组分别为90%、82%和54%;对照组分别为81%、74%和27%。中医内外合治组疗效明显优于中医内治组,中医内治组明显优于对照组,差异均有统计学显著性意义(P<0.01)。[结论]中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎可显著提高临床疗效。