第1跖骨近端截骨楔形植骨治疗重度外翻

笔者自2004年7月至2010年12月，采用第1跖骨近端内侧截骨、外翻楔形植骨内固定联合跖趾关节内侧关节囊紧缩，外侧关节囊松解，脾收肌腱移位手术，治疗重度脾外翻21例33足，取得了满意疗效，现报告如下。

耻骨疲劳骨折1例

1病例资料患者,男,19岁,战士。因右侧腹股沟区疼痛逐渐加重3个月来诊。患者2011年12月入伍,开始队列训练,2012年2月无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛,劳累后加重,无低热、盗汗,无昼轻夜重现象,为坚持训练,没有到医院就诊,疼痛逐渐加重。2012年5月因右腹股沟区疼痛严重,步行困难,不能坚持训练来我院就诊并入院。查体：一般状况良好,心肺腹无异常。右腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,腹股沟中段偏外侧、右耻骨联合偏下侧深压痛,未触及明确包块。因疼痛致右大腿主动活动受限,被动活动度正常。血、尿、便化验检查无异常血清碱性磷酸酶。

闭合性距下关节脱位1例报告

1病例资料 患者,男,19岁。打篮球跳起落地时,右足呈跖屈、轻度内旋、内翻位,前足外侧着地扭伤,伤后右足畸形、疼痛,不能站立行走,伤后3 h来诊。检查见右足呈内翻跖屈位畸形,X线片示：右足距下关节脱位,距骨位于踝穴内,跟骨脱位到距骨内侧,足舟骨脱位到距骨头内侧,各骨无骨折。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的研究微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法92例掌指骨骨折患者,按照随机双盲法分为研究组与对照组,各46例。研究组患者接受微型钢板内固定治疗,对照组患者接受克氏针内固定治疗。比较两组患者手术时间、开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、住院时间、恢复优良率、并发症发生情况。结果研究组手术时间(25.34±4.71)min、开始功能锻炼时间(4.35±1.38)周、骨折愈合时间(6.36±1.29)周、住院时间(5.06±2.68)d均短于对照组的(41.59±5.22)min、(6.46±1.75)周、(8.67±1.84)周、(8.35±3.27)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恢复优良率95.65%高于对照组的76.09%,术后并发症发生率4.35%低于对照组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定治疗相比,微型钢板治疗掌指骨骨折的效果更好,患者术后恢复更快,且并发症少,值得临床推广与应用。

显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核切除手术方法的改进

目的:通过对后路椎间盘镜手术技术的改进,提高该手术的安全性,扩大手术适应证范围。方法:本组52例70个后路椎间盘镜下髓核摘除手术,全部采用局部麻醉;放弃使用软组织扩张器而直接剥离椎板,可以使工作通道更加灵活,扩大了手术范围。结果:本组病例经过6～12个月随访,按照Nakai分级:优良率96.1％。结论:局麻下做显微椎间盘镜髓核摘除术更安全。增加工作通道的活动范围,可以扩大手术适应证的范围。

椎弓根平面CT扫描数字解剖学技术在腰椎术前规划中的应用

背景:椎弓根螺钉被广泛应用于脊柱内固定手术,与螺钉误置相关的并发症时有发生,常规影像学检查资料不能提供钉道的准确情况,椎弓根平面CT扫描则有助于直接观察椎弓根螺钉的钉道。目的:利用数字技术探讨椎弓根平面CT扫描在腰椎手术术前规划中应用价值。方法:在136例患者腰椎椎弓根平面CT图像上应用数字技术确定最佳置钉位置,测量可置入的椎弓根螺钉的长度、椎弓根最狭处宽度、椎弓根螺钉与标准矢状面和棘突的夹角,比较各测量值双侧差别,以及椎弓根螺钉与矢状面、棘突夹角的差别。结果与结论:(1)各腰椎的椎弓根螺钉长度双侧差异无显著性意义(P>0.05);(2)L1和L4双侧椎弓根宽度差异有显著性意义(P<0.05);(3)椎弓根与标准矢状面的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);(4)椎弓根与棘突的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);(5)综上,椎弓根平面CT扫描能准确反映患者椎弓根解剖情况,有助于术前规划,腰椎椎弓根解剖变异较大,置钉时应在良好的术前规划基础上充分考虑个体化因素。

除湿健脾法治疗骨折实验研究

目的:为探索除湿健脾疗法对骨折愈合的作用,探求中医药促进骨折愈合的新疗法,开创中医促进骨折愈合的新方法。方法:本实验选取1年半散养辽宁大骨鸡60只,用定点手法折断大骨鸡腿骨,将各组实验大骨鸡从右腿胫骨中段折断,造成右胫骨中段闭合性骨折,用自制纸壳小夹板外固定观察大骨鸡步行情况。骨折后3周将大骨鸡全部颈动脉放血处死,用电动锯锯下右胫骨标本,通过组织学、生物力学手段观察大骨鸡骨折愈合情况。结果:除湿健脾法有促进骨折愈合的作用,并且促进作用强于传统的接骨中药。结论:除湿健脾能促进骨折愈合。

加强岗位规范 预防经济犯罪

在企业财务管理工作中，从法规制度、组织结构、人员素质、职务设置、业务程序等五个方面加以控制，将有利于预防企业财会岗位职务犯罪。

浓缩当归丸治疗颞颌关节紊乱综合征21例

2005年1月～2009年12月,笔者用浓缩当归丸治疗颞颌关节紊乱综合征21例取得满意疗效,报道如下。

椎弓根CT扫描在腰椎螺钉内固定术中的应用研究

目的探讨腰椎手术前行椎弓根CT扫描在椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法2014年6月—2015年12月于中国人民解放军第202医院骨科收治拟行腰椎后路钉棒系统内固定术患者88例。研究组45例术前行腰椎椎弓根平面CT图像扫描,图像传输至医学影像存储与通讯系统(PACS)医生诊断工作站,观察椎弓根形态结构,确定最佳置钉点及置钉通道,并测量预置入椎体的椎弓根最狭窄处宽度(PedW)、椎弓根高度(PedH)、预置入的椎弓根骨性通道全长(TL)、水平面椎弓根螺钉置入角度(TSA)等相关参数,进行个体化置钉;对照组43例未行置钉椎体椎弓根CT扫描,对2组患者进行比较。结果2组患者在每钉置钉时间、术中出血量、术中透视次数、重复置钉率等方面比较,差异均有统计学意义(t=6.983、-8.707、-5.364,χ~2=3.987,P<0.05)。结论椎弓根平面CT不仅能帮助术者了解椎弓根的形态结构,更能提供某一特定椎弓根个体化、量化的进钉点及进钉角度、所需螺钉长度等多方面数据,从而能够降低螺钉误置率,减少手术相关并发症。

探讨全髋、半髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折的临床疗效

目的剖析老年股骨颈骨折患者施行全髋关节置换术与半髋关节置换术的价值。方法76例老年股骨颈骨折患者,根据数字编号分为对照组(奇数)及观察组(偶数),每组38例。对照组患者行半髋关节置换术治疗,观察组患者行全髋关节置换术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间及术中出血量)、髋关节功能恢复情况及术后生活质量。结果观察组手术时间(122.16±19.25)min长于对照组的(95.05±11.18)min,术中出血量(332.53±23.29)ml多于对照组的(238.44±20.02)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节恢复优良率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者的临床治疗中,择取全髋关节置换术治疗更利于恢复髋关节功能,并为提升患者的生活质量创造了有利条件,值得临床加强重视与推广。

山西河湖印象之——潇河

汾河左岸一级支流,古名洞过水,亦称洞涡水、同过水、涂水,俗名小河,“潇河”之名始于1945年,因“潇”、“小”谐音而得名,是汾河的第二大支流.《水经·河水》：“洞过水,出沾县北山,西过榆次县南,又西到晋阳县南,西入于汾.”《水经注·汾水》：“（汾水）又南,洞过水从东来注之.”《清一统志》太原府：“洞涡水,俗名小河.”《水经注·洞过水》：“洞过水出沾县北山.”《魏书·地形志》晋阳：“同过水,一出木瓜岭,一出沾岭,一出大廉山,一出源过祠下,四水合道,故日同过,西南入汾.”发源于山西省昔阳县马道岭,在太原市小店区洛阳、南马村间汇入汾河.

山西河湖印象之——沁河(五)

沁河出沁水县进入阳城县后首先与屯城村相会。屯城有创建于金之前的东岳庙,该庙占地3 600 m2,规模宏伟,三进三门,整个建筑由庙门、钟鼓楼、过殿、偏殿、东西配殿、舞楼、献殿、正殿、后宫等组成,琉璃屋脊、兽头、瓦等可与北京故宫媲美。从屯城沿沁河而下,不出3 km便是上伏、下伏、上庄、中庄、下庄古村落群。由这个古村落群往东2

山西河湖印象之——陈家湾水库

陈家湾水库位于山西省中阳县陈家湾村的南川河上,控制面积309 km2,总库容1 000万m3,是一座以防洪、城市和工业供水为主,兼顾养鱼、发电和农业灌溉的年调节中型水库。水库于1958年动工兴建,1960年拦洪蓄水,1974年建成,设计防洪标准100年一遇,校核防洪标准1 000年一遇。建库以来多年平均年降水量465 mm,多年平均年径流量615万m3,

山西河湖印象之——县川河

县川河,亦称涧河,古名沙泉河,位于山西省境内,是黄河的一级支流。《清一统志》保德州:"沙泉河,在河曲县东南一百三十里,源出宁武府五寨县,流经县界,至本州界入黄河。"源出管涔山西麓,西流经神池、五寨、偏关、河曲4县后注入黄河。该河长110 km,流域面积1 559 km2,河道比降6.8‰。主要支流有悬沟河、尚峪河、红崖子沟、王家寨河等。流域地处黄土高原丘陵沟壑区,沟深坡陡、切割破碎、梁大坡长、土层深厚、结构疏松、植被较差,仅在海拔较高的山区出露寒武奥陶系地层。