重型颅脑损伤开颅术后继发急性脑梗死的危险因素

目的探讨重型颅脑损伤开颅术继发急性脑梗死(ACI)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月开颅手术治疗的96例重型颅脑损伤的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验继发ACI的危险因素。结果96例中,术后继发ACI12例,发生率为12.5%。多因素logistic回归分析结果显示,术前GCS评分3~5分、合并脑疝、低血压及合并蛛网膜下腔出血为术后继发ACI的独立危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤开颅术后ACI发生率较高,术中有效扩容、扩血管治疗,同时加强血压控制,积极预防脑疝,有助于减少术后ACI。

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血32例临床分析

目的:观察侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法:对32例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室引流配合腰穿置管脑脊液置换。结果:本组32例,恢复良好16例,中残8例,重残3例,死亡5例。存活患者无脑积水发生。结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,提高生存率。

中重型颅脑损伤合并颅外复合伤129例临床分析

目的探讨中重型颅脑损伤合并颅外复合伤时,如何处理高颅压与失血性休克在治疗上的问题。方法通过129例中重型颅脑损伤合并颅外复合伤病例的分析,提出了早期及时、正确的诊断,术前、术中恰当的处理,正确解决高颅压与失血性休克在治疗上的矛盾。结果按GOS分级:良好73例、中残27例、中残8例、植物生存2例、死亡19例。结论早期及时正确的诊断、恰当的处理能够提高抢救成功率,减少致残率。