氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响。方法:24例在全身麻醉下行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,随机分为两组。超前镇痛组:Ⅰ组在麻醉诱导前30分钟静脉推注氯诺昔康0.12 mg/kg,手术开始后以微量泵静脉持续输入氯诺昔康0.02 mg/(kg.h),手术结束后以PCA泵静脉持续输入芬太尼,至术后两天;术后镇痛组:Ⅱ组在术前和术中以生理盐水替代氯诺昔康,手术结束后静脉持续输入芬太尼至术后两天。记录患者术后6 h、12 h、24 h及48 hVAS评分;分别于术前30 m in、术后24 h测血浆中皮质醇、β-内啡肽浓度,血液中CD3+、CD4+、CD8+标志细胞百分率。记录患者术后三天恶心、呕吐、头晕的发生率。结果:(1)术后各时间段Ⅰ组疼痛评分与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(2)Ⅰ组术后皮质醇、β-内啡肽浓度低于Ⅱ组(P<0.05)。(3)Ⅰ组术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+均高于Ⅱ组(P<0.05),其CD8+细胞百分率与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(4)两组恶心、呕吐及头晕的发生率无差异。结论:氯诺昔康超前镇痛能有效的抑制应激反应,减轻术后免疫抑制。

试析中国古典园林的文化底蕴

中国古典园林作为中华民族历史文化遗产,饱含文化底蕴。本文主要从中国传统文化角度谈一谈中国造园艺术及其对意境追求。

基于大数据的城市商业景观公共设施设计模型研究

采用当前方法对城市商业景观公共设施设计,存在区域空间占用大、设计效果不理想的问题,提出一种基于大数据的城市商业景观公共设施设计模型.该方法首先构建城市商业景观公共设施大数据模型构架,在此基础上,依据景观生态学理论从景观自然性、视野的开阔性、公共设施的多样性以及景观奇特性和整体协调性等五个方面进行可量化表达,结合景观生态学理论进行可量化表达,利用三维模拟空间分析技术建立景观公共设施公平指数模型完成对城市商业景观公共设施设计研究.实验结果表明,与传统方法相比,本文方法不仅提高了商业景观的植被覆盖率,同时使得商业景观与建筑进行协调发展,有效提高了区域空间的利用率.

基于模糊集理论的园林植物景观美感自动评价方法

为了量化评价园林植物景观美感,提出一种基于模糊集理论的园林植物景观美感自动评价模型,以园林植物景观的节能性、美观性、风景融合性以及节能环保性等参数为约束指标集,构建园林植物景观美感自动评价的模糊约束参量模型。采用层次分析方法进行园林景观美感评价的决策模型构建,通过模糊集理论进行评价模型的最优控制设计,将园林植物景观美感自动评价问题转换为求模糊集的二元规划问题。采用量化回归分析和主成分特征提取方法,实现园林植物景观美感的优化评价。实证分析结果表明,采用该方法进行园林植物景观美感评价的准确性较高,评价置信度水平较好。

海绵城市理论下高校景观设计中低影响开发的设计向度——以合肥学院海绵校园建设要求为视角

从海绵城市理论来看,对高校景观设计需要从低影响开发的理念入手,充分考虑绿色屋顶、道路、绿地、大面积硬质场地、水体这五个海绵城市应用的典型场所技术要点,正视目前高校校园建设中对雨水管理无整体性思路、对暴雨径流控制不足、海绵校园建设措施薄弱等问题,从海绵校园改造设计思路和设计措施两个向度展开,实现设计低影响开发目标.

应用型本科院校环境设计专业课模块化教学改革探析

本文分析了应用型本科院校环境设计专业在专业课程设置上存在的问题,提出并介绍了模块教学的理念,并具体展示了模块化专业课教学的改革思路.

应用型本科高校设计专业人才培养优化策略——以合肥学院环境设计专业为例

文章以合肥学院环境设计专业为例,从坚持立德树人、以德育为先和优化传统的人才培养方案两个方面探讨了应用型本科高校设计专业人才培养优化策略。其中人才培养方案的优化策略包括完善课程体系、采用多元化教学方法、注重过程评价、培养学生创新创业能力。

现代城市墓园规划设计的指导思想——以九华山大愿陵文化园规划设计为例

殡葬祭祀活动是人类社会生活的一项重要内容,陵墓作为殡葬活动的物质载体,它的建设与发展在不同历史时期和社会背景下具有不同的鲜明特点.以当代城市墓园为研究对象,以园林艺术和殡葬文化为两条研究线索,采取相互结合、相互渗透的研究方法.通过历史学、文化学、建筑学、生态学等多学科的理论支持,探讨当今城市墓园规划设计的指导思想.并借鉴实例分析,来验证研究成果.

合肥市户外广告与城市开放空间设计相协调的合理化建议

本文从户外广告与城市开放空间两者关系为研究对象,从城市空间、景观特征等要素出发,本着探索户外广告与周围环境相协调的原则,以合肥市为例,对合肥外环高速路内蜀山区、庐阳区、包河区、瑶海区、经开区以及建设中滨湖新区的户外广告现状进行调查,对户外广告与城市开放空间设计相协调提出合理化建议,使城市的户外广告更好地融入城市环境,烘托城市文化,体现城市内涵.

从城市形象识别系统看合肥城市设计

本文通过对企业识别系统研究方法的借鉴,建立合肥市城市视觉识别系统,在通过对合肥市城市理念识别、城市行为识别、城市视觉识别的分析后,提出进行合肥市的城市形象视觉识别系统构建的建议和展望.

对乙酰氨基酚您用对了吗?

提到对乙酰氨基酚，老百姓可能不熟悉．但说到扑热息痛，大家就比较明白了。其实．对乙酰氨基酚也叫对羟基乙酰苯胺、醋氨酚，是一种常用的退热和止痛药物，常用于发热、头痛和其他轻微疼痛，也是许多感冒药和止痛药的主要成分。

毛坯住宅装修产业化的策略探究——以合肥市为例

国外的住宅全装修产业发展起步早,经过几十年发展已趋于成熟。欧美各国已建立了完善的完整化、标准化、系列化的全装修住宅产业。我国也在积极推动全装修住宅市场化的建立。但是到目前为止,住宅市场的全装修住宅交付仍未成为市场主流。尤其在合肥这样的二三线城市,市民仍将面临对毛坯住宅进行装修入住的环节。因此,积极探讨对毛坯住宅装修设计多样化、施工一体化、管理系统化等可行性策略是研究的核心。

腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用

目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05)。结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法。

基于融合生态策略的带状园林廊道中轴线布局设计

提出一种基于融合生态策略的带状园林廊道中轴线布局设计方法,结合计算机视觉图像处理技术,进行带状园林廊道中轴线布局优化设计.构建带状园林廊道景观设计的图像采集模型,融合生态因素考虑,采用块匹配和分块区域检测方法进行带状园林廊道中轴线布局的轮廓线检测,提取带状园林廊道景观图像的谱特征量,采用色彩模式自动分类和角点检测方法进行带状园林廊道中轴线的优化布局,在生态因素的约束下,采用相关性匹配和滤波检测方法实现带状园林廊道中轴线布局的视觉图像优化设计.仿真结果表明,采用该方法进行带状园林廊道中轴线布局设计的合理性较好,景观的色彩融合性较强,提高了带状园林廊道景观的生态保护性和视觉融合性.

小剂量氯胺酮辅助芬太尼镇痛对患者术后C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响

目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼术后镇痛效果以及对患者术后血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例,随机分为三组,I组患者不接受静脉自控镇痛(PCIA);II组患者以芬太尼行PCIA;III组患者以芬太尼+氯胺酮行PCIA。监测患者术后48h内生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)以及患者对镇痛治疗的总体印象评分(PJA)。分别于术前和术后抽取静脉血测定血清CRP和IL-6浓度。随访镇痛相关并发症。结果:II、III组患者术后生命体征、VAS、AVAT、PJA明显优于I组(P<0.05);III组患者VAS、AVAT、PJA优于II组(P<0.05)。患者术后血清CRP和IL-6浓度II、III组低于I组(P<0.05);III组患者低于II组(P<0.05)。结论:术后镇痛中小剂量辅助使用氯胺酮可以在一定程度上降低炎症反应,缓解手术后应激反应,提高术后镇痛效果。

脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛20例疗效观察

目的:分析脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床效果及影响因素。方法:选择胸段带状疱疹后神经痛患者20例,既往口服常规推荐剂量的加巴喷丁或普瑞巴林联合非甾体类及阿片类镇痛药物时间超过1个月且效果不佳或不耐受,既往曾接受皮内阻滞和肋间神经阻滞效果不佳。C型臂引导下采用脉冲射频治疗受累胸神经根。采用简化的McGill疼痛问卷表综合评定治疗效果。结果:20例患者中19例有效,1例患者术后12个月复发。治疗前、治疗后1周,3个月,12个月的简式McGill疼痛问卷表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)分值分别为24.70±5.28,13.75±6.15,8.90±3.18,6.25±3.89,其中除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义外,前3组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。所有患者均无严重不良反应。结论:脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛可迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,疗效较确切且无严重不良反应。

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的有效性。方法:膝关节OA患者84例,随机分为联合治疗组(C组,n=42)和单纯注射组(H组,n=42)。C组行玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞,H组单纯玻璃酸钠关节内注射。评价治疗前、治疗后4周和12周时的西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Arthritis Index,WOMAC)评分和SF-36生活质量评分,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者阻滞前WOMAC和SF-36评分无显著差异,治疗后4周和12周时的WOMAC评分明显低于、SF-36评分明显高于治疗前基础值(P<0.05),但C组更为显著(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞可改善膝关节OA的疼痛和功能障碍,是治疗膝关节OA的有效方法。

神经病理性癌痛的临床特点与现状控制的调查研究

目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义和ID-Pain量表。治疗方案依据NCCN成人癌痛治疗指南,包括镇痛辅助药物、姑息性放化疗和手术,研究周期为3周。结果:符合NP诊断者147例,纳入ITT统计118例。侵犯神经常见于腰骶丛、颈丛、臂丛。临床症状以麻木感、针刺痛和烧灼痛多见。疼痛NRS基础评分5.0±1.4,第3天降至3.7±1.5(P<0.001)。感觉超敏第3天改善(P=0.020)。烧灼痛、电击痛第7天改善(P=0.003,0.018)。生活质量第3天改善(P=0.002)。结论:NCP发病率为22.3%。采用阿片药物为主的综合治疗,多数神经病理性癌痛明显减轻。针刺样痛和麻木感较烧灼痛、电击痛和感觉过敏更加难以控制。

118例神经病理性癌痛临床特点与治疗

19%～36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛（neuropathicpain,NP）,发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会（IASP）将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏（allodynia）、感觉过敏（hyperesthesia）或感觉异常（paresthesia）。