重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机

目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32～33+6周、34～35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。

盆腔插管注射治疗盆腔炎280例

目的：探讨盆腔插管注射治疗盆腔炎的临床效果。方法：本组280例病例，应用盆腔插管注射疗法(药物配伍：0．9％氯化钠200ml，灭滴灵500mg，地塞米松10ml，2％利多卡因5ml，α-糜蛋白酶4000u，透明质酸1500u，将pH值调至7．35～7．45。结果：280例中只有病程长、盆腔粘连严重的12例，治疗2疗程，其余除10例失访，均随访半年到一年无复发。结论：采用盆腔插管治疗，操作简便，无感染及损伤，效果显著，安全可靠，值得临床推广。

维吾尔族女性绝经后血脂、激素水平状况调查

目的:对维吾尔族女性绝经后血脂及相关激素水平变化进行分析,并对其临床意义进行探讨。方法:用放射免疫法,测定血清LH、FSH、E2,用酶法测定TCH、TG,用直接法测定HDL-C、LDL-C。结果:试验组(绝经后女性)与对照组(健康未绝经女性)比较,LH、FSH、TCH、TG、LDL-C明显增高,E2明显降低,HDL-C变化不明显,各项指标变化均有一定规律。结论:对绝经后女性机体基础状况具有一定的临床评价意义。

36例胎粪吸入综合征急救中的几点体会

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿早期较常见的疾病之一。出生后起病时间越早、吸入胎粪样羊水部位越深,病死率越高。如何提高抢救MAS的水平,是产科及儿科医生都重视的一个问题,本文总结了36例MAS的抢救体会。一。