中医药干预核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)炎症小体防治类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,以软骨损伤、滑膜炎症等为主要病理特征。核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)炎症小体是一种细胞内感应蛋白复合物,可感知内源性危险信号并鉴别外来病原体,从而释放白细胞介素-1β、白细胞介素-18等促炎因子,介导细胞凋亡。研究表明,NLRP3炎症小体可以诱发炎症级联反应,加速软骨破坏,与RA密切相关。中医药在防治RA方面已取得一定成果。多项研究证实,中医药可靶向干预NLRP3炎症小体介导RA的病变过程,但尚未有系统性的相关论述。该文论述NLRP3炎症小体参与RA的机制,总结归纳近几年中医药干预NLRP3炎症小体防治RA的研究进展,以期为RA靶向药物的研发与应用提供一定借鉴。

1例髋关节结核的影像学比较

目的:对比CT和MR在髋关节结核中的诊断价值。方法:对比1例经临床和病理证实的髋关节结核病例的CT表现及MR表现,对其影像学价值作出有效分析。结果:CT属于X线显影,对骨质结构的改变可以做到一目了然,但对关节囊、关节软骨、滑膜以及周围软组织的分辨率远远不及利用单核质子自旋现象成像的MRI,无法对早期髋关节结核作出有效特异的影像学诊断。结论:MR可以较早发现股骨头变形,运用T2STIR能够更早发现髋关节滑膜水肿、关节腔积液和周围髂腰肌及闭孔外肌寒性脓肿。MR是诊断骨关节结核的重要影像学手段。

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多系高能量损伤,引起肱骨远端特殊的解剖结构,骨折断端移位明显,复位极其困难。故成为最难治疗的关节内骨折之一。保守治疗,很难获得满意的解剖复位及坚强固定,常常遗留肘关节功能障碍,骨手术治疗该类骨折首选治疗方案。众多骨科前辈为该病的诊治做出了巨大的努力,近年来随着3D打印技术在复杂骨折中的应用,肱骨髁间骨折获得新的发展高度。现将肱骨髁间骨折的治疗做一简单的综述。

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的比较肱骨髁间骨折分别采用肱三头肌内外侧联合入路以及尺骨鹰嘴截骨入路后的临床疗效。方法通过对该院自2013年2月—2018年3月共42例分别采用肱三头肌内外侧联合入路和尺骨鹰嘴截骨入路的肱骨髁间骨折。根据患者术前DR及肘关节Ct平扫+三维重建、并根据术后随访肘关节DR以及肘关节改良Cassebaum,对比两种手术入路术后肘关节的功能恢复情况。结果随访时间6～18个月后,2组患者所有的骨折均达到临床愈合,愈合时间为8～16周,平均12周愈合时间。结论两组患者术后肘关节功能均能达到满意的疗效。两种入路在患者术后肘关节的屈伸功能改善无明显的统计学差异,肘关节功能恢复与术者的手术技巧及手术习惯有关,青壮年肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路组较肱三头肌内外侧联合入路组肘关节仅仅在手术部位显露上具有显露完整变复位的优。