绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化风险相关性研究

目的探讨绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化的关系。方法选择沈阳市健康汉族女性216例,根据月经史分为4组,绝经前组57例,绝经1~10年组69例,绝经11~20年组36例及绝经>20年组54例。采用ELISA法检测血清雌激素水平。采用骨矿物质密度(BMD)与腰椎、髋部T值评价骨代谢情况。动脉粥样硬化评估指标包括踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果与绝经前组比较,绝经后各组baPWV及CIMT明显升高,髋部和腰椎BMD明显降低,绝经>20年组ABI显著降低(P<0.01)。绝经后女性平均雌激素水平与绝经时间呈负相关(r=-0.423,P<0.01)。雌激素水平与腰椎、髋部BMD和腰椎、髋部T值呈正相关(r=0.556,P<0.01;r=0.490,P<0.01;r=0.620,P<0.01;r=0.523,P<0.01)。雌激素水平与ABI呈正相关,与baPWV和CIMT呈负相关(r=0.228,P<0.01;r=-0.250,P<0.01;r=-0.203,P<0.05)。结论绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化风险密切相关。

曲美他嗪对缺氧诱导原代大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的研究曲美他嗪对缺氧诱导的心肌细胞凋亡及线粒体能量代谢改变的影响。方法采用胰酶和胶原酶联合消化的方法,提取大鼠原代心肌细胞,三气培养箱模拟缺氧损伤。MTT和Hoechst染色检测细胞活性和凋亡,TMRE染色检测线粒体膜电位,Oxygraph-2k细胞呼吸测量仪检测态3、态4呼吸和呼吸控制率,Western blot检测Caspase-3、细胞色素C以及线粒体呼吸链复合酶体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ蛋白表达水平的变化。结果缺氧能够诱导心肌细胞凋亡、引起线粒体膜电位下降和促进细胞色素C的释放。此外,缺氧能够显著下调态3呼吸和上调态4呼吸,引起呼吸控制率的下降,同时缺氧能够不同程度地下调线粒体呼吸链复合酶体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的蛋白表达水平。曲美他嗪能够显著降低缺氧诱导的心肌细胞凋亡、稳定线粒体膜电位和减少细胞色素C释放。此外,曲美他嗪还能减轻缺氧对线粒体呼吸链复合酶体的损伤,维持线粒体有氧呼吸。结论曲美他嗪具有抵抗缺氧致心肌细胞凋亡的作用,可能与其稳定线粒体膜和呼吸链复合酶体有关,继而减少细胞色素C的释放和维持线粒体有氧呼吸。

北方地区女医生心血管病危险因素及其发生高血压的影响因素研究

背景心血管疾病(CVD)是危害我国居民身体健康的首要疾病,是女性死亡的首要原因。女医生群体可能有更高的CVD患病风险,而针对女医生这种高危职业CVD危险因素暴露情况尚不明确。目的分析北方地区女医生CVD危险因素暴露情况,并探究其发生高血压的影响因素,为北方地区女医生CVD防治及预警提供科学依据。方法本研究为病例对照研究,研究时间为2016年10月—2018年1月。研究对象包括女医生和社区健康女性。其中女医生(n=681)来源于2016年中华心血管病学会女性健康学组公益项目“女医生心血管病危险因素队列研究”中的北方地区女医生亚组人群,社区健康女性(n=334)来源于本研究团队前期进行的国家重点基础研究发展项目课题“心肾交互作用影响老年内脏多器官功能减退的机制及干预研究(2013CB530804)”中的健康女性亚组人群。先总体比较女医生与社区健康女性年龄、学历、心脑血管病家族史、生活方式、绝经状态、激素服用史、实验室检查指标。再依据年龄将研究对象分为35~45岁年龄段、46~55岁年龄段、56~65岁年龄段,比较不同年龄段女医生与社区健康女性上述观察指标,最后分析女医生患高血压的影响因素。结果女医生年龄小于社区健康女性,研究生以上学历、心脑血管病家族史、运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏占比高于社区健康女性,超重/肥胖占比、已绝经占比、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白低于社区健康女性(P<0.05)。35~45岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、三酰甘油高于社区健康女性,血糖低于社区健康女性(P<0.05);46~55岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、激素服用史占比、总胆固醇、低密度脂蛋白高于社区健康女性,已绝经占比低于社区健康女性(P<0.05);56~65岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、饮酒史占比、睡眠缺乏占比、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白高于社区健康女性(P<0.05)。46~55岁女医生研究生以上学历占比、运动缺乏占比、饮咖啡史占比、高密度脂蛋白低于35~45岁,心脑血管病家族史占比、已绝经占比、激素服用史占比、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45岁(P<0.05);56~65岁女医生研究生以上学历占比低于35~45岁、46~55岁,超重/肥胖占比、已绝经占比、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45岁、46~55岁(P<0.05);56~65岁女医生运动缺乏占比低于35~45岁(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.110,95%CI(1.063,1.158)〕、睡眠缺乏〔OR=2.273,95%CI(1.085,4.762)〕、肥胖/超重〔OR=5.491,95%CI(2.995,10.067)〕、低密度脂蛋白增高〔OR=2.975,95%CI(1.371,6.457)〕是女医生患高血压的影响因素(P<0.05)。结论北方地区女医生应注意的CVD危险因素主要为生活方式,包括运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏。女医生患高血压的危险因素包括年龄、睡眠缺乏、肥胖/超重、低密度脂蛋白增高,应重视上述早期预警指标,做好CVD的一级预防。

中国健康人群QT间期的相关因素研究

目的研究健康人群正常衰老过程中QT间期的相关因素,为提高健康人群心血管疾病危险评估提供依据。方法 2008年从沈阳、郑州、长沙3个城市4000名自我评价健康的城市居民中筛选出年龄≥35岁的1049例健康个体,分为35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁组及≥75岁组,进行基本身体状况、血压、血液生化和心脏超声检查,并记录12导联心电图。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD方法;计数资料组间比较采用χ~2检验。变量间的相关性利用Pearson相关分析。多元素分析采用多元逐步回归方程。结果 QT间期65~74岁组(392 ms±3l ms)及≥75岁组(392 ms±33 ms)显著高于55~64岁组(381 ms±34 ms,P<0.001)。QT间期与左心房容积的相关性最强(r=0.215,P<0.001),其次为二尖瓣减速时间(r=0.16l,P<0.001),与射血分数(γ=-0.106,P=0.001)。多元逐步回归方程分析发现,QT间期与年龄(β=0.249,95%CI:0.122~0.376,P<0.001)、性别(β=8.827,95%CI:5.495~12.159,P<0.001)、心率(β=-1.276,95%CI:~1.429^-1.123,P<0.001)、左心房容积(β=0.344,95%CI:0.176~0.512,P<0.001)、二尖瓣减速时间(β=0.058,95%CI:0.023~0.094,P<0.001)以及左心室射血分数(β=-0.335,95%CI:-0.629^-0.041,P<0.05)独立相关。结论健康人群正常衰老过程中,QT间期与心血管危险因素,年龄、性别、心率、左心室收缩和舒张功能均独立相关。提示QT间期可能有助于改善健康人群心血管危险的预测水平。

健康人群成纤维细胞生长因子23与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态改变的相关性分析

目的探讨健康人群成纤维细胞生长因子23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态改变的相关性及二者相关性的性别差异。方法选取国家973衰老课题组2014年1月至2015年2月中国医科大学研究人群716例,按性别、年龄分为4组:<60岁男性组、女性组,≥ 60岁男性组、女性组。检测受试者一般临床资料及血液生化指标,以亚洲人群改良的慢性肾脏疾病流行病学协作组(CKD-EPI-ASIA)公式估算肾小球滤过率(eGFR CKD-EPI-ASIA)。测量并记录受试者超声心动图心脏结构及舒张功能指标:左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、左房质量指数(LAVI)及舒张早期二尖瓣血流峰值速度E与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度e′的比值(E/e′)。应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)。以二元Logistic回归方程按三分位数分层法分析FGF-23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床状态的相关性及二者相关性的性别差异。结果(1)血清LogFGF-23水平男性与女性相比,差异具有统计学意义[(2.0±0.3)ng/L比(1.9±0.4)ng/L,P<0.05]。(2)心脏舒张功能随年龄增长而逐渐减低,且女性舒张功能随年龄下降较男性显著[E/e′:<60岁男性组(7.6±2.6),≥60岁男性组(8.6±2.7),P<0.01;<60岁女性组(8.3±2.3),≥60岁女性组(9.5±3.1),P<0.01;LAVI:<60岁女性组(14±5)ml/m2,≥ 60岁女性组(16±5)ml/m^2,P<0.01]。(3)FGF-23与总体人群中年龄、LAVI存在相关性。FGF-23与男性E/e′呈显著正相关(r=0.149,P<0.05),而女性无显著相关性。(4)二元Logistic校正混杂变量后显示,男性中位数水平及高位数水平FGF-23与心脏舒张功能增龄性下降独立相关(OR=2.831,95%CI 1.144~7.009,P=0.024;OR=2.548,95%CI 1.053~6.163,P=0.038)。结论健康人群血清FGF-23水平与衰老相关心脏舒张功能亚临床改变有关,高水平FGF-23与男性衰老相关心脏舒张功能减低具有独立相关性。

绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化风险相关性研究

该文探讨绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化的关系。方法：选择沈阳市健康汉族女性216例,根据月经史分为4组,绝经前组57例,绝经1～10年组69例,绝经11～20年组36例及绝经20年组54例。采用酶联免疫吸附试验法检测血清雌激素水平。