从《刘涓子鬼遗方》看中国早期外科之发展《刘涓子鬼遗方》述评

《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的中医外科学著作，其学术思想源自《内经》，重视外科痛、疽的辩析与早期防治；注重痛、疽的辩脓、排脓法；内治法消、托、补大法的运用，巳初具规模；外治法薄、贴、敷、洗、浴等法，已有相当水平。《刘涓子鬼遗方》不仅在当时国内、外医学领域中有重要影响，现在仍具有文献研究和临床参考价值。

BMP-7对大鼠脑缺血/再灌注损伤后nestin和GFAP表达的影响

目的观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后巢蛋白(nestin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法成年♂SD大鼠40只,随机分为假手术组、对照组、BMP-7治疗组,每组10只。应用线栓法制备大脑中动脉阻塞2 h模型,治疗组尾静脉注射BMP-7(0.1 mg.kg-1)250μl,对照组和假手术组尾静脉注射等量的无菌注射用水。再灌注24h后行神经功能评分,2,3,5-三苯四氮唑(TTC)染色观察脑梗死体积,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学方法测定nestin和GFAP表达。结果与对照组相比,BMP-7组大鼠神经功能评分(t=4.66,P<0.01)和脑梗死体积百分比降低(t=6.98,P<0.01),TUNEL阳性细胞数降低(P<0.01)。缺血侧脑组织nestin和GFAP表达增加(P<0.01)。结论 BMP-7可上调大鼠脑缺血/再灌注损伤后nestin和GFAP表达,促进神经再生,起神经保护作用。

乳宁冲剂治疗乳腺增生病的临床研究

乳宁冲剂对乳腺增生病具有良好的治疗作用,临床治疗本病患者75例,其临床痊愈率为32％,总有效率为93.33％;天冬素片对照组23例,其临床痊愈率为8.7％,总有效率为73.91％(P<0.05)。乳宁冲剂对患者黄体期血情激素失调有一定的调整作用,可使PRL降低(P<0.01),T升高(P<0.05)与天冬素片组相比较有显著差异(P<0.05)。

骨形态发生蛋白-7对大鼠脑缺血再灌注后Caspase-3表达的影响

目的观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的影响及其机制。方法将40只SD雄性大鼠随机分为实验组、对照组和假手术组,采用改良线栓法制作大脑中动脉栓塞缺血再灌注(MCAO/R)模型,实验组在缺血2h再灌注后尾静脉注射BMP-7(0.1mg/kg)250μl,对照组和假手术组尾静脉注射等量生理盐水,运用Bederson评分法进行神经功能缺失评分。再灌注24h后将大鼠处死,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察梗死灶范围,并计算梗死灶体积占半球体积的百分比;HE染色观察脑组织病理变化,原位缺口末端标记法(TUNEL)计数神经元凋亡数量,免疫组织化学染色观察缺血脑组织内Caspase-3表达。结果 BMP-7组大鼠Bederson评分(1.7±0.5)比对照组(2.7±0.5)明显降低(t=4.66,P<0.01),脑梗死体积百分比(7.6±1.4)比对照组(22.3±4.5)明显降低(t=6.98,P<0.01)。与对照组相比,HE染色显示BMP-7组大鼠缺血侧大脑皮质脑组织损伤明显减轻。BMP-7组缺血侧大脑皮质、纹状体及海马TUNEL阳性细胞数(分别为3.6±0.6、7.4±1.1、5.0±0.7)明显低于对照组同一区域(分别为13.4±1.1、17.8±1.5、15.4±1.1,P<0.01)。BMP-7组缺血侧大脑皮质、纹状体及海马Caspase-3阳性细胞数(分别为7.6±0.9、5.8±0.8、10.6±1.1)明显低于对照组同一区域(分别为15.4±0.6、14.0±1.2、17.2±0.8,P<0.01)。结论 BMP-7可通过下调Caspase-3表达而抑制大鼠脑缺血再灌注损伤引起的细胞凋亡,起到神经保护作用。

手部疔疮并发指骨化脓性骨髓炎

手指部疔疮常因感染严重,脓毒严重;或因疔毒积脓日久,引流不畅而侵染蚀骨;亦可因手指外伤,损伤指骨,并发感染等原因引起指骨化脓性骨髓炎。1978～1990年笔者应用中医药治疗指部疔疮并发骨髓炎患者52例,现报道如下。

中药治疗中轻度烧烫伤132例

内治辨证分为热邪炽盛型,湿热下注型,阴虚内热型,外治则根据烧伤部位和气温条件选用暴露疗法或包扎法,132例均获治愈,治疗时间5～60天。其中30天内获愈者为124例。

肛门痔痿病防治进展

建国40年来,中医药治疗肛门痔瘘疾病得到了较大的发展。高位复杂性肛瘘的切开加挂线疗法、混合痔的外剥内扎术、环形内痔的大剂量硬化剂注射疗法。

闭塞性动脉硬化症坏疽期的辨证论治──附108例临床观察

闭塞性动脉硬化症坏疽期的辨证论治──附１０８例临床观察汝丽娟，唐汉钧关键词：闭塞性动脉硬化症坏疽期，脱疽，辨证论治闭塞性动脉硬化症常伴有糖尿病症，最容易引起足趾、足部的坏疽，近二十年来发病率上升，引起临床各界重视。１９７８～１９９３年笔者应用中医药辨...

早期气管切开对严重颅脑疾病患者预后的影响分析

目的探讨早期气管切开对严重颅脑疾病患者预后的影响。方法此次研究对象为我院近年来收治的171例严重颅脑疾病患者,根据行气管切开时间的不同将患者分成甲、乙、丙三组,分析比较三组患者肺部感染的发生情况和存活情况。结果通过实验观察,甲组患者的肺部感染情况发生率是45.0%,乙组患者的肺部感染情况发生率是53.7%,丙组患者的肺部感染情况发生率是75.4。甲组、乙组肺部感染情况发生率和丙组之间存在明显差异,P<0.05具有统计学意义。另外,甲组患者的死亡率是48.3%,乙组患者的死亡率是59.3%,丙组患者的死亡率是71.9%。甲组、乙组死亡发生率和丙组之间存在明显差异,P<0.05具有统计学意义。结论针对严重颅脑疾病患者行早期气管切开术,可以有效降低患者肺部感染情况的发生率和死亡率,具有一定推广价值。

血清乳脂球表皮生长因子8、富亮氨酸α-2糖蛋白-1对重症胰腺炎病人急性肾损伤的预测价值

目的 探究血清乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)、富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)对重症胰腺炎病人急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 2020年1月~2023年8月收治的重症胰腺炎病人100例。根据48小时内是否发生AKI分为两组,AKI组43例,非AKI组57例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定入院时各组血清MFG-E8、LRG1水平。采用Spearman相关性分析血清MFG-E8、LRG1表达水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响重症胰腺炎病人AKI的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MFG-E8、LRG1对重症胰腺炎病人AKI的预测价值。结果 与非AKI组相比,AKI组LRG1的表达水平上调(P<0.05),MFG-E8的表达水平下调,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症胰腺炎病人血清MFG-E8水平和APACHEⅡ评分存在负相关性(r=-0.444,P<0.05),血清LRG1水平和APACHEⅡ评分存在正相关性(r=0.655,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血清MFG-E8为重症胰腺炎病人AKI的保护因素(P<0.05)。LRG1、血清肌酐、尿酸均为重症胰腺炎病人AKI的危险因素(P<0.05)。血清MFG-E8和LRG1两者联合预测重症胰腺炎病人AKI优于MFG-E8、LRG1各自单独预测(Z_(二者联合-MFG-E8)=2.952,P=0.003;Z_(二者联合-LRG1)=2.385,P=0.017)。结论 重症胰腺炎AKI病人血清MFG-E8表达水平显著下调,LRG1表达水平显著上调,两者联合可用于重症胰腺炎病人AKI的预测。

继发于副鼻窦炎的急性视神经炎一例

患者女,48岁,于2016年1月13日收入我院。患者入院前10 d无明显原因出现左眼痛及左侧头痛,伴双眼视物模糊,无明显发热,于当地诊所给予抗炎药物（具体不详）静滴后未见明显好转,遂来我院就诊。既往＂2型糖尿病＂病史3年,自用＂二甲双胍＂控制。无眼外伤及其他全身病史。