2013-2015年上海12岁本地与外来学生龋病及干预状况的研究

目的·比较2013—2015年上海12岁本地学生与外来学生患龋率、窝沟封闭率和龋齿充填构成比的差异。方法·2013—2015年,采取整群随机抽样的方法,每年分别抽取上海市17个区县的12岁学生纳入研究,参照《世界卫生组织口腔健康调查标准(第4版)》,统计学生全口恒牙的患龋率、龋失补牙数(DMFT)、龋齿充填构成比、充填需要率、窝沟封闭率等,并采用Mann-Whitney U检验和χ~2检验分析本地和外来学生DMFT、患龋率、窝沟封闭率、龋齿充填构成比、充填需要率是否存在差异。结果·研究共纳入了上海各区2 500名12岁学生,其中36.8%为外来学生。研究期间,本地学生和外来学生的患龋率和DMFT差异无统计学意义。2013年和2015年,外来学生的窝沟封闭率均显著低于本地学生(0.8%vs 6.6%,3.0%vs 9.9%)。2015年,外来学生的充填需要率显著高于本地学生(60.5%vs 46.4%)。结论·2013—2015年上海12岁本地与外来学生的患龋率和DMFT没有显著差异。尽管本地和外来学生均可在学校享受免费的口腔公共卫生服务,12岁外来学生的窝沟封闭率和龋齿充填构成比低于本地学生。

聚类分析在上海市12～15岁学生口腔健康“知信行”模式研究中的应用

目的:了解上海市12~15岁组学生的相关口腔健康知识、信念和行为的关系,为该人群口腔健康干预提供数据支持.方法:根据全国第四次口腔健康流行病学调查方法,对上海市2927名12~15岁组学生的冠龋进行检查和问卷调查.采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析.结果:根据文献将该人群对口腔预防保健的认知和态度分为2类.认知态度得分较高的Ⅰ类群体,每天刷牙次数较认知态度得分较低的Ⅱ类群体多(x^2=22.9,P<0.01);知道并使用含氟牙膏的人数也较Ⅱ类多(x2=23.7,P<0.01),使用牙线的频率也较Ⅱ类高(x^2=15.1,P<0.01),食用甜点的频率较Ⅱ类低(x^2=22.1,P<0.01),食用甜饮料的频率较Ⅱ类低(x^2=26.4,P<0.01),而食用其他饮料加糖的频率,2组无显著差异(x2=10.5,P=0.11).结论:上海市12~15学生口腔危险行为因素仍有待改善,这与学生的知识和态度有关.

上海市1296名3~5岁儿童龋病及其相关危险因素分析

目的:了解上海市3~5岁儿童低龄儿童龋患病情况及相关危险因素,为龋病防治提供参考。方法:根据第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采用多阶段分层、等容量随机抽样方法,抽取上海市1296名4个区、12个幼儿园中3~5岁儿童进行龋病检查,对其家长进行口腔健康知识问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果:上海市3~5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为58.07%、2.99,各年龄组及性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。龋病相关单因素分析及多因素Logistics回归分析均显示,饮用甜饮料频率高、睡前吃甜食、刷牙频率少于每天1次、开始刷牙年龄大于2岁、家长受教育程度低及口腔健康知识水平差是患龋的危险因素。结论:上海市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,加强儿童的饮食习惯及口腔卫生行为教育,提高家长口腔健康知识水平,是防治儿童龋病的有效途径。

上海市社区口腔公共卫生人力资源及工作满意度调查

目的:调查上海市社区口腔公共卫生人力资源现状及其工作满意度,为完善社区口腔公共卫生服务能力建设提供依据。方法:采用普查方法,对上海市246家社区卫生服务中心参与口腔公共卫生服务的人员进行问卷调查,内容包括人员基本情况和工作满意度。采用SPSS 20.0软件包对工作满意度及人员基本情况进行统计学分析。结果:上海市有759名社区口腔公共卫生服务人员,主要由口腔医师(34.0%)、公共卫生医师(21.96%)、护士(31.6%)等组成,含24名全科医师(3.2%)。人员结构以30~49岁(69.8%)、大学本科学历(66.7%)、初级和中级职称(91.7%)为主,每周投入口腔公共卫生工作时间超过24 h者仅占14.8%。社区口腔公共卫生人员对上级领导与同事的满意度较高,对工作收入满意度得分较低。年龄、职称和参加工作年限与各项工作满意度指标均呈显著负相关。结论:需构建完善的社区口腔公共卫生人员岗位体系,提高社区口腔公共卫生工作人员的待遇,来促进上海市基层口腔公共卫生服务工作的健康发展。

上海市老年人牙缺失、义齿修复与口腔健康相关生命质量的现状研究

目的:以Eichner分类法代表牙缺失状况,研究上海市老年人牙缺失、修复情况及口腔健康相关生命质量的现状,同时探讨生命质量与牙缺失、义齿修复与否的相关性。方法:以65~74岁年龄组为研究对象,采用多阶段分层抽样方法抽取747名受试者纳入研究。使用第四次全国口腔流行病学调查的检查方法及问卷,收集受试者的缺牙状况、生命质量等数据。采用SPSS 19.0软件包进行非参数检验、二元logistic回归分析等。结果:79.1%的受试者存在牙缺失,35%的受试者未曾接受义齿修复。Eichner分组后,仅A1、A2和C3组受试者的老年口腔健康评价指数(general oral health assessment index,GOHAI)得分高于平均分,B组得分最低。GOHAI得分与受试者修复与否,全身健康状况及Eichner分组有显著相关性(P<0.05)。Eichner分组中,除C2组因样本量原因出现偏差外,其余Eichner组中,未修复受试者的GOHAI得分均低于已修复受试者。而在有缺牙未修复的人群中,81.2%的受试者认为自己牙没有问题或牙病不重。结论:上海市65~74岁老年人中牙缺失问题严重,但进行义齿修复的老人少。老年人的口腔健康相关生命质量与牙缺失状况、义齿修复与否及全身健康相关。应加强对缺牙老年人的口腔健康宣教,及时修复缺失牙,提高老年人的生命质量。

上海市65～74岁老年人失牙状况流行病学调查和危险因素分析

目的 :了解上海市65~74岁老年人失牙状况分布特征,并分析失牙相关危险因素及其与牙周状况的关系,为今后开展口腔卫生保健工作提供依据。方法:按照第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采取随机抽样方法,于2015年对上海市776名65~74岁年龄段老年人进行问卷调查和口腔检查。所得数据采用SPSS 21.0软件包进行非参数检验,对危险因素进行单因素分析,并通过Logistic回归模型进行独立危险因素分析。结果:上海市65~74岁年龄组老年人平均失牙数为5.94,平均缺失磨牙数为2.59。有牙周袋的老年人占42.3%,附着丧失≥4 mm的检出率为83.0%。男性失牙数和缺失磨牙数显著高于女性(P<0.05)。吸烟是非功能牙列的危险因素,吸烟量≥6支/d时,无法维持功能牙列的危险度是不吸烟人群的1.881倍(95%CI为1.231~2.872,P<0.01)。受教育年限≤6年及从事重体力劳动也是牙缺失的重要危险因素。结论:性别、口腔卫生习惯、吸烟、受教育程度、职业等因素是影响上海市65~74岁年龄组老年人牙缺失状况的重要因素。

上海市社区老年人龋齿流行状况及影响因素分析

目的了解上海市65~74岁老年人群恒牙患龋状况及影响因素,为老年人龋病防治策略提供依据。方法 2016年1月—12月,根据全国第四次口腔健康流行病学调查的方法,在上海市随机抽取4个区的773例65~74岁老年人,以龋均、患龋率和龋补充填比作为龋病指标,进行口腔健康检查和问卷调查。结果上海市65~74岁老年人以龋均(DMFT)计患龋率为98.84%,龋均(11.32±8.05)个,中心城区与非中心城区之间的患龋率和龋均差异均无统计学意义(P>0.05)。女性患龋率高于男性(P<0.05),男性与女性龋均差异无统计学意义(P>0.05)。老年人患龋与性别、是否吸烟和每天刷牙次数相关(P<0.05)。结论上海市社区老年人口腔健康状况不佳,需改变不良口腔卫生习惯,及时就医。

上海地区孕妇牙科焦虑症及其影响因素分析

目的调查孕妇牙科焦虑症的发生情况并对其影响因素进行分析。方法采用问卷调查和口腔检查的方法对上海地区2638名孕妇的人口社会学资料、口腔健康行为习惯、牙齿数量等情况进行调查,并指导其填写改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)。量表中5个问题的总分为MDAS分值,MDAS≤11为无牙科焦虑症,MDAS≥12为牙科焦虑症。运用电子数据捕获系统(electronic data capture system,EDC)系统建立数据库录入资料,SPSS 22.0分析焦虑程度及其影响因素。结果共收集有效问卷2638份,孕妇的牙科焦虑症发生率为34.9%。单因素分析结果显示随着年龄、家庭年收入、文化程度、洗牙频率、刷牙频率和牙齿数量的增加,孕妇牙科焦虑症的患病率(P<0.001)和MDAS分值有所下降(P<0.05);随着孕次和刷牙出血频率的增加,孕妇牙科焦虑症的患病率(P<0.05)和MDAS分值有所上升(P<0.05)。Logistic分析结果显示:文化程度“大专”(P=0.003)和“本科及以上”(P<0.001)、洗牙频率“半年或一年一次”(P=0.021)和“两年一次”(P<0.001)、刷牙频率“≥每天两次”(P<0.001)与孕妇牙科焦虑症显著相关且为其保护因素(OR<1);刷牙出血频率“有时或偶尔”(P<0.001)和牙齿数量“≤27”(P<0.001)也与孕妇牙科焦虑症显著相关且为其危险因素(OR>1)。MDAS的负二项回归分析结果表明:洗牙频率和牙齿数量与MDAS得分显著相关,洗牙频率“半年或一年一次”(P<0.001)是孕妇牙科焦虑症的保护因素(OR<1);牙齿数量“≤27”(P<0.001)是孕妇牙科焦虑症的危险因素(OR>1)。结论文化程度、洗牙频率、刷牙频率、刷牙出血、牙齿数量是孕妇牙科焦虑症的影响因素,临床医生在临床实践中应予以高度重视,通过宣讲相关保健知识,增强孕妇的口腔卫生维护意识,以有效降低牙科焦虑症的患病率。

应用决策树模型评价3~5岁儿童含氟涂料防龋的经济学效果

目的:调查上海市周家渡街道3岁儿童龋病负担,并对2年涂氟防龋项目进行效果评价。方法:采取整群抽样方法,选择周家渡社区3岁常住儿童1010人,随机分为对照组和干预组,干预组连续涂氟2年,比较2组间患龋情况;同时在上海市口腔病防治院抽取同年龄、等比例样本量的龋病就诊儿童,了解该年龄阶段儿童不同龋蚀程度龋病的经济负担(含直接负担、间接负担和无形负担)。采用SPSS 16.0软件包和决策树模型,分析涂氟干预措施的预防效果和成本,分析干预成本效果及增量成本的效果比。结果:涂氟干预组儿童龋病发病率和患龋率分别为47.0%和58.3%,对照组为51.1%和67.6%,增量成本效果比为每预防1个儿童患上龋齿需花费153.76元。随着龋齿腐蚀深度增加,所需的间接负担和无形负担随之增大。结论:从卫生系统角度看,通过涂氟降低龋病的单位成本较低,适合儿童群体龋病预防。

上海市残障儿童及家长口腔健康知、信、行调查分析

目的 :调查分析上海市残障儿童口腔健康行为及家长的口腔健康知识、态度,为设计针对残障儿童的口腔公共卫生服务项目和制订有关政策提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,对上海市1 381名残障儿童家长进行相关问卷调查。数据采用SPSS 21.0软件包进行处理。结果:残障儿童家长口腔健康知识知晓率为67.21%,78.98%的残障儿童家长对口腔健康持积极态度。13.61%的残障儿童经常在睡前吃甜食,只有45.98%的残障儿童每天刷牙2次及以上,42.65%的残障儿童使用含氟牙膏,88.12%的残障儿童从未使用过牙线,49.75%的残障儿童从未看过牙。结论:上海市残障儿童口腔健康行为有待改善,家长口腔健康知识水平较低,应对家长开展个性化口腔健康教育,并加强郊区口腔健康宣教工作。

6～7岁无龋与龋活跃儿童唾液糖蛋白水平的比较研究

目的研究6~7岁龋活跃儿童非刺激性全唾液中的糖蛋白水平,并与同年龄段无龋儿童进行比较。方法选取50名6~7岁无龋[乳牙/恒牙龋失补牙数（dmft/DMFT）=0）]儿童（无龋组）和50名6~7岁龋活跃（dmft/DMFT≥6）儿童（龋活跃组）,分别收集非刺激性全唾液2 m L,取上清液经SDS-PAGE电泳后行高碘酸希尔法阿尔新蓝染色,记录每个样本的糖蛋白条带数量,采用Mann-Whitney U检验分析无龋组和龋活跃组糖蛋白条带数量的差异。结果 SDS-PAGE电泳的胶体经高碘酸希尔法阿尔新蓝染色后,样本中的糖蛋白条带被染成蓝色。Mann-Whitney U检验结果显示：无龋组和龋活跃组儿童非刺激性全唾液中糖蛋白条带数量秩均值分别为42.63和58.37,差异有统计学意义（P=0.004）。结论 6~7岁龋活跃儿童非刺激性全唾液中糖蛋白的水平显著高于同年龄的无龋儿童,提示唾液糖蛋白水平的升高可能与6~7岁儿童患龋率的升高有关。

上海市口腔公共卫生人力资源与儿童龋病的相关性分析

目的了解上海市各级口腔病防治机构及社区卫生中心内从事口腔公共卫生服务的人力资源现状,分析其与儿童患龋率的相关性,为制定上海市口腔公共卫生相关政策提供数据支持。方法采用普查的方法,于2014年和2016年分别对上海市及16个区级口腔病防治机构及社区卫生中心从事口腔公共卫生工作的兼专职人员状况进行问卷调查。同时,采用分层整群法于2014年在上海市16个区抽取544名5岁及316名12岁儿童,2016年各区抽取3086名5岁及2015名12岁儿童,按照WHO口腔健康检查标准进行患龋情况检查。采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析。应用χ2检验比较2014年和2016年人力资源构成比,Spearman秩相关检验分析各区人力资源状况与儿童患龋率的关系。结果 2016年上海市口腔公共卫生人员共887人,数量比2014年增加了15.34%,但中级职称以上人员减少了72.58%,本科以上学历人员减少了66%,专职人员减少了53.35%。口腔公共卫生人员与公办幼儿园、中小学学生数比为1∶1984。5岁和12岁儿童患龋率分别为55.4%和28.9%,龋均分别为2.69和0.57,较2014年均有下降,2016年各区口腔公共卫生人力资源的学历构成与专职人员比例与儿童龋病健康存在相关关系。其中,本科及以上人员比例越大,5岁儿童乳牙患龋率和龋均越低;专职人员比例越大,12岁儿童恒牙患龋率越低。结论增加口腔公共卫生人力资源,做好口腔疾病的分级诊疗,是促进上海市口腔公共卫生工作有序发展的必要条件。

上海市黄浦区某小学7岁儿童龋病与出生体重的关系

目的研究出生体重与7岁儿童龋病的关系。方法 2014年在上海市黄浦区某小学抽取498名7岁儿童,采用世界卫生组织的方法及标准,由经培训的口腔医生检查儿童口腔,记录龋失补情况,通过家长问卷调查获取儿童出生体重。排除67名未提供出生体重儿童,共431名儿童纳入分析。采用卡方检验比较两组或多组间患病率差异,t检验和Dunnett法检验两组或多组间龋失补牙数以及出生体重差异,Logistics回归法分析出生体重与重度龋病的关系。结果研究对象患龋率为70.1%,龋失补牙数(dmft+DMFT)为3.44±3.55,出生体重为(3.30±0.51)kg。出生体重<2500、2500~2999、3000~3499、3500~3999和≥4000 g的7岁儿童龋失补牙数分别为4.09±4.23、2.25±2.48、3.42±3.59、3.76±3.56和4.11±4.06,重度龋(dmft+DMFT≥5)患病率分别为40.9%、15.9%、35.0%、39.4%和41.7%。在出生体重≥2500 g儿童中,重度龋儿童的出生体重显著大于无龋儿童和轻中度龋儿童(出生体重均值差_(无龋-重度龋)=-0.12,P_(出生体重无龋-重度龋)=0.047;出生体重均值差_(轻中度龋-重度龋)=-0.14,P_(轻中度龋-重度龋)=0.009)。用Logistic回归调整性别因素后,以出生体重2500~2999 g为参考组,<2500、3000~3499、3500~3999和≥4000 g的重度龋比值比(OR)及P值分别为OR_(<2500g)=3.37(95%可信区间1.13~10.05),P_(<2500g)=0.030;OR_(3000~3499 g)=2.69(1.28~5.67),P_(3000~3499 g)=0.009;OR_(3500~3999 g)=3.16(1.46~6.84),P_(3500~3999g)=0.004;OR_(≥4000g)=3.45(1.33~8.98),P_(≥4000g)=0.011,差异均有统计学意义。结论出生体重与7岁儿童龋失补牙数及重度龋患病率呈先降后升关系,出生体重过低或过高均可能是重度龋的危险因素。

基于风险评估的上海市3岁儿童龋病分级管理临床效果评价

目的分析上海市3岁儿童患龋情况及其相关危险因素,评价基于风险评估的龋病分级管理临床效果。方法采用随机抽样的方法,抽取2018年上海市4个区28家幼儿园3岁儿童1989名,随机分成试验组(986名)和对照组(1003名)。参照美国儿童牙医协会(American Association of Pediatric Dentistry,AAPD)提出的龋病风险评估工具(caries-risk assessment tool,CAT),通过问卷调查结合临床检查,将受检儿童分为高、中、低风险等级,试验组参照CAT进行干预管理,对照组按照上海市基本公共卫生服务项目管理。干预管理1年后,对两组儿童进行口腔健康检查和风险等级的再评估。结果 (1)2018年共1848名儿童完成调查,其中试验组929名,对照组919名。总患龋率为28.0%,试验组和对照组患龋率分别为26.8%、29.1%。试验组高风险儿童比例为56.3%,对照组为59.3%。干预管理1年后(2019年),对所有研究对象进行随访,剔除不完整数据后,共纳入1320名儿童的有效数据,其中试验组659名,对照组661名。总患龋率为35.5%,试验组和对照组患龋率分别为32.0%、39.1%;龋病发生率分别为11.9%、15.9%,其差异具有统计学意义(χ2=4.22,P <0.05)。(2)干预管理1年后,试验组和对照组高风险等级儿童分别降低了14.0%、12.4%,但其差异无统计学意义(χ2=0.41,P> 0.05);试验组和对照组中风险等级儿童分别降低了3.7%、2.2%,其差异无统计学意义(χ2=3.21,P> 0.05);试验组和对照组低风险等级儿童分别增加了17.7%、14.6%,其差异有统计学意义(χ2=7.29,P <0.05)。(3)logistic回归分析显示,进食甜食<3次/d、母亲未患龋、睡前刷牙后未进食甜食是试验组龋病高风险儿童的保护因素(P <0.05),未定期进行专业口腔检查是危险因素(P <0.05)。帮助孩子刷牙、使用含氟牙膏、6个月内去看过口腔医生是对照组龋病高风险儿童的保护因素(P <0.05),出生6个月内人工喂养、进食甜饮料1次/d是危险因素(P <0.05)。结论儿童乳牙患龋率随着年龄的增长而增高,使用含氟牙膏刷牙、定期涂氟、口腔检查、母亲未患龋是龋病高风险儿童的保护因素。应用基于风险评估的儿童龋病分级管理可降低乳牙龋病发生率,获得较好的临床效果。

上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱与前牙咬合关系的流行病学研究

目的调查上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱的患病情况,分析其与前牙咬合的关系。方法于2018年在上海市16个区随机抽取816名12岁青少年,通过触诊和听诊进行颞下颌关节检查及前牙咬合关系检查,建立Logistic回归模型分析颞下颌关节紊乱与前牙咬合之间的关系。结果最终808名12岁青少年完成检查,其中120名存在颞下颌关节紊乱症状,患病率为14.9%,症状以开口型偏斜为主(占90.8%)。Logistic回归分析显示,下牙列中线偏斜、前牙深覆与颞下颌关节紊乱的发生相关,其中主要是与开口型偏斜相关。结论上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱主要表现为开口型异常,深覆伴下牙列中线偏斜会增加开口型异常的风险,临床中应对该类人群进行密切观察并采取适当措施防止症状加重。

上海市5岁儿童出生体重及现身体质量指数与龋病关系研究

目的研究上海市5岁儿童出生体重、现身体质量指数(body mass index,BMI)与龋病的关系。方法于2017年在上海市随机抽取4925名5岁儿童,开展口腔检查,并记录患龋情况。通过对家长的问卷调查获取儿童的出生体重、现BMI信息。排除1204名数据缺失儿童,共3721名儿童纳入本研究。根据出生体重将所有儿童分为低出生体重组(<2500 g)、正常出生体重组(2500~<4000 g)和高出生体重组(≥4000 g),再根据现BMI将各组儿童分为消瘦的低BMI亚组(BMI <P5)、正常BMI亚组(P5≤BMI≤P85)和超重/肥胖的高BMI亚组(BMI>P85),分析出生体重、现BMI与龋病的相关性。结果完成检查的3721名儿童,其患龋率为53.86%,龋失补牙数(dmft)为2.38±3.33。低出生体重组、正常出生体重组和高出生体重组的患龋率分别为49.65%、53.55%和59.93%,dmft分别为2.14±3.13、2.37±3.33、2.62±3.36。高出生体重组的患龋率显著高于正常出生体重组及低出生体重组,差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.05、4.58,均P <0.05)。高出生体重组正常BMI亚组的患龋率(61.21%)显著高于正常出生体重组的正常BMI亚组(53.61%)和高BMI亚组(51.52%),也高于低出生体重组正常BMI亚组(49.56%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.61、5.65、4.10,均P <0.05)。结论高出生体重(≥4000 g)的上海市5岁儿童患龋率较高。高出生体重、现BMI正常的上海市5岁儿童患龋率仍要高于出生体重正常(2500~<4000 g)而现BMI高的儿童。高出生体重可能是儿童龋病的危险因素。

基于风险评估的6岁儿童龋病分级管理临床效果评价

目的基于风险评估对上海6岁儿童进行龋病分级管理,并评价临床效果。方法2018年在上海采用随机整群抽样的方法,抽取城郊4个区19所学校2127名儿童参与调查,按学校随机整群分为试验组和对照组。参照美国儿童牙科学会(AAPD)提出的龋病风险评估指南(CAT),评估所有参与研究儿童的患龋风险等级,得到基线。试验组儿童根据高、中、低患龋风险等级,按照CAT中相对应的干预措施实施龋病分级管理。对照组儿童按照上海市基本口腔公共卫生服务项目管理。采用EpiData3.1软件建立数据库,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。采用卡方检验的方法分析干预1年前后的患龋情况及新发龋发病状况。采用多因素Logistic一般线性回归分析的方法建立回归模型,分析比较试验组和对照组儿童的龋病相关影响因素。结果共1691名儿童参与了2019年复查,失访率为20.50%。去除部分无效问卷后,最终获得有效口腔检查表与问卷调查表的儿童共1655名,其中试验组826人、对照组829人。2018年参与研究儿童总患龋率为62.25%,干预1年后,总患龋率升高至68.22%,其中试验组儿童患龋率的升高程度低于对照组。试验组儿童干预1年后患龋风险等级升高比例远低于对照组儿童。试验组和对照组儿童的新发龋发病率分别为37.6%、47.6%,差异有统计学意义(χ2=16.954,P=0.000)。每天三餐之外进食含糖零食或饮料的频率(P对照=0.031,OR对照=0.573;P试验=0.002,OR试验=0.471)、晚上睡前吃甜点或喝甜饮料的频率(P对照=0.043,OR对照=0.708;P试验=0.026,OR试验=0.706)、每天刷牙次数(P对照=0.000,OR对照=0.456;P试验=0.000,OR试验=0.178)是试验组和对照组儿童共同的龋病相关危险因素。对照组儿童的龋病相关危险因素还包括孩子开始刷牙的年龄(P=0.037,OR=0.380),开始刷牙年龄越小,患龋可能性越低。局部涂氟为试验组儿童的龋病保护性因素(P=0.000,OR=0.554)。结论基于风险评估的龋病分级管理能有效降低上海6岁儿童患龋状况,值得推广。

青海果洛藏族自治州地区12岁儿童口腔健康状况调查

【目的】调查了解青海省果洛藏族自治州(以下简称“果洛州”)地区内12岁儿童口腔状况和口腔保健知识的认知及行为习惯,为当地制定口腔卫生政策提供参考依据。【方法】参照第四次全国口腔健康流行病学调查方案,对果洛州玛沁县和久治县的402名12岁儿童进行口腔健康检查和问卷调查。口腔健康检查内容包括齲齿、牙周状况等,问卷调查内容包括口腔健康知识的认知和卫生习惯等。【结果】402名12岁儿童恒牙患龋率为71.6%(288/402),龋均2.04±1.90,龋补充填比1.2%;受检儿童的刷牙率为81.3%(327/402),刷牙频率≥2次/d者仅占42.0%(169/402),刷牙用含氟牙膏者占10.2%(41/402),62.2%(250/402)的儿童不知道或不用牙膏;有41.3%儿童每天进食甜食。【结论】需要加大口腔健康教育宣传力度和资源投入,以健康口腔为目标推进当地口腔卫生工作。